Eclampsia

Milagros Nuñez EZ9268

 Definición
• Se denomina a la aparición de convulsiones tonico-clonicas generalizadas y/o
coma en una paciente con preeclampsia, sin que pueda ser consecuencia de otras
causas.
50% antes del 25% en el
trabajo de parto trabajo de parto

25% post parto

Etiología
Cuadro clínico
 Cuadro clínico
Trastornos Trastornos Trastornos
Otros
nerviosos visuales. digestivos
• Cefalea • Moscas • Lengua seca y • Elevación
intensa. volando áspera. brusca de la
• Excitabilidad. • Diplopía • Dolor T.A.
• Hiperreflexia. • Amaurosis epigástrico en • Edemas
• Vértigo barra y generalizados.
• Zumbido cuadrante • Oliguria-
superior anuria.
Signo de Chaussier (inminencia de derecho del
eclampsia) abdomen.
• Hipertensión severa con diastólica a
110mmhg.
• Cefalea intensa.
• Dolor epigástrico en barra.
 Diagnostico
• Se realizan exámenes de orina y sangre para verificar:

• Factores de la coagulación
• Glicemia
• Creatinina

• Hematocrito
• Acido úrico

• Actividad Hepática
• Conteo de plaquetas
• Proteína en orina
 Tratamiento

• Si la paciente esta pasando por convulsiones:

 Sostenerla para evitar lesiones.

 Aspirar la faringe.
 Administrar oxigeno.
 Cuando finaliza la
convulsión:

 Colocar vía endovenosa para administrar

sulfato de magnesio y drogas antidepresivas.
 Extraer sangre para estudios de laboratorio.
 Colocar sonda Foley para medir diuresis y
muestra de orina para evaluar proteinuria.
Sulfato de Magnesio
• Reduce 58% las convulsiones en
mujeres con riesgo de eclampsia .

• Reduce mas del 50% la recurrencia de las

convulsiones.

• Una vez indicado se debe continuar 24 horas

postparto.
• La administración requiere control estricto.

• Efectos: hiporreflexia, depresión respiratoria y

bradicardia.

• Se debe controlar cada 15-30min: FR, Fc materna,

reflejo patelar, diuresis.
 Antídoto: 10-20ml de una solución al 10% de gluconato de calcio IV.

 Dosis de ataque: 4-5 g de SM ( 4 ampollas al 25%) en 10cm3 de sol. De

dextrosa 5% IV en 10-15 min.

 Mantenimiento: goteo IV de 20g de SM (16 ampollas al 25%) en 500cm3

de sol. Dextrosa al 5%, a 7 gotas por min
Complicaciones

1. Broncoaspiración.
2. Desprendimiento de retina.
3. IRA.
4. ECV.
5. Fracturas vertebrales.
6. Edema pulmonar agudo.
7. Fallo multiorganico.
8. Sx de HELLP.
9. Hemólisis y trombocitopenia.
Hospitalización, bajo observación constante del medico.

Reposo en cama en decúbito lateral izquierdo y piernas ligeramente elevadas.

Catéter para determinar la presión venosa central.

Medicamentos hipotensores y sulfato de magnesio por vía endovenosa.

Sonda para medir la diuresis.

 Bibliografía

• Schwarcz, R. Obstetricia, 6ta. Ed. Buenos Aires, Ateneo;2005.

• Rigol,O.Obstetricia y Ginecología. La Habana: Ciencias medicas;2004.