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ENFERMEDADES

HEMATOLÓGICAS
Describir las principales enfermedades
hematologicas, haciendo énfasis en su
definición, manifestaciones clínicas, posibles
complicaciones, tratamiento y los cuidados de
enfermería.
ANEMIAS
DEFINICIÓN
• Disminución de la masa eritrocitaria y de la concentración de
hemoglobina (Hb) circulantes en el organismo por debajo de unos límites
considerados normales para un sujeto, teniendo en cuenta factores como
edad, sexo, condiciones medioambientales (Ej. altitud) y estado
fisiológico (neonatalidad, infancia, pubertad, embarazo, ancianidad…).
• En la práctica hablamos de anemia (criterios OMS) en caso de:

• Hb < 13 g/dl en varón adulto


• Hb < 12 g/dl en mujer adulta
• Hb < 11 g/dl en la mujer embarazada
• Un descenso brusco o gradual de 2 gr/dl o
mas de la cifra de Hb habitual de un
paciente, incluso aunque se mantenga dentro de los
límites normales para su edad y sexo
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Las manifestaciones clínicas se deben a la hipoxia celular y al desarrollo
de mecanismos de compensación. Varían según la etiología, intensidad y
rapidez de la instauración de la anemia.

• Síntomas: astenia, laxitud, debilidad muscular general,


intolerancia al esfuerzo, cefalea, acúfenos, vértigos, falta de
concentración y memoria, trastornos del sueño, inapetencia,
irritabilidad, disnea, palpitaciones, dolor torácico anginoso…

• Exploración física: palidez mucoso-cutánea (piel,


conjuntivas, mucosas, lecho ungueal…), soplo sistólico en
ápex o foco pulmonar, taquicardia, signos de IC ….
ESTUDIO
PARÁMETROS BÁSICOS:

Hemograma: Hb: define la presencia o no de anemia ;VCM: valor medio del


volumen de cada hematíe ;HCM: valor medio da cantidad de Hb existente en
cada hematíe ;ADE (en inglés RDW):amplitud de distribución eritrocitaria. Mide
el grado heterogeneidad en el tamaño de los hematíes. Parámetro de importante
utilidad en el diagnóstico diferencial entre anemia ferropénica y talasemia.
Reticulocitos: reflejan el grado de eritropoyesis medular y la capacidad
regenerativa de una anemia.

Perfil férrico: Hierro plasmático o sideremia ;Ferritina: es la prueba que


refleja con mayor exactitud los depósitos de hierro. Es el primer parámetro que se
altera en la ferropenia. Inconveniente: Puede estar elevada en procesos
inflamatorios titulares. Transferrina: transporta Fe en el plasma. Está aumentada
su síntesis en la anemia ferropenica. Índice de saturación de transferrina:
indica la capacidad de fijación del hierro a la transferrina.
PARÁMETROS ESPECIALES:

• Frotis de sangre periférica: examen manual de una muestra de


sangre al microscopio. Aporta información sobre la morfología de todas las
series hematológicas.
• Otros:
Bilirrubina conjugada o indirecta
LDH
Haptoglobulina
Prueba de Coombs
B12
Ác. Fólico
Perfil tiroideo
VSG
Proteinograma
CLASIFICACIÓN
• Clasificación fisiopatológica: Clasifica las anemias en centrales o
periféricas en función del índice de reticulocitos.

• Clasificación morfológica: Es la más utilizada. Clasifica las anemias


en función del tamaño de los hematíes (VCM). El VCM permite subdividir a
las anemias en:
1. Microcíticas (VCM<80). Causas más frecuentes: déficit de
hierro, anemia secundaria a enfermedad crónica y talasemia.
2. Normocíticas (VCM: 80-100). Causas más frecuentes:
anemia secundaria a enfermedad crónica, hemolítica, aplásica o por
infiltración medular y hemorragia aguda.
3. Macrocíticas (VCM>100). Causas más frecuentes: déficit de
vitamina B12, déficit de ácido fólico, hipotiroidismo y enfermedad hepática.
CRITERIOS DE DERIVACIÓN
URGENTES NO URGENTE:
1. Hematología: Sospecha de
anemia hemolítica, talasemia,
1. Anemia hemolítica síndromes mielodisplásicos u otras
anemias de origen central. Anemia
aguda: Requiere siempre un microcítica no ferropénica no asociada
diagnóstico urgente, puesto que
a ningún proceso crónico.Anemia
el paciente debe recibir
normocítica de etiología no filiada ni
tratamiento lo antes posible.
asociada a patología crónica-
inflamatoria. Anemia acompañada de
2. Sangrado agudo: Realizar otras citopenias en sangre periférica
tratamiento causal. 2. Digestivo: Anemia ferropénica en
varón y/o mujer postmenopausica.
Anemia en mujer en período
reproductivo que no evidencia
aumento de sangrado ginecológico
Anemia perniciosa;Hepatopatía
Síndromes de malabsorción
CRITERIOS TRANFUSIÓN
SANGRADO AGUDO
Siempre de forma individualizada, teniendo en cuenta la etiología de la
anemia, signos y síntomas clínicos y función cardiorrespiratoria del
paciente. Si la causa es fácilmente reversible, sólo se debe transfundir al paciente si
está sintomático en reposo y si no se prevé la solución de la causa.

