CONTROL DE INFECCIONES

DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN
ANDRES RINCON
ENFERMERO
 DESINFECCIÓN

 Desinfección es el proceso que elimina a todos los

microorganismos de los objetos o superficies con
excepción de las esporas bacterianas.
 LA CLASIFICACIÓN DE ACCIÓN DE LOS
DESINFECTANTES
DE BAJO NIVEL DE NIVEL INTERMEDIO DE ALTO NIVEL
• Empleo de un • No eliminan • Inactivan todas las
procedimiento necesariamente las formas vegetativas
químico con el que esporas bacterianas, de los
se pueden destruir pero inactivan microorganismos,
la mayor parte de bacterias pero no destruyen
las formas vegetativas. El toda forma de vida
vegetativas tiempo de contacto microbiana, puesto
bacterianas, algunos mínimo para una que no siempre
virus y hongos, pero desinfección de eliminan todas las
no el Mycobacterium nivel intermedio con esporas.
tuberculosis ni las estos desinfectantes
esporas bacterianas. es de 10 minutos.
 DESINFECTANTES Y ANTISÉPTICOS

Productos o elementos naturales Sustancias que impide, bloquea el

:que sirven para: desarrollo de los microorganismos
patógenos generadores de las
 Desinfectar infecciones, o directamente los elimina
 Limpiar de plano.
 Evitar la presencia de bacterias,
virus y demás microorganismos.
 CARACTERÍSTICAS DE UN
DESINFECTANTE IDEAL

 Debe ser soluble en agua.  Capacidad detergente.

 Tóxico para los microorganismos a  Olor agradable.
la temperatura ambiente del
cuerpo. Estable.
 Capacidad de penetración.

 No reaccionar con materia orgánica

ni inactivarse en presencia de ella.
 Escasa o nula toxicidad para el ser
humano.
 Acción rápida.
 Propiedad desodorante.
 Capacidad residual.
 No corrosivo.
 Disponibilidad y buena relación
costo-riesgo-beneficio.
 Amplio espectro de actividad.
 GLUCONATO DE CLORHEXIDINA
 Desinfección pre operatoria de las
manos del personal y de la piel del
 Antiséptico paciente.
 Acción rápida.  Lavado de heridas y quemaduras.
 Consérvese en lugar fresco y
USOS
 Limpieza de la piel en
 Protegido de la luz. procedimientos especiales
(venopunción, catéteres centrales,
entre otros).
Propiedades

Es una solución detergente que tiene efecto residual con

el cual se previene el crecimiento microbiano por 29 horas
(activo en un 97%).

EFECTOS ADVSERSOS
Dermatitis por contacto y foto - sensibilidad
en un 8% de los pacientes o trabajadores
del área de la salud.
 GLUTARALDEHÍDO
 Desinfección y esterilización de
 Antiséptico plásticos y cauchos del equipo de
 Bactericida Terapia Respiratoria y de Anestesia.
 Fungicida
 Virucida
USOS
 La solución no debe ser usada para
 Poco activo contra esporas conservar instrumentos o equipos.
 Activo contra
 Mycobacterium tuberculosis

Propiedades

 Desinfecta en 45 minutos a 25° C, elimina gérmenes

patógenos y vegetativos.
 Esteriliza en 10 horas, destruyendo todas las esporas. EFECTOS ADVSERSOS
 Produce gases que son irritantes para los
 ojos, con inflamación severa, lagrimeo,
edema, fotofobia y dolor.
 Puede provocar epistaxis y tos.
 Puede provocar diarrea sanguinolenta,
náuseas y vómito.
 FORMALDEHÍDO
 Esterilización de objetos inanimados,
 Desinfectante como instrumentos.
 Bactericida  Desinfección de material de metal,
 Tuberculicida caucho y plástico.
 Virucida USOS
 Para desinfectar los filtros de
 Moderadamente activo contra hemodiálisis y el sistema de agua
esporas

Propiedades

 Necesita de 6 a 12 horas para eliminar Bacterias y de 2 a

4 días para eliminar esporas, aún a alta concentraciones.
EFECTOS ADVSERSOS
 Produce gases que son irritantes para los
ojos, con inflamación severa, lagrimeo,
edema, fotofobia y dolor.
 Puede provocar epistaxis y tos.
 Puede provocar diarrea sanguinolenta,
náuseas y vómito.
 ALCOHOLES AL 70% Y 95%
 Antes de la aplicación de inyecciones
 Como antiséptico para la intramusculares o de un
limpieza de la piel y superficies procedimiento quirúrgico menor.
inanimadas.  Cuidado del ombligo en recién
USOS
nacidos (alcohol sin colorante).

