ATEROESCLER

OSIS

Harumi Fahme gonzalez

Karolina Martinez Pantoja.
Silvia Michelle Zazueta
Rivera
ATEROESCLEROSIS La aterosclerosis es la
base de la patogenia de
las enfermedades
coronarias, cerebral y
vascular periférica

kimar ,abbas,aster. (24 abril 2015). patologia estructural y

funcional robbins y contran 9na edición. españa: elsevier.
DEFINICIÓN:
Del griego Atheros= masa o puré y de Skileros= duro.
Caracterizada por la formación focal de ateromas
(depósitos de lípidos que son colesterol y sus ésteres), en la túnica íntima arterial.

Robins. (2015). Patología Estructural. (9ªED). Barcelona. Elsevier.

FACTORES
DE RIESGO
● CONCENTRACIONES DE
COLESTEROL.
● CONSUMO DE TABACO.
● HIPERTENSIÓN
● Y HEREDITARIOS,
MUTACIONES GÉNICAS
DEL RECEPTOR DE LDL.

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PLACA ATEROSCLERÓTICA

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EPIDEMIOLOGÍA La segunda causa de muerte
de los mexicanos son las
enfermedades isquémicas
del corazón
(ateroesclerosis),con 88mil
144 muertes por esta causa
en el mismo año (13.4%).

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 FACTORES DE
RIESGO PROPIOS DEL
ORGANISMO
GENÉTICA
Los antecedentes familiares
son el factor independiente e
riesgo de aterosclerosis más
importante.
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EDAD SEXO
las mujeres premenopáusicas
Entre los 40 y 60 años,
presentan cierto grado de protección
la incidencia de infarto contra la aterosclerosis y sus
del miocardio se consecuencias, en comparación con
multiplica por cinco. los hombres de la misma edad.
 PRINCIPALES FACTORES
DE RIESGO MODIFICABLES
HIPERTENSIÓN ★ Puede aumentar el riesgo de cardiopatía
isquémica en aproximadamente un 60% con
respecto a la población hipertensa.
★ La causa más frecuente de hipertrofia
ventricular izquierda,por lo que también es
un marcador indirecto de riesgo
cardiovascular.

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 HIPERLIPIDEMIA
Principal componente
de colesterol sérico Lipoproteínas de Los abordajes dietéticos y
alta densidad farmacológicos

LDL ( colesterol HDL( colesterol Reducen

malo) bueno) colesterol o
elevan las
Complejo que concentraciones
libera colesterol a séricas
los tejidos

Estatinas
 TABACCO USE
Tabacco use is a proven
risk factor in men and is
probably responsible for
the increasing incidence
and severity of
atherosclerosis in women.

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CONSUMO DE
TABACO ● Es un factor de riesgo
comprobado en
hombres y
probablemente, es
responsable de la
incidencia y gravedad
de la ateroesclerosis
en mujeres.
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FACTORES DE
RIESGO
ADICIONALES
 INFLAMACIÓN
★ La inflamación está ★ Y ligada a la ★ Las crp es un
presente durante formación y la reactante de fase
todas las fases de la rotura de la placa aguda sintetizado
aterogenia. ateroesclerotica. fundamentalmente
en el hígado.

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 DIABETES MELLITUS
Provoca hipercolesterolemia y
eleva de manera significativa
el riesgo de la ateroesclerosis.

En igualdad de coincidencia
para otros factores.

Infarto al miocardio.

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FISIOPATOLOGÍA
 La Aterosclerosis debe de tener antecedentes como los ya mencionados factores
de riesgo como la Diabetes, Dislipidemia, el tabaquismo e incluso factores
genéticos, etc. Provocando una Disfunción Endotelial, debido a las sustancias
tóxicas liberadas por estos factores.

Robins. (2015). Patología

Estructural. (9ªED). Barcelona.
Elsevier.
 Disfunción Endotelial:
Es el aumento de permeabilidad a las LDL ( Lipoproteínas de baja densidad) las
cuales ingresan a la túnica íntima, (capa más interna de una arterio o vena).
Cuando ingresan las LDL se oxidan volviéndose tóxicas para ese endotelio.

Robins. (2015). Patología Estructural. (9ªED). Barcelona. Elsevier.

 LDL TOXICAS:
Estas estimulan una respuesta inflamatoria en la pared vascular, esta respuesta
está mediada por:

● Monocitos Estos se adhieren a la superficie endotelial disfuncional

● Linfocitos T ingresan a la pared vascular.