• En ausencia de enfermedad cardiaca se toleran cifras de 7-8 g/ dl.


• Habitualmente pérdidas de 1 litro de sangre se pueden reponer exclusivamente
con cristaloides.
• Pérdidas de 1-2 litros (hematocrito <30%) pueden requerir o no transfusión de
hematíes.
• Pérdidas superiores a 2-3 litros requieren habitualmente transfusión.

En caso de ser precisa la transfusión, debe administrarse la


cantidad mínima para alcanzar el objetivo propuesto. En
condiciones normales, la transfusión de 1 concentrado de
hematíes aumenta la Hb en 1g/dl.
SANGRADO SUBAGUDO

• Si la causa es tratable y sólo existen síntomas en esfuerzo, debe


recomendarse reposo e iniciar el tratamiento adecuado.
• Si tiene síntomas en reposo debe transfundirse el mínimo necesario
para corregir los síntomas (1-2 concentrados de hematíes) y en
personas de edad avanzada administrar previamente diuréticos
para prevenir la sobrecarga circulatoria.
• Hb: 8-12 habitualmente
. no precisa
transfusión
• Hb: 4.5-8 valorar situación clínica; en
pacientes sintomáticos (disnea,
ángor,) o pacientes con enfermedad
cardiopulmonar de base, se debe
valorar la indicación de transfusión.
• Hb <4.5 indicación de transfusión
salvo raras excepciones
LEUCEMIA
LEUCEMIA
La leucemia es el tipo más común de cáncer en la
niñez y afecta más frecuentemente a varones
después del año de edad.
Las leucemias agudas son enfermedades de
origen todavía no bien conocido aunque se
conocen algunos factores que intervienen en su
génesis, se caracterizan por la proliferación
incontrolada de una clona de células inmaduras
de la hematopoyesis (blastos) que invaden la
médula ósea y la sangre periférica, y de otros
órganos e impiden la proliferación y diferenciación
de las células hematopoyéticas normales.
FACTORES GENÉTICOS
En algunos estudios se ha detectado una
concentración familiar de la LA en hermanos (del
enfermo), en segundo lugar hay una mayor
prevalencia de la LA en gemelos.

Se registra una mayor


prevalencia de la LA en
enfermedades debidas a
anomalías cromosómicas; entre
las que destacan el síndrome
de Down, la posibilidad es de 10
a 15 veces.
INMUNODEFICIENCIAS
Se ha comprobado en enfermedades que cursan
con deficiencias del sistema inmunológico.
FACTORES AMBIENTALES
Se ha demostrado una mayor incidencia de LA en
hijos de padres que trabajan en centrales nucleares,
en personas irradiadas con fines terapéuticos, en
los radiólogos antes de las protecciones actuales,
medicamentos como el cloranfenicol, la
fenilbutazona, los fármacos inmunodepresivos y los
citostaticos.
TIPOS DE LEUCEMIA
Entonces tenemos que:

El termino leucemia es de
carácter genérico y se aplica a
un grupo complejo y
heterogéneo de trastornos
malignos de la medula ósea y
el sistema linfático.

Las leucemias se clasifican según el tipo celular y el


nivel de madurez predominante como sigue con los
prefijos y subfijos siguientes:
TIPOS DE LEUCEMIA

Indica leucemias que afectan los


LINFO
tejidos linfoides o el sistema linfático.

Indica las leucemias de origen


MIELO
mieloide (medula ósea)

BLANDA Y Corresponde a leucemias en las que


AGUDA participan células inmaduras.

