PROPUESTA SISTEMA DE VIGILANCIA

SOBRE
INDUSTRIA: DE PINTURA

ENFERMEDAD: DERMATITIS
IRRITATIVA

INTEGRANTES
JOHANNA JACKELIN CEBALLOS DUARTE ID 570365
LILIAN ESTHER SANDOVAL LIZARAZO ID 575169
MAIRA ALEJANDRA CASTELLANOS CARVAJAL ID: 569882
MALLERLY ASTRID QUINTERO CARRILLO ID475782
 OBJETIVO ESPECÍFICOS
• Diferenciar las diferente formas de contraer enfermedades de la piel.
• Analizar las enfermedades profesionales de la piel
• Comparar las consecuencias de las enfermedades profesionales de la piel .
• Identificar la frecuencia de la reacción después de la exposición con la sustancias
• Estudiar la distribución y localización de las diferentes zonas afectadas del organismo.
 DEFINICIONES DE CASO
CATEGORÍA DEFINICIÓN OPERATIVA DEL CASO

Caso confirmado por clínica - La dermatitis crónica puede diagnosticarse por cambios cutáneos y
antecedentes de exposición , es un aspectos de lesiones que va desde
el Simple eritema hasta dermatitis eccematosas de varios grados

Caso confirmado por laboratorio - con pruebas del parche cutáneo. Para la interpretación correcta de las
pruebas cutáneas es fundamental asociarlas con los antecedentes
laborales

Caso confirmado por nexo

epidemiológico -El 80% de las dermatitis del contacto son irritativas es la forma de la
Clínica mas frecuente de reacción cutánea en el mundo laboral
produciendo mas morbilidad
 FUENTE DEL DATO
La historia clínica y la exploración son la base del diagnóstico de las dermatitis por contacto.
La analítica no aporta datos significativos y la biopsia muestra una imagen de dermatitis
espongiótica y en ocasiones necrosis epidérmica; ambas pueden servir para descartar otros
procesos, pero raramente orientan a un diagnóstico no sospechado por la clínica.

En las dermatitis por contacto irritativas y fototóxicas no existen otras pruebas complementarias con valor
diagnóstico utilizables en la práctica diaria
 PERIOCIDAD DEL REPORTE
Después de haber sospechado una causa de origen ocupacional y haber confirmado el diagnóstico por métodos
cuidadosos como se ha hablado, surgen una serie de cuestionamientos a responder. En los países europeos por
ejemplo, en el momento en que se diagnostica una dermatitis de contacto, los médicos peritos deben conocer
las legislaciones de cada gobierno para las dermatitis de contacto ocupacionales, siendo que en la mayoría
están obligados a llenar una boleta para reporte oficial

el reporte original inicial es enviado a un médico del gobierno (Staatlicher Gewerbearzt) para que inicie su
análisis, el cual solicitará una experticia profesional del caso o independientemente él mismo decidirá clasificar
la enfermedad como ocupacional o no-ocupacional
FLUJO DE LA INFORMACIÓN
1. El desenlace se refiere a la
patología de interés.
2. Los estudios analíticos son
aquellos en los cuales se comparan
dos o mas grupos de población para
investigar asociación entre variables.
3. El nivel de evidencia que aporta el
estudio lo determina básicamente el
diseño del estudio.
4. El tipo de evidencia se refiere a si
el articulo aporta evidencia en
causalidad o riesgo, diagnostico,
intervención o pronostico.
 La recolección y el procesamiento de
datos
En el procesamiento de datos, deben tenerse en cuenta la naturaleza y agrupación de las
variables asociadas a la notificación del evento, de acuerdo a la siguiente clasificación:
Variables socio demográficas:

Nombre del evento, edad, sexo, identificación del paciente, procedencia, escolaridad, ocupación, estado civil,
área de ocurrencia del caso, régimen en salud, pertenencia étnica, grupo poblacional al cual pertenece, nombre
del A.R.L., embarazo actual, departamento y municipio de residencia del paciente.

Variables de la exposición: nombre del producto, tipo de exposición, actividad que

realizaba en el momento de la exposición a sustancias químicas, fecha y hora de
exposición, vía de exposición,
 ANALISIS DE LA INFORMACION
Posterior a la consolidación de los datos notificados por semanas y períodos
epidemiológicos, realizada por las diferentes entidades territoriales, se procederá a la
interpretación y análisis de la información recopilada, teniendo en cuenta las variables que
permiten caracterizar epidemiológicamente el evento en los diferentes niveles (municipal,
departamental y nacional).

