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MEDICINA HUMANA

MEDICO – DOCENTE UNIVERSITARIO


www.mirevistamedica.net

2014
Hueso largo, con forma de “S” itálica.
Presenta: diáfisis y 2 extremos.

La diáfisis o cuerpo es sinuosa y presenta:


• Borde anterior.- convexa hacia delante en sus ⅔ mediales y
cóncava en su ⅓ lateral . En este borde se insertan los
músculos Pectoral mayor (½ interna) y Deltoides (⅓
externo).
• Borde posterior.- se inserta el músculos Trapecio.
• Cara superior: Presta inserción a los músculos Pectoral
Mayor, Deltoides y Trapecio (inserciones parcial).

• Cara inferior: se inserta el músculo Subclavio en un


surco denominado surco subclavio.
Vista inferior

Canal
Carilla para Carilla para subclavio
la primera el ligamento Tubérculo Línea
costilla costoclavicular cónico Trapezoidea

Extremo interno (esternal):


Cara anterior: Pectoral mayor.
Cara posterior: Esternocleidohioideo.
Cara superior: Esternocleidomastoideo.
Cara inferior: ligamento Costoclavicular, 1ra costilla.
Extremo externo (acromial):
a) Lig. Coracoclavicular, formado por los ligamentos Trapezoideo
(externo) y Conoideo (interno).
b) Lig. Acromioclavicular.
Inserción muscular: 6
Apófisis
coracoides

FOSA
Hueso plano, con forma de
triángulo invertido. Presenta 2 SUBESCAP
caras, 3 bordes y 3 ángulos, ULAR
además de la apófisis
coracoides, acromion y
espina.
Cara anterior: es cóncava,
da inserción al músculo
subescapular.
ACRO
MION
FOSA
SUPRAESPINOS
Cara posterior A
Dividida por la espina de la
escápula en 2 fosas:

• a) Superior o
supraespinosa, donde se
inserta el músculo FOSA
supraespinoso. INFRAESPIN
OSA
• b) Inferior o
infraespinosa, donde se
inserta el músculo
infraespinoso.
• Borde medial (espinal): esta
dividido en 3 partes:
– Labio anterior: Serrato
Mayor ó Anterior.
– Intersticio: Romboides
Menor (por arriba) y
Romboides Mayor (por
debajo del menor).
– Labio posterior:
Supraespinoso e
Infraespinoso.

•Borde lateral (axilar): Redondo


Menor (por arriba) y Redondo
Mayor (por debajo).

•Borde superior: Omohioideo


(cerca de la escotadura
coracoidea), y Elevador de la
escápula (angular de la escápula).
Angulo
superior

Ang
• Ángulo superior: presta ulo
inserción parcial elevador
de la escápula (se inserta late
también en el extremo ral
superior del borde medial).

• Ángulo Inferior: transitan las


fibras musculares del
dorsal ancho (sin
insertarse).

• Angulo lateral: es trunco,


aquí se encuentra la
cavidad glenoidea.

Angulo
inferior
Articula
Apófisis Coracoides: coracoclavicula
ción
r
• Base: en el borde medial se
Lig.
inserta el lig. conoideo. Escotad Transverso
ura superior Articulación
• Extremo: se insertan el coracoi Agujero coracoacromia
Pectoral Menor y formando un coracoi l
tendón común el dea
Coracobraquial y la porción des
corta del Bíceps Braquial.

• También se inserta los


ligamentos coracoacromial y
lig. trapezoideo.

• Medialmente se ubica la
escotadura coracoides,
donde se inserta el ligamento
transverso superior (forma el
agujero coracoides o
supraescapular por donde
pasa el Nervio
Supraescapular).
Espina de la escápula: presenta 2 caras y 4 bordes en donde se
insertan:
• Cara superior: Supraespinoso.
• Cara inferior: Infraespinoso.
• Borde anterior: forma parte del hueso.
• Borde posterior: presenta 2 labios; superior (m. Trapecio) e inferior (m.
Deltoides).
Acrom
ion

Acromion: continuación de la espina, de forma plana y superficie


irregular.
Se insertan las fibras verticales del Deltoides. se relaciona con el
apófisis coracoides a través del ligmento Coracoacromial.
Cavidad Glenoidea

Forma parte de la Articulación Glenohumeral con la cabeza del húmero.

