PIEL Y ANEXOS

Maidy Julieth Rangel Solano Camila Murcia

Karla Vanessa Buitrago María Alejandra Sanabria
Olga Lucia Sevilla Geiler Andrés Bejarano
Angie Lizeth Lemus
La piel es el órgano más grande del cuerpo; cubre y protege su cuerpo. La
piel:
• Mantiene los fluidos corporales dentro del cuerpo, previniendo la
deshidratación.
• Lo protege contra las bacterias y virus que pueden causar infecciones.
• Lo ayuda a percibir el mundo externo, si hace frío o calor, si está húmedo
o seco.
• Regula la temperatura del cuerpo.
• Elabora vitamina D cuando recibe sol.
Enfermedades
de la piel
 ONICOMICOSIS
Es una infección en las uñas de los pies o las manos causada por
hongos.
Las infecciones por hongos de las uñas son causadas,
generalmente, por un hongo que pertenece a un grupo llamado
dermatofitos, que también puede causar infecciones en los
vellos del el cuerpo y la piel, como en el caso de friera (pie de
atleta). Otro grupo de hongos que también puede causar micosis
de uña son las levaduras. En general, las levaduras causan
onicomicosis en las manos y los dermatofitos en las uñas de los
pies.
 DIAGNOSTICO
Se realiza un raspado utilizando lanceta o bisturí romo del extremo distal al
proximal de todas las uñas para obtener la mayor cantidad de escamas y aumentar
la posibilidad de detectar el hongo. El material recolectado se deposita
directamente en balas plásticas previamente rotuladas y perfectamente selladas
con el fin de mantenerlo seco y libre de contaminación para ser transportado a la
unidad de procesamiento.
Se coloca la muestra sobre una lámina portaobjetos y se adiciona una gota de
hidróxido de potásio al 10%, se cubre con una laminilla y se incuba durante 15
minutos con el fin de permitir la digestión del material. El hidróxido destruye
todas las células no micóticas haciendo visible cualquier hongo presente al
momento de la visualización al microscopio. Se puede observar la presencia de
hifas septadas (dermatofitos), formas levaduriformes o pseudohifas (Cándida)
que son suficientes para confirmar el diagnóstico.
 LA LEPRA
La lepra es una infección crónica originada
por la bacteria Mycobacterium leprae, que
afecta principalmente a los nervios
periféricos, a la piel, a los ojos y a las
mucosas de las vías respiratorias altas. La
afección se caracteriza por la aparición
de úlceras cutáneas, y provoca daños
neurológicos que se traducen en falta de
sensibilidad en la piel y debilidad muscular.
 PROCEDIMIENTO
Tomar una muestra de la piel afectada (biopsia
cutánea) para analizarla con el microscopio permite
confirmar el diagnóstico y establecer el tipo de
lepra.
La biopsia de la piel se realiza empleando un
bisturi o un sacabocados incluyendo el tejido
subcutáneo, el diámetro recomendado es de 4 a
5 mm. El cuadro histopatologico se
correlaciona con la fisiopatogenia de la
enfermedad
 TIMPANOCENTESIS
Incisión quirúrgica de la
membrana timpánica y
aspiración del fluido del
oído medio y colocación de
un drenaje timpánico.
 Procedimiento
• Se aplica anestesia tópica, la superficie medial
de la membrana timpánica puede seguir siendo
sensible, y es probable que exista una cierta
cantidad de dolor durante el procedimiento.
• Puede ocurrir una pequeña cantidad de
sangrado, pero debe detenerse
espontáneamente y no debe ser motivo de
preocupación.
 Factores de Riesgo
• La membrana timpánica debe curarse espontáneamente durante los siguientes días a
semanas, pero existe un pequeño riesgo de perforación permanente. A corto plazo, esto bien
puede ser beneficioso, ya que puede aliviar el dolor durante futuros episodios de otitis media
aguda.
• A largo plazo, las infecciones recurrentes debidas al agua que entra en el espacio del oído
medio pueden requerir una miringoplastia para cerrar la perforación.
• Aunque el daño a las estructuras del oído medio, incluyendo los osículos y el nervio facial,
es posible, no debe ocurrir con un procedimiento cuidadosamente realizado.
 FORÚNCULOS