CRITICA Y Indica las leucemias en que hay


CRONICA células maduras.
CLASIFICACIÓN

Se basa en el examen morfológico de la medula


ósea al microscopio óptico, en la actualidad la
mayoría de centros siguen los criterios
establecidos por el grupo cooperativo franco-
americano-británico (FAB) que reconoce tres
variedades LAL, LAL2, LAL3, la primera
predomina en la infancia (85% de casos) LAL2 es
mas frecuente en adultos, a su vez la LAL3
constituye solo el 1.5% de las LAL y representa el
equivalente leucémico del linfoma de burkitt.
CLASIFICACIÓN DE
LEUCEMIAS EN NIÑOS
Se han identificado dos tipos de leucemias en
niños.
1. LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA, se incluye
sinónimos de linfática, linfocitica, linfoblastica
y linfoblastoide aguda.
2. LEUCEMIA NO LINFOIDE AGUDA, se incluye
sinónimos de leucemia mielógena, mielocítica,
monoblástica, monomieloblástica y
granulocítica aguda.
CLASIFICACIÓN DE
LEUCEMIAS EN NIÑOS
La más frecuente en los niños es la L. linfoblástica
aguda, caracterizada por substitución de la
medula ósea normal por células madre o primitera
de la serie formadoras de sangre.
Son factores importantes para determinar la
supervivencia de niños con L.A. además del
tratamiento son el tipo de célula afectada, el
recuento leucocitario inicial y la edad del niño al
momento del diagnóstico.
LEUCEMIA AGUDA
Competencia por los
nutrientes por Infiltración
o Sustitución

Sistema Sistema Hipermeta-


Médula Ósea
Reticuloen- Nervioso bolismo
dotelial Central generalizado

Dolores Agrandamiento Meningitis Inanición


Eritrocito Leucocito Plaquetas óseos y de: Leucemia celular
articulares - Bazo
- Hígado
- Ganglios
linfáticos

Fracturas
Anemia Infecciones Hemorragia
Fisiológicas

SITIOS PRINCIPALES DE AFECCIÓN TISULAR EN LA LEUCEMIA


SIGNOS Y SÍNTOMAS

El comienzo es casi siempre agudo, acompañado


de debilidad y palidez progresiva con frecuencia
refieren astenia, anorexia y pérdida de peso, en la
mitad de los pacientes se detecta fiebre en general
a causa de una infección, aunque en el 25% de los
casos su origen es tumoral, en el 50% de los
enfermos se objetiva diátesis hemorrágica
cutánea o mucosa, existe dolores articulares en
1/3 de los pacientes, especialmente en niños lo
que motiva un falso diagnóstico.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
La trombocitopenia puede causar petequias,
equimosis, hemorragias en la boca, nariz,
riñones e intestino. La hepatoesplenomegalia
y ganglios linfáticos es frecuente.
DIAGNÓSTICO

La anemia (es un hallazgo prácticamente


constante sin alteraciones morfológicas de los
hematíes).

 Aspiración de
medula ósea.

 Punción lumbar.
PRONÓSTICO

 Varia según la edad de los pacientes, es mejor


en los niños que en los adultos.
 Los pacientes no tratados sobreviven en
promedio de 4 a6 meses o fallecen en pocos
días.
 La muerte ocurre por
hemorragia o infección
secundaria, el tratamiento
produce mejoría.
TRATAMIENTO
La LAL es la primera neoplasia en la que se
observaron respuestas a la quimioterapia; es
una hemopatía en la que se ha observado
progresos en el tratamiento, en los últimos 30
años se ha logrado la curación en el 60% de los
niños.

El tratamiento comprende cuatro etapas;


inducción a la remisión, intensificación,
profilaxis de la leucemia en el SNC y
mantenimiento.
TRATAMIENTO
Se administra quimioterápicos y radioterapia, los
fármacos utilizados son los corticoesteroides, en
especial la prednisona, vincristina, L. asparaginasa,
deunorubicina, ciclofosfamida, metotrexato.
Qué
son?
• Los linfomas
son cánceres
derivados de
los linfocitos,
que son células del
sistema
inmunitario,
y pueden afectar
a pacientes
de cualquier edad.
• El aumento de • Si el aumento
tamaño de un tamaño
de del
ganglio
que puede
linfático,
ocurrir en persiste durante más
ganglio
cualquier parte del de tres semanas
n
y o tiene
cuerpo, es el causa obvia, es
ninguna
síntoma que
principal precisa una consulta
permite detectar urgente a un
precozmente
los linfomas. hematólogo
comprobar si para se
debe a un linfoma.
Tipos de
Hay doslinfomas
tipos principales de linfomas:

 El linfoma de Hodgkin –LH (enfermedad de Hodgkin)

 El linfoma no-Hodgkin –LNH


DIFERENCIAS CLINICAS ENTRE LA
ENFERMEDAD DE HODGKIN Y
LOS LINFOMAS NO
HODGKINIANOS
Linfomas de Hodgkin
• Trastorno (LH)
afecta
que a los
primariamente
tejidos linfoides. único
Nace o de una
• ganglio de cadena
ganglionar,
un y
característico es
disemine a los que se
ganglios
anatómicamente
contiguos.
Etiologí
a
• Desconocida.
• Es una enfermedad neoplásica.
• Proviene de:
- Células B.
- Células T.
- Infección por VEB.
• El linfoma de Hodgkin es más común entre personas de
15 a 35 y de 50 a 70 años de edad.

• Se piensa que una infección pasada con el virus de


Epstein-Barr (VEB) contribuye a algunos casos. Los
pacientes con infección por VIH están en mayor riesgo
que la población general.
Clasificación
La Organización Mundial de la Salud (OMS) 2001

1.No clásicas
Predominante linfocitico (~5% casos) Favorable

2.Clásico (~95%)
Esclerosis nodular (60 - 80% casos) Favorable
Linfocitos-rica (5% casos) Favorable Celularidad
mixta (15 - 30% casos) Favorable Deplecion
linfocitica(<1% casos) desfavorable
Síntoma
s
• Fatiga
• Fiebre y escalofríos intermitentes
• Prurito inexplicable en todo el cuerpo
• Inapetencia
• Sudores fríos con empapamiento
• Inflamación indolora de los ganglios
linfáticos del cuello, las axilas o la ingle
• Pérdida de peso inexplicable
Otros síntomas que pueden ocurrir con esta
enfermedad son:
•Tos, dolores en el pecho o problemas
respiratorios si hay inflamación de los ganglios
linfáticos en el tórax
•Sudoración excesiva
•Dolor o sensación de llenura por debajo de las
costillas debido a la inflamación del hígado o el
bazo
•Dolor en los ganglios linfáticos después de tomar
alcohol
•Piel enrojecida y caliente
El primer signo del linfoma de Hodgkin a menudo
es la inflamación de un ganglio linfático.
La enfermedad se puede diseminar a los
ganglios linfáticos adyacentes y posteriormente
se puede propagar al bazo, al hígado, a la
médula ósea u otros órganos.
La enfermedad se puede
diagnosticar después de:
• Palpación
• Biopsia del tejido sospechoso, por lo regular una biopsia
de ganglios linfáticos
• Biopsia de médula ósea
Por lo general, se realizarán los siguientes
procedimientos:
•Pruebas de química sanguínea, entre ellas niveles de
proteínas, pruebas de la función hepática, pruebas de la
función renal y nivel de ácido úrico
•Biopsia de médula ósea
•Tomografía computarizada del tórax, el abdomen y la
pelvis
•Hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) para
ver si hay anemia y conteo de leucocitos
•Tomografía por emisión de positrones (TEP)
• Si los exámenes revelan • Esto se denomina
que en realidad se tiene estadificación, que
linfoma de Hodgkin, se ayuda a guiar un futuro
llevarán a cabo exámenes tratamiento y seguimiento
adicionales para ver si el y le da a usted alguna
cáncer se ha diseminado. idea de lo que puede
esperar en el futuro.
Tratamiento depende
• El tipo del linfomade:
de Hodgkin (la mayoría de las
personas tiene Hodgkin clásico).
• El estadio (hasta dónde la enfermedad se ha
diseminado).
• Si el tumor tiene más de 4 pulgadas (10 centímetros) de
ancho.
• Edad y otras cuestiones médicas.
• Otros factores, como pérdida de peso, sudores fríos y
fiebre.
• Se harán exámenes para ver si el cáncer se ha
diseminado. Esto se denomina estadificación, que ayuda
a guiar un futuro tratamiento y seguimiento y le da a
usted alguna idea de lo que puede esperar en el futuro.
• La estadificación es necesaria para determinar el plan de
tratamiento.
• Los estadios del linfoma de Hodgkin van de I a IV. A
mayor número del estadio, más avanzado estará el
cáncer.
El tratamiento depende de la edad y del
estadio del cáncer:
• Los estadios I y • El estadio III
se(enfermedad
II trata con • El estadio IV
limitada) se quimioterapia (enfermedad
pueden tratar sola o una avanzada) casi
con combinación siempre se
radioterapia, de radioterapia trata con
quimioterapia y quimioterapia
o ambas. quimioterapia. sola.
Los tratamientos adicionales dependen
de otros síntomas, pero pueden
incluir:
• Transfusión de • Antibióticos para
hemoderivados, como combatir la infección,
plaquetas o glóbulos sobre todo si se
rojos, para combatir presenta fiebre.
conteos plaquetarios
bajos y anemia.
Linfomas de No Hodgkin
(LNH)
• Es un cáncer del tejido linfoide, que abarca los ganglios
linfáticos, el bazo y otros órganos del sistema inmunitario.
• Grupo heterogéneo de
enfermedades
linfoproliferativas con
diferentes patrones de
comportamiento y de
respuesta al
tratamiento.