Por encima presenta la Tuberosidad Supraglenoidea, donde se inserta


la porción larga del Bíceps braquial

por debajo se ubica la Tuberosidad Infraglenoidea donde se inserta la


porción larga del Tríceps braquial.
INSERCIONES MUSCULARES EN LA ESCAPULA

1. Subescapular
2. Supraespinoso
3. Infraespinoso
4. Serrato mayor
5. Romboides mayor
6. Romboides menor
7. Elevador de la escápula
8. Omohioideo 16
9. Redondo mayor
10. Redondo menor
MUSCULOS
11. Deltoides
12. Trapecio
13. Bíceps braquial
14. Tríceps braquial
15. Pectoral menor
16. Coracobraquial
Es el hueso mas largo del miembro
superior; tiene extremos
expandidos y una diáfisis.

Su porción proximal presenta una


cabeza redonda que forma la
articulación Glenohumeral con la
escápula; mientras su extremo
distal se adapta con los huesos
radio y cubito para formar la
articulación del codo.

Sus 3 partes son:


• Epífisis proximal
• Diáfisis o cuerpo
• Epífisis distal
Cuelo
anató
mico
• Cabeza: 1/3 de esfera. de orientación
medial, hacia arriba y hacia atrás.
• Cuello anatómico .- es continuidad directa
con el margen de la cabeza articular, es en
esencia una ligera constricción menos Cuello
aparente cerca de la tuberosidad mayor quirúrg
(troquiter). ico
• Tubérculo mayor (troquiter): presta inserción
a los músculos Supraespinoso,
Infraespinoso y Redondo menor. Ellos
forman el llamado "manguito de los
rotadores”.
• Tubérculo menor (troquín): presta inserción
al Subescapular.
• Cuello quirúrgico: mal definido, limita la
epífisis superior con la diáfisis. Es un punto
débil para fracturas.

Humero izquierdo
(vista anterior)
• Cara anterolateral.- ubicada entre el
borde anterior y lateral, se observa
una doble cresta rugosa: “V”
deltoidea (presta inserción al
músculo Deltoides). Por debajo se
inserta el músculo Braquial anterior.

• Cara anteromedial.- ubicada entre el


borde anterior y medial. Da inserción
al músculo Coracobraquial en la
impresión del mismo nombre. Por
debajo de este músculo se inserta el
Braquial anterior.
¨V¨
deltoi
Canal Bicipital.- Es un surco por dea
donde donde transita el tendón del
Bíceps braquial; presenta 3
partes:
– Labio interno: Redondo
mayor.
– Piso: Dorsal ancho.
– Labio externo: Pectoral
mayor.
• Cara posterior.- ubicada entre el
borde medial y lateral

Canal de Torsión (canal radial);


transitan el nervio Radial, arteria
Braquial Profunda y las 2
venas satélites.

Por encima del canal radial se


inserta el vasto lateral y por
debajo el vasto medial (forman
parte del músculo Tríceps
braquial.
Es Aplanada de adelante hacia
atrás, se articula con el radio
y cubito.

• Tróclea: con forma de polea, Su


borde medial desciende más
que el lateral.

• Cóndilo: saliente redondeada.

• Fosita coronoidea: se ubica


por encima de la tróclea; se
deposita la apófisis coronoides
del cúbito en la flexión del Fosa
antebrazo. radial

• Fosa radial: se ubica por


encima del cóndilo, es menos Cón
Trócl
profunda que la coronoidea; se dilo
deposita la cabeza del radio ea
en la flexión del antebrazo.
Humero izquierdo
(vista posterior)

• Fosa olecraneana: ubicada por


encima y detrás de la tróclea.
Aquí se deposita el olécranon
en la extensión del
antebrazo.
En el extremo distal del húmero también se
observan dos salientes:

1.- Epicóndilo medial (Epitróclea): medial y


encima de la tróclea, aplanado de
adelante hacia atrás y más saliente que el
epicóndilo lateral.
Presta inserción al ligamento Colateral
interno del codo y a los llamados
músculos epitrocleares:
– Cubital anterior
– Palmar menor
– Palmar mayor
– Pronador redondo
– Flexor común superficial de los
dedos

