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Control Prenatal
Control Prenatal
CONTROL Y CUIDADOS
PRENATALES
Casi la mitad de los seis millones de embarazos
que ocurren anualmente en E.U.A. no son
intencionados ni planificados.
En la Realidad:
Embarazos 282-283 días, 37-40 SDG
Medicíon de Parametros de Crecimiento Fetal Mediante
Ultrasonido y correlación con ExFis y FUR
CONTROL Y CUIDADOS
PRENATALES
Consulta Inicial:
Exploración Física Generalizada
Regla de McDonald:
cm AFU = SDG
20-22 SDG AFU a
nivel Umbilical
Correlacionar con
FUR
Corroborar con USG
CONTROL Y CUIDADOS
PRENATALES
Maniobras de Leopold
1a. Que Hay en el Fondo
Uterino?
2a. De Que Lado Se
Encuentra el Dorso Fetal?
3a. Que Parte Fetal
Ocupa la Pelvis?
4a. Donde Está la
Prominencia Cefálica?
CONTROL Y CUIDADOS
PRENATALES
Consulta Inicial
Estudios de Laboratorio:
Citometría Hemática Completa
Química Sanguínea
Grupo y Factor Rh, (Antígenos)
Serología: VDRL,
VDRL Rubeóla, HIV,
HIV HBV
Urianálisis (opcional)
Esquema de Inmunizaciones:
Completarlo en caso necesario
Aplicar Toxoide Tetánico Profiláctico
Evitar el uso de vacunas con virus vivos
CONTROL Y CUIDADOS
PRENATALES
Estudios Complementarios:
Curva de Tolerancia a la Glucosa
Citología Cervico-Vaginal
Frotis Vaginal
Urocultivo
Ultrasonograma
Titulación de hCG sérica
MSAFP (NTD, AWD, Trisomía 21)
Amniocentésis
Biopsia Vellosidades Coriónicas
Recomendaciones para incremento total
de peso en mujeres embarazadas
(IMC Previo al Embarazo + Producto Unico)
IMC Incremento Total
Bajo: <19.8 12.5-18 kg
Normal: 19.8-26 11.5-16 kg
Alto: 26-29 7-11.5 kg
Obesidad: >29 ≥ 6 kg
CONSULTA
PREGESTACIONAL
ASESORIA, EVALUACION Y CUIDADO
PREGESTACIONAL
OBJETIVOS:
Suspender Hábitos Nocivos y Adictivos
Suspender el Uso de Medicamentos Teratógenos
Adoptar Hábitos Diéteticos Saludables
Identificar el Riesgo de las Infecciones Perinatales
Prevenibles
Normalizar los Sustratos de Nutrientes Sanguíneos
Modificar los Factores de Riesgo Psico-Sociales
Brindar Asesoría Genética
ASESORIA, EVALUACION Y CUIDADO
PREGESTACIONAL
Antes de Buscar un Embarazo:
Ingerir Multivitamínicos, Calcio, Ac.
Fólico (0.4 - 4mg)
Regimen de Ejercicio Regular
Mantener/Obtener Peso Ideal
Modificar Hábitos Higiénico-Dietéticos
Completar Esquema de Inmunizaciones
Citometría/Serología Completa
CONTROL Y CUIDADOS
PRENATALES
NORMA
OFICIAL
MEXICANA
Norma Oficial Mexicana
NOM-007-SSA2-1993
Atención de la Mujer durante el
Embarazo, Parto y Puerperio del
Recién Nacido
5.1.6 Las actividades que se deben realizar
durante el control prenatal son:
a. elaboración de historia clínica
b. identificación de signos y síntomas de alarma
(cefalea, edemas, sangrados, signos de infección
de vías urinarias y vaginales)
c. medición y registro de peso y talla, así como
interpretación y valoración
d. medición y registro de presión arterial, así
como interpretación y valoración
Norma Oficial Mexicana
NOM-007-SSA2-1993
e. valoración del riesgo obstétrico
f. valoración del crecimiento uterino y estado de salud del feto
g. determinación de biometría hemática completa, glucemia y
VDRL (en la primera consulta; en las subsecuentes
dependiendo del riesgo)
h. determinación del grupo sanguíneo ABO y Rho, (en
embarazadas con Rh negativo y se sospeche riesgo,
determinar Rho antígeno D y su variante débil Dµ)
i. examen general de orina desde el primer control, así como
preferentemente en las semanas 24, 28, 32 y 36
Norma Oficial Mexicana
NOM-007-SSA2-1993
j. detección del virus de la inmunodeficiencia adquirida
humana VIH en mujeres de alto riesgo (transfundidas,
drogadictas y prostitutas), bajo conocimiento y
consentimiento de la mujer y referir los casos positivos a
centros especializados, respetando el derecho a la privacidad
y a la confidencialidad
k. prescripción profiláctica de hierro y ácido fólico
l. prescripción de medicamentos
(sólo con indicación médica: se recomienda no prescribir en
las primeras 14 semanas del embarazo)
Norma Oficial Mexicana
NOM-007-SSA2-1993
m. aplicación de al menos dos dosis de toxoide tetánico
rutinariamente, la primera durante el primer contacto de la
paciente con los servicios médicos y la segunda a las cuatro u ocho
semanas posteriores, aplicándose una reactivación en cada uno de
los embarazos subsecuentes o cada cinco años, en particular en
áreas rurales
n. orientación nutricional tomando en cuenta las condiciones sociales,
económicas y sociales de la embarazada
o. promoción para que la mujer acuda a consulta con su pareja o
algún familiar, para integrar a la familia al control de la
embarazada
p. promoción de la lactancia materna exclusiva
q. promoción y orientación sobre planificación familiar
r. medidas de autocuidado de la salud
s. establecimiento del diagnóstico integral.
CONCLUSIONES Y RESÚMEN