• Es un cáncer del tejido


linfoide, que abarca
los ganglios linfáticos,
el bazo y otros
órganos del sistema
inmunitario.
• Los glóbulos blancos, llamados linfocitos, se encuentran
en los tejidos linfáticos y ayudan a prevenir infecciones.
La mayoría de los linfomas comienzan en un tipo de
glóbulos blancos llamados linfocitos B o células B
• Para la mayoría de los pacientes, la causa de este cáncer
se desconoce.
• Sin embargo, los linfomas se pueden desarrollar en
personas con sistemas inmunitarios debilitados. Por
ejemplo, el riesgo de linfoma se incrementa después de
un trasplante de órganos o en personas con infección por
VIH.
Existen muchos tipos, diferentes de linfomas no
I. Neoplasias de precursores de células B
Hodgkin
Leucemia / linfoma linfoblástico de precursores B
II.Neoplasias de precursores de células T
Leucemia / linfoma linfoblástico de precursores T
II. Neoplasias de células B periféricas (maduros)
Leucemia linfocítica crónica / linfoma linfocítico de células pequeñas. Prolinfocitica de linfocitos B
Linfoma linfoplasmocitario Linfoma de células del manto Tricoleucemia
Mieloma de celulas plasmáticas
Gammapatia monoclonal de significado incierto (GMSI) Linfoma folicular
De grado citológico I De grado citológico II De grado citológico III
Linfoma de la zona marginal Leucemia de células peludas Plasmocitoma solitario del Hueso
Plasmocitoma extraoseo Amiloidosis primaria
Enfermedad de cadenas pesadas Linfoma difuso de células B grandes
Linfoma de linfocitos B de la zona marginal extraganglionar del tejido linfático asociado a la mucosa
(Linfoma MALT o MALToma)
Linfoma de linfocitos B de la zona marginal ganglionar Linfoma mediastinico (Timico) de linfocitos B
grandes Linfoma intravascular de linfocitos B grandes.
Linfoma primario de los derrames Linfoma/leucemia de Burkitt
IV. Neoplasias de células T periféricas y NK Leucemia
linfocítica crónica de células T Leucemia/ diseminada
Leucemia prolinfocitica de células T
Leucemia prolinfocitica de células T grandes y granulosas
Leucemia agresiva de células NK
Leucemia/ linfoma de células T del adulto Cutaneos
Micosis fungoide Sindrome de Sézary
Linfoma anaplasico cutáneo primario Linfoma de células
grandes Papulosis linfomatoide
Otros linfomas ganglionares
Linfoma extraganglionar de células NK/T de tipo nasal
Linfoma de células T del tipo enteropatico Linfoma de células
T hepatoesplenico
Linfoma de células T similar a la paniculitis subcutánea
Ganglionares
Linfoma angioinmunoblastico de células T Linfoma periférico
de células T sin especificar Linfoma anaplasico de células
grandes
Neoplasias de estirpe y etapa de diferenciación inciertos
Linfoma de células NKblasticas.
Síntoma
s
Los síntomas dependen del área del cuerpo que
esté afectada por el cáncer y qué tan rápido esté
creciendo éste.
•Sudores fríos (empapar los tendidos de cama y el
pijama aunque la temperatura ambiente no esté
demasiado alta)
•Fiebre y escalofríos intermitentes
•Picazón
•Inflamación de los ganglios linfáticos en el cuello,
las axilas, la ingle u otras áreas
•Pérdida de peso
• Se puede presentar tos o dificultad para respirar
si el cáncer afecta el timo o los ganglios linfáticos
en el pecho, lo cual puede ejercer presión sobre
la tráquea u otras vías respiratorias.
• Algunos pacientes pueden presentar hinchazón o
dolor abdominal, lo que puede llevar a
inapetencia, estreñimiento, náuseas y vómitos.
• Si el cáncer afecta las células en el cerebro, la
persona puede presentar dolor de cabeza,