Todos son inervados por el Nervio


Mediano, Excepto el musculo cubital
anterior que es inervado por el
NERVIO CUBITAL
2.- Epicóndilo lateral (Epicóndilo): situado
en la terminación del borde lateral del
hueso. En esta área se insertan los
músculos epicondilios:
 Extensor común de los dedos
 Extensor propio del meñique
 Ancóneo
 Segundo radial externo
 Supinador corto
 Cubital posterior.

Por encima de este se ubica la cresta


supracondilea

Cresta supracondilea

Epicóndilo

Todos son inervados por el Nervio Radial.


Inserciones musculares en el Húmero
• Subescapular • Flexor común superficial de los dedos
• Redondo • Flexor Radial del carpo (Palmar mayor)
menor • Palmar Largo (Palmar menor)
• Supraespinoso • Pronador redondo
• Infraespinoso • Flexor cubital del carpo(Cubital anterior)
• Deltoides • Extensor común de los dedos
• Pectoral • Extensor propio del meñique
mayor • Ancóneo
• Dorsal ancho • Braquiorradial (Supinador largo)
• Redondo • Supinador(Supinador corto)
mayor • Extensor Radial largo del carpo (1º radial
• Coracobraquial externo)
• Tríceps • Extensor Radial corto delcarpo (2º radial
braquial 24 externo)
• Braquial músculos • Extensor Cubital delcarpo (Cubital posterior)
anterior en total
Este hueso ocupa una posición
lateral en el antebrazo y tiene sus
extremos expandidos (mayor el
distal); su diáfisis se ensancha con
rapidez a su extremo distal, en el
que muestra una convexidad lateral
y una concavidad anterior.
CONDILO
TROCLEA

**
CABEZA

CAVIDAD
*
SIGMOIDEA MENOR

** Articulación humero-
radial
*Articulación radio-cubital
superior
Cabeza
Cuello
Tuberosidad
bicipital
• Cabeza: cilíndrica, su cara
superior (cúpula radial) es
excavada y se articula con el
cóndilo del húmero.
se articula con la cavidad
sigmoidea menor del cúbito
formando articulación
radio- cubital proximal.

• Cuello: constricción distal a la


cabeza que sobresale en el lado
lateral.

• Tuberosidad bicipital:
inferomedial con relación al
cuello; se inserta el tendón del
bíceps braquial.
Es triangular, aumenta sus
dimensiones de arriba hacia
abajo; tiene 3 caras y 3
bordes:

• Cara anterior: levemente


cóncava en la parte media;
da inserción en sus 2/3
proximales al Flexor largo
del pulgar y en su 1/3 distal
al Pronador cuadrado.

• Cara lateral: convexa y


redondeada; en su 1/3
superior se inserta el
Supinador corto, y en su 1/3
medio se inserta el
Pronador redondo.
• Cara posterior: redondeada,
en su 1/3 superior es
rodeada por el músculo
Supinador corto.

• Hacia abajo se insertan los


músculos:
- Abductor largo del
pulgar
- Extensor corto del
pulgar.
BORDES
• Borde medial: es cortante a 2
traveses de dedo por debajo
de la tuberosidad del radio.
Se inserta el ligamento
interóseo que lo une al
cubito. Abajo se bifurca
formando la articulación
radiocubital distal.

• Borde anterior: se inicia en


la tuberosidad del radio
dirigiéndose oblicuamente
hacia abajo para ir
desapareciendo
progresivamente. Arriba se
inserta el músculo Flexor
común superficial de los
dedos.

• Borde posterior: levemente


marcada, no delimita bien la
cara lateral con la
posterior.
Tiene forma de pirámide de base
cuadrada.
•Cara medial: excavada; se articula con
la cabeza del cúbito, formando la
articulación radio-cubital distal.

•Cara inferior o articular: de forma Base de la


triangular con un vértice lateral que Apófisis
desciende verticalmente y una saliente estiloides
llamada apófisis estiloides (en su
base se inserta el braquiorradial).
Otra saliente obtusa la divide en 2
partes: una lateral que se articula con
el escafoides y una medial que se
articula con el semilunar.

