Sistema de administración de

anestesia
CIRCUITOS ANESTESICOS.
DRA. LILIANA GALLEGOS CALDAS
CIRCUITOS ANESTESICOS.

 “Se denomina máquina, aparato o equipo de anestesia al conjunto de elementos que

sirven para administrar los gases medicinales y anestésicos al paciente durante la
anestesia, tanto en ventilación espontánea como controlada”.
 Se diferencian 2 tipos de aparatos de anestesia:
 Ventiladores o respiradores, adaptados a anestesia (similares a los usados en
Reanimación), que no permiten la reinhalación de gases espirados.
 Máquinas de anestesia con circuitos circulares con absorbedor de CO2, que permiten la
reutilización de los gases espirados.
 EXTRUCTURA COMUN DE LOS EQUIPOS ANESTESICOS.
 CIRCUITOS ANESTESICOS
 DEFINICIÓN: Conjunto de elementos a través de los cuales llega la mezcla de gases
frescos al sistema respiratorio del paciente.
CIRCUITO ANESTÉSICO

 DEFINICIÓN: Hace referencia a la técnica con la cual se hace llegar al paciente la

mezcla de gases que salen de la máquina de anestesia.

SISTEMA ABIERTO SISTEMA CERRADO

SISTEMA SEMIABIERTO SISTEMA SEMICERRADO

Sistema abierto

 Hace 150 años se usaba tela con éter o cloroformo.

Sistema semiabierto: Mapleson

 Fuente de gas fresco.

 Mangueras corrugadas.
 Válvulas ajustables de presión o cierre.
 Se diferencian en la localización de:
 Válvulas de cierre.
 Entrada de gas fresco.
 Bolsa de reservorio.
Sistema semicerrado: sistema circular

1. Entrada de gas fresco.

2. TUBOS ANILLADOS
3. BOLSA RESERVORIO
4. VÁLVULAS
- Válvula APL.
- Válvulas unidireccionales.
4. ABSORBEDOR DE CO2.
5. CONECTORES, EMPALMES, ADAPTADORES.
6. Pieza en Y.
Sistema cerrado

 Paciente respira independientemente del medio ambiente.

 No hay escape de gases ni de vapor.
 TUBOS ANILLADOS O RESPIRATORIOS.

 -Longitud 110-130 cm. Diámetro interno 22 mm.

 -Volumen de 400 - 500 ml/m
 -Corrugados: permite flujo turbulento, para la mezcla
adecuada de gases y regulación de temperatura.
 -Plástico desechable, flexibles, ligeros.
 -Adultos y niños.
BOLSA RESERVORIO ( BOLSA
RESPIRATORIA).
- Valorar visiblemente la existencia y volumen
aproximado de ventilación y proporcionar ventilación
manual en caso necesario.
- Genera ventilación con presión positiva.
- Elípticas, colapsable.
- Látex o caucho.
- Capacidad 0.5 - 6 L (3L): conserva un volumen
entre la capacidad inspiratoria del paciente y la
capacidad vital.
 VÁLVULAS ( APL ). (adjustable pressure limiting
valve)

 También llamada válvula de escape regulable, de

Heidbrink, de Waters, de sobrepresión, de sobreflujo y
válvula espiratoria.
 Se abre a una cierta presión, regulable entre 0.5 y 70 cm
H20 (presión de apertura), y por tanto deja salir el gas
cuando la presión en el circuito sobrepasa dicho valor.
 La colocación de esta válvula es distinta para cada mesa
de anestesia pero debe condicionar que el gas excedente
sea predominantemente gas alveolar y no gas fresco.
 VÁLVULAS UNIDIRECCIONALES.

 Tienen la función de asegurar el sentido circular (unidireccional)

de los gases.
 Dos válvulas: rama inspiratoria y otra rama espiratoria, ambas
cercanas a la mesa. Suelen tener movimiento pasivo, abriéndose
o cerrándose por efecto de la presión del circuito.
 ABSORBEDOR DE CO2

 El circuito circular garantiza que los gases exhalados y los que se inhalan estén libres
de CO2 haciéndolos pasar por un canister que contiene un absorbedor de CO2.

 Principio básico de la neutralización de un ácido por una base, siendo en este caso el
ácido, ácido carbónico, producto de la reacción química entre CO2 y H2O.

 Hay dos tipos de absorbentes de uso común:

 Cal Sodada: Hidróxido de Sodio, Calcio y Potasio.

 Cal Baritada: Hidróxido de Bario y Calcio.

 Más recientemente el Amsorb: Hidróxido de calcio y Cloruro de Calcio.

 CAL SODADA (SodaLime):

CAL SODADA: esta compuesta por

- Hidróxido cálcico (80%)
- Hidróxido sódico (4%)
- Hidróxido potásico (1%)
- Además los gránulos contienen en su
superficie una cierta cantidad de agua (14-19 ml%)
esencial en el proceso de absorción.

Neutralización de hasta 23 L de CO2 por cada 100 gr. de absorbente.

 CONECTORES EMPALMES Y
ADAPTADORES.
 Son dispositivos de material plástico, de metal o mixtos, destinados a unir los diferentes componentes del
circuito anestésico entre si, asi como la unión del circuito con el paciente.
 El riesgo mayor es su desconexión accidental.
Circuitos anestésicos

SEGÚN FGF: Se basa en la ecuación de BRODY para el consumo de O2 (VO2 = 10 x kg¾ de peso)

 CA CERRADO: cuando el FGF es ≤ 25 ml/kg

 CA BAJOS FLUJOS: Límites FGF entre 25-60 ml/kg
 CA FLUJOS INTERMEDIOS: FGF entre 60 – 150 ml/kg.
 CA ALTOS FLUJOS o ABIERTO: FGF ≥ 150 ml/kg.
Circuitos anestésicos

SEGÚN LA PRESENCIA O NO DE ABSORBEDOR DE CO2:

1.CIRCUITOS SIN REINHALACIÓN
2.CIRCUITOS CON REINHALACIÓN QUE NO CUENTAN CON SISTEMA DE
ABSORCIÓN DE CO2:

Sistema Mapleson.

3.CIRCUITOS CON REINHALACIÓN Y ABSORCIÓN DE CO2:

Circuito circular.