CONTROL DE ENFERMEDADES EN

LA POBLACIÓN
 INTRODUCCIÓN
La salud poblacional es un proceso determinado individual, histórica y
socialmente. El reconocimiento de que los determinantes de la salud
existen y actúan en distintos niveles de organización, desde el nivel
microcelular hasta el nivel macroambiental, ha traído consigo la
expansión del concepto de salud y, con ello, el replanteamiento de lo que
debe ser la práctica racional de la salud pública.

Los servicios de salud a nivel local tienen que mantener una doble acción;
por un lado, proveer atención a las personas según sus necesidades
individuales y, por otro, desarrollar acciones dirigidas a la población en su
conjunto, según normas y prioridades establecidas. En un sentido amplio,
ambas acciones implican la aplicación de medidas de control.

En esta práctica se desarrollará sobre las medidas de prevención primordial, primaria, secundaria y
terciaria, además de las medidas de control, eliminación y erradicación de una enfermedad.
 Considere la siguiente situación. La OMS ha señalado permanentemente que el costo social
Ejercicio 6.1 más alto de una enfermedad es la mortalidad atribuible a ella y, por lo tanto, la principal
acción de todo programa de control de enfermedad debe ser reducir y eliminar la mortalidad
prematura.

¿Qué ocurriría con la situación de la tuberculosis si, consecuente con este principio, el director
de un programa de control de tuberculosis decide como primera acción:

Preg Facilitar el acceso

unta
1 tratamiento específico La tasa de mortalidad será disminuida y la tasa de recuperación de
oportuno a tuberculosis aumentará, con la disminución de la mortalidad la
prevalencia de la tuberculosis probablemente aumentará,
posteriormente cuando se reporten casos curados la prevalencia se
verá disminuida y la incidencia de tuberculosis no mostrará cambios
significativos.
Pre
gun
ta 2

Incrementar la tasa de
detección de sintomáticos
respiratorios La incidencia de tuberculosis será aumentada. Sin acceso al
tratamiento adecuado la prevalencia y la mortalidad podrían
aumentar; sin un adecuado control de detección el
diagnóstico y el tratamiento la incidencia se estabiliza y la
prevalencia se reduciría. El riesgo de adquirir la infección no
se modificará de manera significativa.
Pre
gun
ta 3

Vacunar con BCG a todos los El riesgo de infecciones graves de tuberculosis disminuye y la
niños mortalidad por causas no específicas puede que disminuya.
Tanto la prevalencia e incidencia en la población general
puede que no cambien significativamente.
Ejercicio 6.2

Pre
gu
n ta
1

Se refiere a la aplicación de medidas poblacionales dirigidas

Explique brevemente el concepto de
control de enfermedad en la
población:
a conseguir una situación de control de la enfermedad, es
decir, la reducción de la incidencia y / o prevalencia de la
enfermedad a niveles en que deje de constituir un problema
de salud pública.
 Cuáles de las siguientes son acciones dirigidas a la atención de la
Pregunta 2
persona:

a) ( ) Destrucción del agente

b) (x) Atención adecuada de los enfermos

c) ( ) Control del medio ambiente

d) ( ) Recolección de datos en el medio familiar

e) (x) Prevención de la enfermedad en susceptibles

 La campaña se define como el conjunto de acciones que se
realizan en la atención primaria de salud en forma continua y
Pregunta 3
constante a través del tiempo; el programa, por el contrario,
es específico y temporal

…. Verdadero

…x. Falso
 Indique tres medidas de control aplicadas a nivel comunitario
Pregunta 4
tomadas de su experiencia y señale los objetivos de cada una.

1. Distanciamiento social por covid-19. Objetivo: Evitar

la propagación de la COVID 19.
2. Toma de muestras para la Covid-19. Objetivo:
Reconocer e identificar los casos de la COVID 19.
3. Utilización de mascarillas por covid-19. Objetivo:
Evitar el contagio de la enfermedad.
 Explique la diferencia entre eliminación y erradicación de una
Pregunta 5 enfermedad, en su acepción clásica. Dé algún ejemplo de una
enfermedad que haya sido eliminada en su área de trabajo.

Una enfermedad se considera eliminada cuando se controla

suficientemente para evitar que se declare una epidemia en una
determinada zona geográfica. El control y la eliminación se consiguen a
nivel local, mientras que para la erradicación de una enfermedad hay
que haberla eliminado en todas partes , es decir a escala mundial .

Ejemplo :
- Sarampión
 La aceptación de las medidas de control por parte de la
Pregunta 6 comunidad tiene una importancia fundamental para el
desarrollo del programa y la obtención de resultados
favorables. Dé algún ejemplo de su experiencia personal en
que eso haya o no ocurrido.