• Cara anterior: se inserta el Pronador


cuadrado.
Apófisis estiloides
Cara posterior: excavada por 2 surcos:
– El surco medial, transitan los
tendones del:
– Extensor propio del dedo
índice.
– El Extensor común de
los
dedos.
– El surco lateral, transita el tendón
del Extensor largo del pulgar.

Cara lateral: presenta 2 surcos:


– El surco medial, transitan los
tendones de los músculos 1º y 2º
radial externo.
– El surco lateral, transitan los
tendones de los músculos:
– Abductor largo del
pulgar .
– Extensor corto del
pulgar.
INSERCIONES MUSCULARES EN EL RADIO

• Bíceps braquial
• Supinador (supinador corto)
• Flexor común superficial de los dedos
• Flexor largo del pulgar
• Pronador redondo
• Pronador cuadrado
9
• Braquiorradial (supinador largo)
• Abductor largo del pulgar
• Extensor corto del pulgar
Ocupa una posición medial al radio en el
antebrazo.

Su extremo proximal forma un gancho


(olécranon) que es cóncavo hacia adelante;
es borde lateral (borde interóseo) de la
diáfisis es afilada.

Disminuye progresivamente en su tamaño


desde su masa proximal a través de casi
toda su longitud, aunque en su extremo
distal se ensancha en una cabeza pequeña
redondeada y en una apófisis estiloides.
Escotadura tróclear (cavidad Sigmoidea
mayor).- tiene forma de semiluna
recorrida. Presenta una prominencia
longitudinal que la recorre en toda su
extensión y que corresponde a la Cavidad sigmoidea
garganta de la tróclea y que divide a la mayor
cavidad en dos cara: interna y externa

Apófisis Coronoides.- ubicada en la parte


anterior e inferior; termina en un vértice o
pico (por debajo se insertan los Apófisis
músculos Braquial anterior, Pronador coronoides
redondo y Flexor común superficial de
los dedos.

Lateralmente presenta una superficie


articular extendida de adelante hacia
atrás llamada escotadura radial de
la ulna (cavidad sigmoidea menor).
Se articula con la cabeza del radio. El
área deprimida distal a la escotadura
esta limitada por detrás por la cresta
del supinador y ambas dan inserción al
músculo supinador corto.
Olécranon
Prominencia voluminosa y
cuadrangular.

Su parte superior se incurva hacia


adelante formando el ápice del
olécranon, el cual se aloja en
la fosa olecraneana durante la
extensión del antebrazo.

Cara anterior constituye la


cavidad sigmoidea mayor.
Cara lateral presta inserción al m.
Ancóneo.
Cara medial presta inserción al m.
Cubital anterior.
Cara posterior presta inserción
al tendón del Tríceps
braquial.
De forma triangular, tiene 3 caras y 3
bordes:

• Cara anterior: en sus ¾ superiores


se inserta el m. flexor común
profundo de los dedos, en su 1/4
inferior presta inserción al pronador
cuadrado.

• Cara posterior: en su parte


superior presta inserción al m.
Ancóneo
Abajo en su parte lateral divida
por cresta oblicua se insertan
arriba el
m. supinador y más abajo el m.
abductor largo del pulgar,
extensor largo del pulgar,
extensor corto del pulgar y el
extensor propio del índice.
• Cara medial: ancha por arriba y
estrecha por debajo. En su parte
superior se inserta el flexor
común profundo de los dedos.

• Borde anterior: en su parte superior el


flexor común profundo de los dedos
y hacia abajo el Pronador cuadrado.

• Borde posterior: en forma de “S” itálica.


Nace por dos ramas divergentes que
descienden del olécranon, se inserta el
flexor común profundo de los
dedos y el cubital anterior y en su
1/3 medio se inserta cubital
posterior.

• Borde lateral (interóseo), delgado y


cortante, se inserta la membrana
interósea. En su parte superior se
delimita una superficie triangular
donde se inserta el supinador corto.
• Cabeza del cúbito, engrosamiento
+/- esférico.