problemas de concentración, cambios de
personalidad o crisis epilépticas.
Pruebas y
El médicoexámenes
llevará a cabo un examen físico y revisará áreas
del cuerpo con ganglios linfáticos para sentir si están
inflamados.
La enfermedad se puede diagnosticar después de:
•Una biopsia del tejido sospechoso, generalmente de
ganglio linfático
•Biopsia de médula ósea
Otros exámenes que se pueden hacer
abarcan:
• Examen de sangre para revisar niveles de proteínas,
funcionamiento del hígado, funcionamiento del riñón y
nivel de ácido úrico
• Conteo sanguíneo completo (CSC)
• Tomografías computarizadas del tórax, el abdomen y la
pelvis
• Gammagrafía con galio
• TEP (tomografía por emisión de positrones)
• Si los exámenes revelan que usted en realidad
tiene cáncer, se harán exámenes adicionales
para ver si éste se ha diseminado.
• Se denomina estadificación y ayuda a guiar un
futuro tratamiento y seguimiento y le da a usted
alguna idea de lo que puede esperar en el futuro.
Tratamiento
El tratamiento depende de:
• El tipo de linfoma
• El estadio del cáncer apenas se lo diagnostican
• Su edad y salud general
• Síntomas como pérdida de peso, sudores fríos y fiebre
Tratamientos comunes:
•La radioterapia se puede utilizar para la enfermedad que
está confinada a un área corporal.
•La quimioterapia es el principal tipo de tratamiento. Casi
siempre, se utilizan múltiples fármacos diferentes y
combinados.
•A menudo, se utiliza otro fármaco llamado rituximab
(Rituxan) para tratar el linfoma no Hodgkin de células B.
• En algunos casos, se puede usar la radioinmunoterapia,
lo cual implica unir una sustancia radiactiva a un
anticuerpo que esté dirigido a las células cancerosas, e
inyectar la sustancia dentro del cuerpo.
• Las personas con linfoma que reaparece después del
tratamiento o que no responde a éste pueden recibir
quimioterapia en dosis altas seguida de un autotrasplante
de médula ósea (usando células madre de uno mismo).
• Los tratamientos adicionales dependen de otros síntomas
y pueden incluir:
• Transfusión de hemoderivados, como plaquetas o
glóbulos rojos.
• Antibióticos para combatir la infección, sobre todo si se
presenta fiebre.
• Durante el tratamiento, usted y el equipo médico
posiblemente deban manejar otras preocupaciones. Ver
también:
• Estar en casa durante la quimioterapia
Estadío I: Estadío II: más Estadío III: más Estadío IV:
ganglios ganglios, ganglios, en afectación
localizados supra- cualquier lugar extraganglionar
diafragmáticos

Estadios
1.- DEFINA QUE ES ANEMIA AGUDA Y CRONICA.
2.- QUE ES LEUCEMIA?
3.- DEFINA QUE ES LINFOMAS.
4.- QUE ES LINFOMA DE HODGKING?
5.- MENCIONES COMO PODEMOS PREVENIR LAS ENFERMEDADES
HEMATOLOGICAS Y EL PAPEL QUE JUEGA LA ENFERMERIA EN ESE
PROCESO.
Tarea 3. 7
Realizar un cuadro
esquemático del Proceso de
enfermería en la atención de
patologías hematológicas:
definición, fisiopatología,
características clínicas y
epidemiológicas, métodos
diagnósticos, prevención y
control. Cuidados de
enfermería en pacientes con
patologías hematológicas.
1.Granados, R (2003). Microbiología. Tomo I.
Primera edición. Thomson editores y Editorial:
S.A. EDICIONES PARANINFO. Madrid España.
2.González N (2010). Infectología clínica pediátrica.
8va edición. McGraw-Hill Interamericana. México.
3.Mandell GL y Bennett JE (2012). Enfermedades
infecciosas. Principios y práctica. 7ma edición.
Editorial Elsevier-Masson. México

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