En el caso de la covid- 19 en mi comunidad no se tomaron las medidas de control

adecuadas por lo cual resultaron muchas personas contagiadas e incluso se
reportaron varias muertes.
Ejercicio 6.3

Señale un ejemplo de estrategia poblacional, un ejemplo de

Pregunta 1 estrategia individual y un ejemplo de estrategias combinadas
que se aplican en su área de trabajo.

E. Poblacional

En el caso del COVID 19, está el distanciamiento

social, el uso de mascarillas y alcohol para
desinfectar las manos.
 Si presenta algunos síntomas del COVID 19, llamar al centro de salud
E. Individual para que le realicen la prueba rápida para detectar si es positivo o negativo
su resultado, al ser positivo este recibirá un tratamiento.

Cualquier persona que esté enferma y presente síntomas leves, como dolores
musculares, tos leve, dolor de garganta o cansancio, debe aislarse en su casa,
E. Combinadas usar una mascarilla médica y al estar en contacto con esa persona debe tener en
cuenta las medidas de desinfección. Además de poner en vigilancia a los
familiares cercanos que pueden estar en riesgo de contagio. En casos graves ir
inmediatamente al hospital.
 Señale un ejemplo de prevención primordial, primaria,
Pregunta 2 secundaria y terciaria que se aplican en su área de trabajo.

Aislamiento social y el uso de mascarilla.

Prevención primordial

La utilización de alcohol para desinfectar las zonas expuestas al

virus y la educación sanitaria como: taparse la boca al estornudar o
Prevención primaria:
toser, el uso adecuado de las mascarillas, estar 2 metros alejado de
cada persona, no estar mucho tiempo expuesto a lugares públicos).

En caso de algún síntoma, aislarse en casa y hacer una prueba rápida

Prevención secundaria
para ver si es positivo o no. Si es leve se le dará un tratamiento para
combatir el virus.

En caso de ser grave, se le dará un tratamiento más fuerte y será

Prevención terciaria
aislado en un centro de salud para su recuperación.
 Señala cuatro acciones de control para evitar la introducción y
Pregunta 3
propagación de una zoonosis en el nivel local.

1. Tratamiento o eliminación de animales enfermos.

2. Inmunización de los animales.
3. Evitar el contacto entre los animales enfermos y el
individuo.
4. Eliminación de roedores callejeros.
 Señale cuatro medidas que se aplican en su área de trabajo
Pregunta 4 para evitar el contacto huésped-agente. Dé ejemplos.

1. Aislar y limitar el movimiento de casos altamente

contagiosos.
2. Aislar a los más susceptibles.
3. Identificar a los portadores con el virus.
4. Destrucción del agente.
Ejercicio 6.4

1. Mediante discusión y consenso grupales, seleccione dos enfermedades

prioritarias comunes en las áreas de trabajo de los miembros del grupo.

Enfermedad prioritaria 1:
Dengue.

Enfermedad prioritaria 2: COVID-

19
 2. En forma individual, desarrolle un modelo de intervenciones de
prevención y control para cada una de las enfermedades seleccionadas.

Enfermedad prioritaria 1:
Dengue
 Es la generación de mayor conocimiento sobre
elementos que se requieren para resolver
problemas complejos, que, en la práctica hacen Manejo de los
que persista la vulnerabilidad, en este caso, de
enfermar y padecer las formas graves del casos de
dengue. dengue.

Investigación
Control de
operativa
vectores

La investigación operativa es fundamental para Detección y

el “descubrimiento, el desarrollo y la realización
respuesta frente a
de intervenciones” (OPS/OMS, 2013).
los brotes
Se han identificado tres componentes
particulares de interés:
Comunicación para el cambio conductual

Se refiere al cambio del comportamiento individual

resultante de adquirir conocimientos sobre un tema.

Es un proceso en el cual la persona va incorporando el

cambio por etapas en su vida cotidiana.

Para lograr esos cambios de conducta, es importante

analizar en profundidad los comportamientos que se
pretende modificar.

Además, se debe considerar el momento

epidemiológico en que se transmitirán los mensajes
correspondientes.
 Gestión

1. Caracterizar la transmisión del

La gestión integrada dengue con una perspectiva
para la prevención y totalizadora y multidisciplinaria
control del dengue es (interinstitucional y transectorial).
un modelo de
planificación,
organización, Político
conducción,
ejecución, evaluación
y seguimiento, tanto
2. Generar respuestas factibles,
de estructuras como
buscando alcanzar el mayor Estratégico
de procesos y
impacto positivo implica la toma
resultados, orientado
de decisiones en los siguientes
a:
niveles:
Operativo
Atención al paciente

Las actividades del primer y segundo nivel de atención donde se evalúa por primera vez a los pacientes, son
cruciales para determinar los resultados clínicos. La identificación de los signos de alarma y una respuesta de
primera línea bien manejada reduce el número de hospitalizaciones innecesarias, evita la progresión a dengue
grave y salva vidas. Tanto la notificación oportuna de los casos de dengue observados en los servicios de atención
primaria y secundaria, como la aplicación de una definición de caso estandarizada, resultan cruciales para dar una
respuesta temprana a los brotes.