Se articula en su parte lateral con la


cavidad sigmoidea del radio.

En su parte inferior se encuentra


separado del hueso piramidal por
un fibrocartílago interarticular.

Medialmente se observa una


saliente: la apófisis estiloides del
cubito en cuyo vértice se inserta el
ligamento cubitocarpiano (interno)
de la articulación radiocarpiana.
INSERCIONES MUSCULARES EN EL CUBITO

• Braquial Anterior
• Pronador Redondo
• Flexor Común Superficial de los dedos.
• Ancóneo
• Cubital anterior
• Tríceps braquial.
• Flexor común profundo de los dedos
• Pronador cuadrado.
• Supinador
• Abductor largo del pulgar
• Extensor largo del pulgar
• Extensor corto del pulgar
• Extensor propio del índice.
• Cubital posterior.

14
Conformada por 27 huesos,
distribuidos en 3 regiones:
• Carpo.
• Metacarpo.
• Falanges.

Cara anterior
Esta formado por 8 huesos de forma cuboide, dispuestos en 2 filas de
hacia
afueraadentro.
Vincula el extremo distal del antebrazo con la base de los
huesos metacarpianos.


ESCAFOIDES FILA
SEMILUNAR

MANO IZQUIERDA

TRAPE
ZOIDE
HUES HUESO FILA
GANC
TRAPECI O HOSO
GRAND
O E

MANO IZQUIERDA
Primera fila o proximal:

• Escafoides (Navicular), se
articula con el Radio
próximamente; el Semilunar y
hueso grande medialmente; el
Trapecio y Trapezoide
distalmente. Su cara
anterolateral esta marcada por
una saliente llamado tubérculo
del hueso Escafoides. Su
superficie proximal se articula
con el hueso Radio.
Presta inserción al Retináculo
flexor (Ligamento anular anterior
del carpo) y al músculo
Abductor corto del pulgar

• Semilunar (Lunate), se articula


próximamente con el Radio;
lateralmente con el Escafoides;
medialmente con el Semilunar,
distalmente con el Hueso
grande y el Ganchoso.
• Piramidal, se articula
próximamente con el lig.
triangular, adelante con el
pisiforme; lateralmente con el
semilunar y distalmente con el
ganchoso.

• Pisiforme, se articula
solamente con el piramidal del
cual se encuentra ubicado
anteromedialmente. Se inserta
en este hueso el músculo
Cubital anterior y el Abductor
del meñique.

Pisiforme

Cara
anterior
Segunda fila o distal:
• Trapecio, se articula
próximamente con el
escafoides, medialmente
con el trapezoide y
distalmente con el 1º
metacarpiano (también con
el 2º metacarpiano).
Presenta hacia delante el
tubérculo del trapecio.

• Trapezoide, es el mas
posterior de los huesos del
carpo; se ubica entre el
trapecio (lateralmente), hueso
grande (medialmente), el
escafoides (próximamente) y
el 2º metacarpiano
(distalmente)
• Hueso grande, posee una
cabeza que se articula con el
semilunar; un cuello ligeramente
estrechado y un cuerpo que se
contacta con el trapezoide y el
escafoides lateralmente; el
hueso ganchoso medialmente,
y el 2º, 3º y 4º metacarpiano
distalmente.

• Hueso ganchoso, presenta


hacia delante el llamado apófisis
unciforme. Se articula
próximamente con el semilunar,
medial y proximal con el
piramidal, lateralmente con el Hueso Hueso
hueso grande y distalmente con Grande Ganchoso
el 4º y 5º metacarpiano. Aquí se
inserta el músculo Flexor corto
del meñique y el Cubital
anterior.
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O
METACARP

CARPO
FALANGES
Esta formado por 5 huesos
largos y pequeños.

Presentan un cuerpo (diafisis), CABEZA


con una cara anterior cóncava,
dos caras laterales en relación D
con los músculos interóseos; I

su cara dorsal presentan un A



área triangular que se continua 2º 4º
hacia arriba como una cresta F
I

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redondeada. 5º
S
I
1º BASE
Sus dos extremidades: S
- Un extremo proximal o base
que se relaciona con el carpo
- Un extremo inferior o cabeza
que se articula con la base
de la falange proximal.
Los huesos tienen características
particulares.

