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• La patología general se ocupa de las reacciones de las células y tejidos frente a estímulos normales y defectos
hereditarios causas fundamentales de las enfermedades, así como las respuestas celulares así como las
respuestas celulares frente al estrés y los estímulos nocivos.
• Una célula normal se puede adaptar a las necesidades fisiológicas manteniendo un estado de equilibrio llamado
homeostasis. Las adaptaciones son respuestas funcionales y estructurales reversibles ante situaciones de estrés si
se superan los límites de las respuestas adaptativas Hola células exponen agentes recibo su estrés afectan a los
elementos esenciales de las mismas y se produce una lesión celular, Cuándo la lesión celular es grave y progresiva
la lesión ya no será reversible pasará a ser una lesión irreversible y al final se producirá una muerte celular , uno
de los acontecimientos Más importantes en la evolución de la enfermedad en cualquier tejido u órgano .
ADAPTACIÓN
CELULAR
La adaptación se define como la respuesta de las
células ante estímulos fisiológicos excesivos o
patológicos, mediante los cuales se debe mantener,
aunque algo alterado, un estado de equilibrio relativo
que le permite sobrevivir y seguir funcional a la
célula.
Las adaptaciones implican
cambios celulares
• Hiperplasia (aumento del
número de células)
• Atrofia (aumento del tamaño
individual)
• Hipertrofia (disminución de
tamaño y función celulares)
• Metaplasia (transformación
La forma más efectiva de respuesta celular ante patológica de un tipo de
un estímulo es la proliferación celular. tejido en otro).
HIPERTROFIA
• Hiperplasia fisiológica
1) hiperplasia hormonal
2) hiperplasia compensadora
• Hiperplasia patológica
HIPERPLASIA
FISIOLÓGICA
PATOLÓGICA
MECANISMOS DE LA ATROFIA
• La atrofia se produce por una menor síntesis de proteínas con aumento de su degradación en las
células. La síntesis de proteína se reduce por la menor actividad metabólica. La degradación de
las proteínas celulares tiene lugar principalmente a través de la vía de la ubicuitina-
proteasoma. La deficiencia de nutrientes y el desuso activan a las ubicuitina ligasas, que unen
el pequeño péptido ubicuitina con las proteínas celulares, de forma que estas quedan marcadas
para su degradación por los proteasomas.
• En muchas situaciones, la atrofia se asocia a un aumento de la autofagia, con el consiguiente
aumento del número de vacuolas autofágicas.
AUTOFAGACIA
HIPOXIA
• ISQUEMIA
• OXIGENACIÓN
INSUFICIENTE
• ALTERACIONES DE
TRANSPORTE DE OXIGENO
AGENTES QUÍMICOS
Y FÁRMACOS.
¿QUÉ ES?
DESTINO DE CÉLULAS
N E C RO T IC A S C A M B I O S C ITO P L A S M AT IC O S
• Las células necróticas pueden persistir • Las células necróticas presentan una
durante un tiempo o ser digeridas por las mayor eosinofilia (es decir, tinción rosada
enzimas y desaparecer. Las células debida a la eosina).
muertas pueden ser sustituidas por figuras • La célula tiene un aspecto más
de mielina, que son fagocitadas por otras homogéneo y vidrioso, sobretodo por la
células o degradadas a ácidos grasos. pérdida de partículas de glucógeno.
• Presenta desaparición de orgánelos
• Se describen varios patrones morfológicos distintos de necrosis
PATRONES
tisular, que pueden aportar pistas sobre la causa subyacente.
DE
• La mayoría de estos tipos de necrosis tienen un aspecto macroscópico
NECROSIS
característico, salvo la necrosis fibrinoide, que solo se detecta en el
TISULAR estudio histológico.
TIPOS DE
NECROSIS
NECROSIS
COAGULATIVA
Los tejidos afectados adoptan una
textura firme. Posiblemente la lesión
desnaturalice no solo las proteínas
estructurales sino también las enzimas,
lo que bloquea la proteólisis de
las células muertas y, en consecuencia,
las células eosinófilas anucleadas
pueden persistir durante días o semanas.
La necrosis coagulativa es característica
de los infartos de todos los órganos
sólidos, salvo el encéfalo.
NECROSIS POR
LICUEFACCIÓN
Se describe en las infecciones
bacterianas o micóticas focales, dado
que los microbios estimulan la
acumulación de células inflamatorias y
las enzimas de los leucocitos digieren el
tejido.