Propiedades

 El etanol 70% destruye alrededor del 90% de las

Bacterias cutáneas en dos minutos, siempre que la piel
se mantenga en contacto con el alcohol, sin secarlo. EFECTOS ADVSERSOS
 Es irritante para las vías respiratorias,
piel, mucosas y ojos.
 No se utiliza como antiséptico para
lesiones abiertas.
 YODO – POVIDONA
 Limpieza de objetos lisos
Antiséptico  Superficies duras
Desinfectante  Desinfección de catéteres, tubos de
Bactericida hule y polietileno
Virucida USOS
 Limpieza de piel sana para
Fungicida procedimiento.
Activo contra quistes  Curación de catéteres, sondas.
esporas.
I Inactivo contra Mycobacterium
Propiedades

 Combinación de un agente solubilizante y un

transportador que libera yodo en solución en forma EFECTOS ADVSERSOS
sostenida, luego de su aplicación.  Hipertensión, taquicardia, colapso
circulatorio.
 Dolor de cabeza, confusión, delirio y
alucinaciones.
 Otros: fiebre, diarrea.
 CLORURO DE BENZALCONIO O N-
ALQUILBENCILDIMETIL AMONIO
 Limpieza de superficies no críticas
Desinfectante inanimadas, pisos, paredes, muebles,
Detergente camas, desagües y basureros
Activo contra Gram
positivos. USOS
Bactericida
Virucida
Fungicida

Propiedades

 Se inactiva en presencia de jabón y material orgánico.

 Las soluciones concentradas a más del 12% son cáusticas. EFECTOS ADVSERSOS
 Necesita de un tiempo de 5 minutos de contacto.  Irritante para vías respiratorias, ojos,
piel y mucosas.
 HIPOCLORITO DE SODIO
 Desinfección de tanques de
 Desinfectante a una hidroterapia.
concentración de 0,05 a 0,10, y  Limpieza de equipos de diálisis,
un pH cercano a 7. baños, bidés, pisos y paredes.
 Bactericida. USOS
 Desinfección de desechos líquidos
 Virucida. (heces, vómito)
 Esporicida.
 Tuberculicida.
 Fungicida
Propiedades

 Es incompatible con detergentes iónicos.

 Nunca debe mezclarse con ácidos o alcoholes, puede EFECTOS ADVSERSOS
desprender gas, cloro.  Es muy irritante para la piel y la
mucosa, puede necrosar el tejido y
retardar la coagulación.
 Dispepsia.
 Asma.
 USO Y PREPARACIÓN
 En primer lugar recuerde que con esta sustancia se debe
tener en cuenta: Debe manipularse con elementos de
protección personal.

 Debe realizarse PREPARACIÓN DIARIA.

 Debe utilizar recipientes que no sean metálicos

 El tiempo de duración de la preparación varía según las

condiciones de almacenamiento. Ya que se inactiva por
la luz, el calor y por el material orgánico.

 Se debe desechar después del uso. Es corrosivo. Para

cada uso se debe determinar la concentración y la
dilución adecuada.

 La solución finalmente obtenida es de HIPOCLORITO en

AGUA.
 TABLA DE CONTENIDO
AREA P.P.M. AGUA HIPOCLORITO VALOR
ADMISTRATIVA 200 ppm 996cc 4cc 1 LITRO
ASISTENCIAL 500 ppm 990cc 10cc 1 LITRO
MATERIALES 5.000 ppm 910cc 90cc 1 LITRO
CONTAMINADOS

DERRAME DE FLUIDOS
 ESTERILIZACIÓN

 Es un término absoluto que significa la destrucción

de toda forma de vida microbiana, incluyendo
esporas.

 La ciencia ha puesto al servicio de los hospitales,

esterilización segura, a través de equipos de:
1. Calor húmedo
2. Calor seco
 ESTERILIZACIÓN CON CALOR HÚMEDO

 El calor saturado por alta presión es el método más

sencillo, económico y práctico para esterilizar.

 El vapor actúa como transportador de calor y su gran

número de calorías se depositan en los objetos por medio
de la condensación.

 Los materiales grasosos y los residuos de material

orgánico, pueden proteger los microorganismos
obstaculizando el proceso de esterilización, lo anterior
obliga a realizar una descontaminación y limpieza de los
elementos antes de la esterilización.
 REQUERIMIENTOS DE ESTERILIZACIÓN
CON CALOR HÚMEDO
La esterilización por vapor requiere de temperatura, tiempo
adecuado y presión ;
 Temperatura: Oscila entre 121° C y 132° C y el nivel
pleno de operación se consigue cuando la temperatura
se alcanza en todos los sitios de la carga.
 Tiempo: Para lograr una perfecta esterilización los
materiales deben exponerse el tiempo suficiente para
garantizar destrucción total de los microorganismos.
a) Tiempo de calentamiento
b) Tiempo letal
c) Tiempo de secado y enfriamiento
d) Tiempo de esterilización
 Presión: La presión del vapor dentro de la cámara debe
ser de 15 libras por pulgada cuadrada (una atmósfera
por encima de la presión atmosférica).
ESTERILIZACIÓN POR CALOR SECO

 La esterilización para este método utiliza aire

seco a 180° C o 350° F. Los equipos usados son:
Hornos de Pasteur y estufas de pupinela. Otro
tipo de esterilizador de aire caliente es el de
rayos infrarrojos a gran vacío que alcanza
temperaturas de 280° C y el enfriado se hace a
través de nitrógeno filtrado (libre de gérmenes
para evitar la oxidación de los elementos).
ESTERILIZACIÓN POR CALOR SECO

Se puede esterilizar en calor seco:

 Vidriería
 Instrumental metálico
 Porcelana y loza
 Compuestos farmacológicos termo sensibles en forma de
polvos (talco)
 Grasas, aceites, parafinas y vaselinas

Las radiaciones ionizantes son rayos cargados de energía, que

al penetrar en la materia viva producen el alejamiento de los
electrones del núcleo atómico al ceder parte de su energía.