• 1º metacarpiano

Es el más corto de todos.


No presenta facetas laterales
puesto que no contacta con
el vecino.

• Da inserción a los músculos: 1º


– Abductor corto del pulgar
– Abductor largo del pulgar
TRAPECI
– Flexor corto del pulgar O
– Oponente del pulgar
– 1er Interóseo palmar
– 1er Interóseo dorsal
• 2do metacarpiano

Posee solo una cara articular para


el 3er metacarpiano.

Se insertan en su base los


músculos: 2º
– Palmar mayor (en la cara
anterior de su base).
– 2do radial externo (en la cara
posterior de su base). TRAPE
ZOIDE HUES
TRAPECI O
O GRA
Además se insertan en su diáfisis: NDE

– 2do Interóseo palmar.


– 1er Interóseo dorsal.
• 3er metacarpiano

Presenta dos facetas articulares y


un proceso estiloides dorsal en
su extremidad proximal para la 3º
inserción del músculo 2do radial
externo.

Además se insertan el músculo:


– Aductor del pulgar. HUES
– 2do interóseo dorsal. O
GRA
– 3er interóseo dorsal. NDE
• 4to metacarpiano

Es mas corto y mas fino que


el 3er metacarpiano. También
tiene dos facetas articulares 4º
pero no proceso estiloides.

Se insertan los siguientes


músculos
HUESO
– 3er interóseo palmar. GANCH
OSO
– 3er interóseo dorsal.
5to metacarpiano

Presenta proceso estiloides donde


se
insertan el músculo Cubital
posterior.
En su cara medial se inserta el

Oponente del menique.

En la cara lateral el 4to interóseo palmar


y el 4to interóseo dorsal. HUESO
GANCH
OSO
Presenta solo una faceta articular
lateral.
Tiene 14 falanges, 2
en el pulgar y 3 en
los demás dedos.

Se dividen en
falanges proximal,
media (excepto el
1º dedo ) y distal.

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Las falanges proximal
y media son muy
semejantes con un
cuerpo
semicilíndrico
ligeramente
cóncavo adelante
con bordes
laterales bien
acentuados.
CABEZA
• Presentan 2 extremidades:

– una proximal que se


articula por su cavidad
glenoidea (con la
BASE cabeza del
metacarpiano
correspondiente).

– Una distal que se


articula por su cabeza
que tiene forma de
polea o tróclea.
Relación entre los tendones
Perforados y perforantes

• En la cara anterior de la
falange media de los 4
últimos dedos se van
insertar los tendones del
flexor común superficial
de los dedos (tendones
perforados).

• En la cara anterior de las


falanges dístales de los
4 últimos dedos se
encuentran los tendones
del flexor común
profundo de los dedos.
(tendones perforantes).
En la cara posterior de las
4 ultimas falanges medias
y dístales se va insertan el
aparato extensor
(expansión extensora)

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ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR

1.- ARTICULACIONES DEL HOMBRO


Esterno-Costo- : Doble encaje reciproco
clavicular Acromio- : Artrodia
clavicular. : Enartrosis
Gleno-humeral.
2.- ARTICULACIONES DEL CODO
Humero-radial : Condiloartrosica
Humero-cubital : Trocleartrosis
ARTICULACIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR

3.- ARTICULACIONES DEL ANTEBRAZO


Radio-cubital
- Superior : Trocoide
- Inferior : Trocoide
- Interóseo : Sindesmosis

4.- ARTICULACIONES DE LA MUÑECA


Radio-carpiana : Condiloartrosis
Carpianas propias. : Artrodias
Carpo-metacarpianas (1er dedo) : Encaje Reciproco
Carpo-metacarpianas (4 ultimo : Artrodia
dedos)
ARTICULACIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR

5.- ARTICULACIONES DE LA MANO

Intermetacarpianas : Artrodia
Metacarpofalangicas. : Condiloartrosica
Interfalangicas. : Trocleartrosica

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BIENVENIDOS A ASIGNATURA
LA DE HUMANA
ANATOMÍA

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