CASO

CLINICO #18
 KAREN GISELL AGUIRRE ARGOTY,
 JESSICA FABIOLA ALVAREZ TORO,
 WENDY GISSELL ANDRADE RAMIREZ,
 DIANA ALEJANDRA ARIAS VALENCIA,
 LAURA ALEJANDRA BARRANTES CELI.
 CASO CLINICO #18

Paciente de 64 años que acude al servicio de urgencias por

presentar un súbito dolor intenso y lacerante en la región
precordial e interescapular que se acompaña de sincope. Tiene
como antecedente de importancia hipertensión arterial mal
controlada. A la exploración física se encuentran pulsos débiles en
las extremidades superiores. Se solicita una radiografía del tórax
en la que se encuentra derrame pleural izquierdo y se observa una
formación sospechosa en el mediastino, por lo cual se realiza una
ecocardiografía transesofágica que confirma el diagnostico de
disección aortica del arco y porción ascendente, por lo cual se
decide llevar a cirugía para reconstrucción. 
 AORTA TORACICA Y SUS RAMAS 
 Porcion ascendente

Tronco de la
arteria pulmonar
Cono arterioso

Arteria aorta ascendente

Senos valsalva

Arteria pulmoner derecha e izquierda

 CAYADO AORTICO

Arteria subclavia Ligamento arterioso

izquierda
Arteria carotida
primitiva izquierda

Nervio
vago
izquierdo
Bronquio principal
izquierdo

Esofago

Tronco arterial Traquea

braquiocefalico  
 Arteria aorta descendente toracica

Arteria pulmonar
Venas pulmonares
Bronquio izquierdo
Vena acigos 
Esofago
Conducto toraxico
 
D12
Ramas:  3parietales y
4viscerales 
 RAMAS 
PARIETALES VISCERALES

Ramas pericárdicas
Ramas mediastínicas
CAUSA DE LA APARICIÓN DE DOLOR PRECORDIAL E
INTERESCAPULAR EN EL PACIENTE

Zona precordial Región interescapular

ELEMENTOS VASCULARES Y NERVIOSOS ENCONTRADOS EN
EL MEDIASTINO POSTERIOR

Esofago Aorta toracica Conducto toracico

Venas asigos Nervios

¿QUE ES UN ECOCARDIOGRAMA Y QUE UTILIDAD TIENE?
 DISECCION AORTICA

- Desgarre de la capa íntima de la aorta.

- Formación de dos canales conocidos como luz falsa y luz verdadera
entre la capa intina y media.
Capítulo 22 Aneurismas de la aorta torácica y disección aórtica, Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB,
Pollock RE. Principios de cirugía, 10e; 2015. En: https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1513&sectionid=98627267
Recuperado: October 15, 2020
 FACTORES DE
RIESGOS
● Hipertensión arterial.

Debilitamiento de la pared
de la aorta.

● Síndrome de Ehlers-Danlos
● Disminución del flujo
sanguíneo en el vasa vasorum.
● Síndrome de Marfan.
● Aneurismas. Disponible
en:https://msdmnls.co/2H8gTYy. De

● Síndrome de Turner.
● La arterioesclerosis .
● Válvulas tricúspides.
Macro R: Atlas of Heart Diseases:
Congenital Heart Disease. Edited by E
Braunwald (series editor) and RM
Freedom. Philadelphia, Current Medicine,
1997
 CLASIFICACIÓN

Tipo I Desgarro de la aorta

ascendente y se extiende
al arco aórtico.

Tipo II Compromete la aorta

ascendente.
Tipo III Compromete la aorta
descendente.

Stanford A Aorta
ascendente.

Stanford B Aorta
descendente.
 ESTRUCTURAS QUE SE ENCUENTRAN EN SU ORDEN DESDE LA
PIEL HASTA LLEGAR AL ARCO AORTICO CUANDO SE REALIZAN
CIRUGIAS DE CORRECCION DE UNA DISECCION DE AORTA

Piel,Tejido subcutaneo,Musculo Fascia  Estructuras oseas

Musculo Cardiaco Cayado aortico y Arteria aortica ascendente

https://www.youtube.com/watch?v=2K3ASP--KS8
 BIBLIOGRAFIA
• Contreras Zúñiga Eduardo, Zuluaga Martínez Sandra Ximena, Gómez Mesa Juan Esteban, Ocampo Duque
Vanesa, Urrea Zapata Cristian Andrés. Diseccion aórtica: estado actual. Rev. costarric. cardiol   [Internet].
2009  June [cited  2020  Oct  14] ;  11( 1 ): 19-27. Available from:
http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-41422009000100004&lng=en 
• Pró Eduardo Adrian. Capitulo: Tórax. EduardoAnatomía clínica. - 1ed. Buenos Aires: Editorial Médica
Panamericana; 2012. Página 434-437.
• Richard L. Drake; A. Wayne VogI; Adam W. M. Mitchell. Capitulo: Tórax. Gray, Anatomía para estudiantes.
Segunda edición. Barcelona, España: Elsevier España; 2010. Página 194-239.
• Cuidados Bio-Oil. 2020. Las 3 Capas De La Piel: Características Y Funciones - Cuidados Bio-Oil. [online]
Available at: https://cuidadosbiooil.com/capas-de-la-piel/. Revsado 15 Octubre 2020.
• Rchsd.org. 2015. Huesos, Músculos Y Articulaciones. [online] Available at: https://www.rchsd.org/health-
articles/huesos-msculos-y-articulaciones-2/. Revisado 15 Octubre 2020.
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https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1513&sectionid=98627267 Recuperado:
October 10, 2020 Copyright © 2020 McGraw-Hill Education.
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