Mejorar el diagnóstico clínico y el manejo de los casos de dengue para

prevenir las defunciones.
Reducir la
Mejorar la capacidad resolutiva de los servicios de nivel primario y secundario
letalidad al menos para reducir la saturación del nivel hospitalario
en 30% implica:
Mejorar la organización de los servicios de salud durante brotes/epidemias

Preparar material de capacitación fundamentado científicamente y

cursos sobre dengue
 Laboratorio

El laboratorio desempeña un papel fundamental en la vigilancia del serotipo

circulante y su asociación con la presencia de brotes o epidemias y la aparición de
casos graves.

El fortalecimiento de los centros colaboradores de la OPS/OMS y de los

laboratorios nacionales de referencia de diagnóstico de dengue, así como del
intercambio y la transferencia tecnológica entre ellos ha constituido una
intervención estratégica en las en la actualidad, ha permitido que se
encuentren en condiciones de identificar los cuatro serotipos mediante la
aplicación de la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real.
 El MIV tiene como objetivo mejorar la eficacia y
Manejo integrado de vectores
lograr una sostenibilidad en las acciones de
prevención y control del vector

Selección de métodos basados en el conocimiento de la

biología del vector, la transmisión de la enfermedad y la
morbilidad.
En general, el control de vectores
ha quedado reducido a la aplicación
Utilización de múltiples intervenciones, con frecuencia en
de insecticidas en períodos
combinación y de manera sinérgica y sincronizada.
epidémicos, sin directrices
Colaboración del sector salud con otros sectores públicos y actualizadas y sin una evaluación o
privados vinculados con la gestión del medio ambiente cuya seguimiento definidos que permita
labor impacta o pueda impactar en la reducción del vector. determinar la eficacia de las
medidas aplicadas.

Establecimiento de un marco legal que permita el abordaje

integrado e intersectorial.
Gestión del medio
ambiente Vacunas
La transmisión del dengue depende de la Para la introducción de una
presencia de varios determinantes sociales o
vacuna se deben considerar
ambientales así como las alteraciones
climáticas, el déficit en la recolección de los criterios establecidos por
residuos sólidos, la escasez permanente de la OMS: es fundamental
agua, que obliga a su almacenamiento y la contar con evidencia sólida
urbanización descontrolada, cuya prevención, científico-técnica sobre su
control y modificación no compete solo al eficacia. La vacuna
sector de la salud. Es muy importante crear un
disponible en el mercado
marco legal que permita incidir en la
reducción de los criaderos más frecuentes, debe ser: segura, eficaz y
originados de la construcción, la eliminación asequible, y debe actuar
inadecuada de cubiertas, barriles o depósitos contra los cuatro serotipos
domiciliarios de almacenamiento de agua y del dengue.
otros recipientes domiciliarios que sirven de
criaderos.
Enfermedad prioritaria 2:
COVID-19.
Vigilancia epidemiológica Captación oportuna de los casos/enfermos

Para evitar la propagación

Promoción de la salud

A. Elaboración, validación, impresión y difusión de material

comunicacional estratégico para la prevención y control del
Coronavirus
B. Elaboración y difusión de mensajes preventivos y de control de
casos de Coronavirus (COVID -19) a través de medios masivos
Comunicación (radio, diarios y televisión) y alternativos
C. Realizar taller para periodistas de medios de comunicación
sobre el Coronavirus (COVID -19)
D. Abogacía con instituciones y empresas relacionadas
directamente al público objetivo para su apoyo con la difusión
de mensajes preventivos y recomendaciones ante el
Coronavirus (COVID-19).
 Toma de muestra par el
Laboratorio
diagnóstico definitivo.

A. Garantizar la disponibilidad de insumos, materiales para

obtención y envío de muestras, así como equipos de
protección personal.
B. Brindar Asistencia Técnica sobre la obtención, manejo y envío
de muestras y aplicación de BPL.
C. Garantizar el transporte de las muestras para diagnóstico del
Coronavirus COVID -19) hacia el Laboratorio de Referencia
Nacional- INS Lima.
D. Monitoreo y Supervisión de la Vigilancia Laboratorial del
Coronavirus COVID -19) en la red de laboratorios
CONCLUSIÓN

➢ Se llegó a identificar las formas de respuesta de la salud pública en

distintos niveles de definición de la salud y la enfermedad

➢ Se definió el alcance de las medidas de prevención y control de

enfermedades.

➢ Se pudo describir los tipos de medidas aplicables al control de la

enfermedad en la población.
 C I A S !!
G RA
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