Los forúnculos o furúnculos son unos

sacos dolorosos, llenos de pus que se
forman debajo de la piel cuando las
bacterias infectan e inflaman uno o
más de los folículos pilosos.
Procedimiento
Los médicos suelen diagnosticar forúnculos y carbunclos
teniendo en cuenta los signos, síntomas y antecedentes
clínicos, y viendo estas llagas distintivas.Si tiene infecciones
recurrentes, infecciones que no responden al tratamiento
estándar o tienen un sistema inmune debilitado, el médico
puede realizar un drenaje. Durante esta prueba, el médico
utiliza un hisopo estéril para eliminar suavemente un poco
de pus o drenaje del forúnculo o ántrax. La muestra luego se
cultivada en un laboratorio para detectar la presencia de
bacterias.
 Factores de Riesgo
Las complicaciones de los forúnculos son generalmente pocas, pero
pueden ser graves. Estas incluyen:
• Envenenamiento de la sangre: En algunos casos, las bacterias de un
forúnculo o más comúnmente, un carbunclo, pueden entrar en el torrente
sanguí­neo y viajar a otras partes del cuerpo.
•  MRSA: Otro problema potencialmente grave es la aparición de cepas
resistentes de Staphylococcus aureus. El Staphylococcus aureus es
resistente a la meticilina (MRSA y ha llevado al uso de antibióticos
alternativos, tales como la vancomicina
 CELULITIS
Es una infección común de la piel
causada por bacterias. Afecta la
capa intermedia de la piel (dermis)
y los tejidos debajo de esta. A
veces, puede afectar al músculo.
Las bacterias estafilococo y
estreptococo son las causas más
comunes de celulitis.
 Procedimiento
Los exámenes que se pueden hacer incluyen:
• Hemocultivo
• Conteo sanguíneo completo (CSC)
• Cultivo de cualquier líquido o material que
esté dentro de la zona afectada.
• Se puede llevar a cabo una biopsia si se
sospecha de otras afecciones
 IMPÉTIGO
Se denomina impétigo a una infección cutánea superficial
producida por bacterias, con frecuencia debida a estafilococo
dorado (staphylococcus aureus), y más rara vez a estreptococos
del grupo A (streptococci), o a una combinación de ambas
bacterias.
El impétigo es muy contagioso. Es autoinoculable (es decir, si el
enfermo se toca una de las lesiones y después se lleva la mano a
otro lugar de su cuerpo, puede aparecer una nueva lesión
 Procedimiento
• Se necesita una muestra de piel o de membrana mucosa.
• Para obtener información sobre cómo se obtiene, La muestra se envía al laboratorio y se
coloca en una caja o plato especial, llamado medio de cultivo.
• El equipo del laboratorio lo revisa en diferentes períodos de tiempo para ver si ha habido
proliferación de alguna bacteria, virus u hongo.
• Se pueden hacer exámenes adicionales para identificar el microorganismo específico y
determinar el mejor tratamiento.
 OTITIS
La otitis es una inflamación del oído causada,
generalmente, por una infección. El tipo más
común de esta afección es la denominada otitis
media y está provocada por la inflamación del oído
medio, que se encuentra en la parte posterior del
tímpano.
 Procedimiento
La exploración otoscópica es la exploración más
importante para el diagnóstico. Asimismo, la
realización de una otoscopia neumática puede ser
esencial para precisar y determinar la movilidad de
la membrana timpánica. Otra exploración habitual
que se realiza es la timpanometría que ayuda en
ocasiones a confirmar los hallazgos en la otoscopia u
otoscopia neumática. Esta prueba permite objetivar
el estado de la membrana timpánica y la movilidad
de la cadena osicular.