Disponer de los datos actualizados de los valores límite de exposición ocupacional y los indicadores
biológicos de exposición actualizados definidos por las organizaciones internacionales como la ACGIH
(TLV), NIOSH (REL), OSHA (PEL), DFG (MAK), AIHA (WEEL), entre otros.
Se recomienda consultar la legislación nacional específica que pueda aplicarse en relación con el uso de
sustancias peligrosas en el lugar de trabajo. Muchas de las fuentes que publican en forma periódica los
valores límites permisibles traen la anotación piel (skin), para indicar que se trata de una sustancia en
la que la vía dérmica, incluidos los ojos y las membranas mucosas, puede contribuir significativamente
a la exposición total, por contacto con sustancias en estado de vapor, líquido o sólido.
Circunstancias de exposición de la fuerza laboral. Identificar las circunstancias de exposición
de los trabajadores, quiénes y cuántos se exponen, por qué, cuándo ocurre la exposición y bajo qué
condiciones, lugares de trabajo, tareas y turnos ocurre. Incluir los reportes de las evaluaciones médicas,
a través de los cuales se identifiquen casos de dermatitis de contacto irritativa o alérgica.

Sistemas de control existentes. Identificar los sistemas de control aplicados para reducir la exposición
y su eficacia. Controles en la fuente, en el medio y en el receptor. Medidas administrativas y técnicas
implementadas. Programas y elementos de protección personal en uso. Verificar si los elementos de
protección personal utilizados están o no certificados. Programas de educación en higiene ocupacional.
Sistemas de control para garantizar el transporte seguro de los agentes químicos y sus residuos.

En situaciones en las que se identifica la presencia de agentes sensibilizantes se deben implementar, de

forma inmediata, las medidas preventivas y de control específico para eliminar o reducir la exposición
al riesgo sin esperar los resultados de la evaluación de la exposició
 Comunicación y difusión de
resultados de vigilancia
• De acuerdo con los lineamientos nacionales, las entidades territoriales deben divulgar los
resultados de la vigilancia en su ámbito de influencia, con el propósito de orientar las
acciones colectivas en la forma y periodicidad que establezca el Ministerio de Salud y
Protección Social, adaptando la información para su difusión, de acuerdo con el medio de
de boletines o informes epidemiológicos periódicos.
 Acciones colectivas
• La dermatitis de contacto irritativa es la causada por el daño tóxico directo a la piel y se caracteriza por que todos los individuos expuestos a la
sustancia tóxica en cantidad y duración suficientes van a desarrollar la dermatitis. La dermatitis de contacto alérgica es resultado de una
reacción inflamatoria de hipersensibilidad celular tipo IV (Clasificación de Gell y Coombs) mediada por linfocitos T y solo la van a desarrollar
los pacientes sensibilizados al alergeno determinado con el que entren en contacto. Cerca de un tercio de los enfermos que acuden a un
dermatólogo está afecto de alguna forma de dermatitis. Las dermatitis de contacto son de gran importancia ya que provocan una gran pérdida
de horas productivas por bajas profesionales. En el ámbito laboral las enfermedades cutáneas suponen un 40% de todas las enfermedades
ocupacionales siendo en el 90% de los casos dermatitis de contacto. El 70-80% son dermatitis de contacto irritativas y el 20-30% son dermatitis
de contacto alérgicas.

• Las lesiones de eczema pueden observarse en la fase aguda, sub aguda y crónica. En la fase aguda predomina el eritema, la vesiculación y la
exudación serosa con formación de costras. En la fase crónica predomina el engrosamiento cutáneo con hiperqueratosis, liquenificación y
fisuración cutánea. Histológicamente la dermatitis de contacto se caracteriza por el desarrollo de espongiosis acompañada de denso infiltrado
inflamatorio dérmico de predominio linfocitario con focos de exocitosis de linfocitos. En las fases de eczema subagudo y crónico la espongiosis
va siendo substituida por grados variables de acantosis epidérmica e hiperqueratosis con paraqueratosis.

• La clínica de las lesiones de la dermatitis de contacto irritativo y alérgico pueden presentar diferencias que se observan clínicamente. Cuando un
médico se enfrenta a un paciente con un eczema o dermatitis, lo primero que ha de valorar es si se trata de una dermatitis de causa externa o
interna, y si es de causa externa, ha de valorar si se trata de una dermatitis irritativa o una forma de dermatitis de contacto alérgica. Debido a que
más del 70% de las dermatitis son de causa irritativa, esta es la primera causa que hay que descartar.

• La dermatitis de contacto irritativa es una reacción inflamatoria frente a un irritante que tiene un efecto tóxico sobre el tejido. Hay muchos tipos
de irritantes: jabones, detergentes, disolventes, ácidos y alcalinos que producen daño celular si son aplicados por tiempo suficiente a una
concentración suficiente