Cuando los Monocitos ingresan a la pared vascular se convierten en macrofagos,

los cuales fagocitan a las LDL y se convierten en Células Espumosas (presencia
de lípidos), estas sufren apoptosis generando partículas de colesterol.

Robins. (2015). Patología Estructural. (9ªED). Barcelona. Elsevier.

 Esto provoca un aumento en la respuesta inflamatoria, y por consecuencia un
aumento en la disfunción endotelial haciendo un ciclo repetitivo.

Robins. (2015). Patología Estructural. (9ªED). Barcelona. Elsevier.

Diagnosis:
During physical examination, your doctor may find signs, including these:

● A weak or absent pulse below the narrowed area of the artery.

● Decreased blood pressure in the affected limb.

Depending on the results of the physical examination, you doctor may suggest
one or more of the following diagnostic test:

● Blood Test
● Electrocardiogram
● Stress Test.

Acosta, G. (2018). Ateroesclerosis. M Clinic. Recuperado de:

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/arteriosclerosis-atherosclerosis/diagnosis-treatment/drc-20350575
TRATAMIENTO
 ● Medicamentos para el colesterol: se puede reducir la velocidad o detener la
acumulacion de depositos de grasas en arterias.
● Medicamentos Antiplaquetarios: para reducir la probabilidad que se
acummulen plaquetas en las aterias estrechadas o un coágulo sanguíneo.
● Medicamentos Betabloqueantes: tratamiento de arterias coronarias,
disminuye la frecuencia cardiaca.
● Bloqueantes de los canales de calcio: reducen la presión arterial.
● Diuréticos: Disminuyen la presión arterial

Acosta, G. (2018). Ateroesclerosis. M Clinic.

Recuperado de:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/arterios
clerosis-atherosclerosis/diagnosis-treatment/drc-20350575
PRONÓSTICO
 El pronóstico puede ser excelente siempre y cuando el paciente modifique su
estilo de vida, teniendo una dieta adecuada, actividad física, sin tanto estrés, y no
ingiriendo sustancias tóxicas como las del tabaco, tomando de manera constante
y ordenada los medicamentos que el medico receto.

Ribera,P. (2020). Ateroesclerosis. SEMI

(Sociedad Española de Medicina Interna).
Recuperado de:
https://www.fesemi.org/informacion-pacientes/c
onozca-mejor-su-enfermedad/arteriosclerosis
 Vías patógenas que actúan en la aterogenia

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 consequences of atherosclerosis disease
★ Large elastic arteries and large
muscular and intermediate
arteries , are the most affected by
the atherosclerosis.
★ Myocardial infarction, cerebral
infarction, aortic aneurysms and
peripheral vascular disease are the
main consequences of
atherosclerosis.

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robbins y contran 9na edición. españa: elsevier
 Evolución natural, características morfológicas y principales episodios
patógenos y complicaciones clínicas de la ateroesclerosis:

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 Estenosis ateroesclerótica
las placas ateroescleróticas pueden
obstruir las luces vasculares, afectando
al flujo sanguíneo y produciendo una
lesión isquémica.

fase inicial preserva el tamaño de la luz

hay límites para la extensión de la
remodelación y en última instancia, el
ateroma comprime la luz del vaso hasta
un punto en el cual el flujo de la sangre
se ve comprometido.

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 cambio agudo en la placa
La erosión o rotura de la placa está
seguida de una trombosis que
provoca la obstrucción vascular
parcial o completa y un infarto tisular.

1. Rotura o fisura: Exposición de los

componentes
altamente termógenos
2. Erosión o ulceración: Expone la
membrana basal subendotelial
trombógena a la sangre
3. Hemorragia en el ateroma: expansión en
volumen
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 Ruptura de la placa
Las placas se rompen cuando no consiguen soportar tensiones mecánicas por las
fuerzas de cizallamiento.

FACTORES FACTORES
INTRÍNSECOS EXTRÍNSECOS

Estructura y composición de la Presión arterial

placa. Espasmo Muscular
Reactividad Plaquetaria

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 PLACAS VULNERABLES A LA RUPTURA

★ Placas con gran cantidad

de células espumosas.
★ Con gran cantidad de
lípidos extracelulares.
★ Con una cápsula fibrosa
fina con pocas células
musculares lisas.
★ Las que tienen cúmulos
de células inflamatorias.

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