La muerte por hipoxia de las células del
sistema nervioso central suele asociarse
a una necrosis por licuefacción
Con frecuencia el material adopta un aspecto cremoso amarillento y se conoce
como pus.
NECROSIS GANGRENOSA
Es un fenómeno normal que sirve para eliminarlas células que ya no son necesarias
y para mantener una cifra constante de diversas poblaciones celulares en los tejidos.
Destrucción programada de las células durante la embriogenia:
El desarrollo normal se asocia a la muerte de algunas células, con aparición de
células y tejidos nuevos.
A po p to s is en s i tu a ci o ne s
fi s io ló g ic a s :
Eliminación de linfocitos
autorreactivos potencialmente dañinos:
Los neutrófilos en una respuesta
inflamatoria aguda y los linfocitos al final Antes o después de haber completado
de la respuesta inmunitaria. su maduración.
PÁNCREAS
RIÑON
GLÁNDULA PARÓTIDA
Robbins Basic Pathology, “Patología humana”, Elsevier Inc., 2013, págs.: 18
MECANISMOS DE LA APOPTOSIS
El acontecimiento fundamental en la apoptosis es la activación de las enzimas
conocidas como caspasas. De esta convergen dos vías distintas en la activación de las
caspasas: la vía mitocondrial y la vía de los receptores de muerte.
El citocromo c, junto con otros cofactores, activa la caspasa 9. El resultado neto es la
activación de la cascada de las caspasas, que culmina en la fragmentación del núcleo.
Por el contrario, cuando las células se exponen a factores de crecimiento y otras
señales de supervivencia, sintetizan miembros antiapoptósicos de la familia Bcl-2, entre
los que destacan dos: el propio Bcl-2 y Bcl-x estas proteínas son antagonistas de
Bax y Bak, y limitan la salida de las proteínas proapoptósicas mitocondriales.
Las células apoptósicas atraen a los fagocitos porque generan señales para que «se las
coman».
En las células apoptosicas en su cara interna de la membrana plasmática contiene
fosfolípido se «desliza» hacia lacara externa, donde es reconocido por los macrófagos
tisulares, lo que permite la fagocitosis de las células apoptósicas.
Robbins Basic Pathology, “Patología humana”, Elsevier Inc., 2013, págs.: 20-22
AUTOFAGIA
La autofagia («comerse a uno mismo») alude a la digestión por los lisosomas de los
propios componentes celulares. Se trata de un mecanismo de supervivencia para
situaciones de falta de nutrientes, en el sentido de que la célula sin aporte sobrevive
comiéndose sus propios contenidos y reciclándolos para aportar nutrientes y energía.
Los depósitos anómalos de materiales en las células y en los tejidos son consecuencia
de un aporte excesivo o de un transporte o catabolismo defectuosos.
DEPOSITO DE LIQUIDOS:
• Cambio graso: Acumulación de triglicéridos libres en las células, como resultado de
una ingesta excesiva o de un transporte defectuoso.
• Depósitos de colesterol: Resultado de un catabolismo defectuoso y de una ingesta
excesiva; en los macrófagos y células musculares lisas de las paredes vasculares en
la ateroesclerosis.
Robbins Basic Pathology, “Patología humana”, Elsevier Inc., 2013, págs.: 23-24
ACUMULACIONES INTRACELULARES
Robbins Basic Pathology, “Patología humana”, Elsevier Inc., 2013, págs.: 23-24
CALCIFICACIONES PATOLÓGICAS
• Calcificación distrófica: Depósito de calcio en zonas de lesión celular y de necrosis.
• Calcificación metastásica: Depósito de calcio en tejidos normales, causado por
hipercalcemia (por lo general, como consecuencia de un exceso de hormona
paratiroidea).
Robbins Basic Pathology, “Patología humana”, Elsevier Inc., 2013, págs.: 25-26
CONCLUSIÓN
• Con base a lo presentado anteriormente es evidente que las diversas
formas de deterioros y adaptaciones celulares que fueron descritas, no
solo abarcan en las adaptaciones del tamaño, si no también del
crecimiento y las funciones de la célula. De igual manera con las lesiones
celulares que van desde las formas reversibles hasta las irreversibles de
lesión celular aguda, así como también el tipo regulado de muerte celular
representado por la apoptosis y la cese de las funciones vitales de una
célula producida por cambios morfológicos, funcionales y químicos
irreversibles representado por la necrosis.