PATOLOGÍA DEL

SISTEMA INMUNITARIO

(Semana 13)
5NLA 51

Dra. L. Laura Pérez Tazzo

 PATOLOGÍA DEL SISTEMA
INMUNITARIO

1. Inmunidad humoral y celular.

2. Mieloma múltiple. Diagnósticos
3. Inmunodeficiencia adquirida. Etapas, fisiopatología.
Diagnósticos.
 SISTEMA INMUNITARIO

El sistema inmunitario se compone de células, tejidos y órganos que ayudan

al cuerpo a combatir infecciones y otras enfermedades.

Innata/no especifica Adaptativo/especifica

Linfocitos B Linfocitos T

Respuesta Respuesta
humoral celular
 INMUNIDAD HUMORAL Y CELULAR

LINFOCITO B LINFOCITO
T
LINFOCITO LINFOCITO
TH Tc
CD4 CD8

• Cel. De memoria Linfocitos secretan Linfocitos mas

• Cel. Plasmáticas(anticuerpos) anticuerpo y potentes, eliminan
activan a los a todo lo que se
linfocitos Tc encuentre
• Neutralizan a los Ag. Externo infectado.
• Aumenta la acción fagocítica de
macrofagos
 MIELOMA MÚLTIPLE.
• El mieloma múltiple es un tipo de cáncer que se forma en un tipo de
linfocito B denominado "célula plasmática".
• Las células plasmáticas sanas ayudan a combatir las infecciones
mediante la fabricación de anticuerpos que reconocen y atacan a los
gérmenes.
• En el mieloma múltiple, las células cancerosas se acumulan en la
médula ósea y desplazan a las células sanguíneas sanas.
 MIELOMA MÚLTIPLE: SINTOMAS

Los signos y
síntomas del
mieloma
múltiple
pueden variar
y, en la etapa
inicial de la
enfermedad,
puede no
haber
ninguno.
 MIELOMA MÚLTIPLE. DIAGNÓSTICOS

• Se busca la presencia de proteínas M producidas por las células del mieloma

y otra proteína anormal, denominada "microglobulina beta 2", lo que le da
Análisis de
indicios al médico acerca del grado de agresividad del mieloma.
sangre.
• Análisis de la función renal, el recuento de células sanguíneas y los niveles
de calcio y de ácido úrico.

Análisis de •• Los
Los análisis
análisis de
de orina
orinapueden
puedenindicar
indicarlalapresencia
presenciadedeproteínas
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orina. conocen
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deBence-Jones"
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orina.

••• Muestrade
Muestra
Muestra deaspirado
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médula ósea.
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••• Enel
En
En ellaboratorio,
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se examinaen
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Examen de la
••• Laspruebas
Las
Las pruebasespecializadas,
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como lalahibridación
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del mieloma
mieloma para para
para
identificarlas
identificar
identificar lasmutaciones
las mutacionesgenéticas
mutaciones genéticas
genéticas

Pruebas por Pruebas pueden ser radiografías, resonancia magnética, tomografía

imágenes. computarizada y tomografía por emisión de positrones.
 Inmunodeficiencia adquirida
• Enfermedad causada por el virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH).
• Las personas con síndrome de inmunodeficiencia adquirida
tienen un riesgo mayor de padecer de ciertos cánceres e
infecciones que, por lo general, se presentan solo en personas
con un sistema inmunitario débil.
 INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA:
FISIOPATOLOGÍA.
El VIH se reproduce (replica) utilizando la maquinaria genética de la célula que
infecta, por lo general un linfocito CD4+.
1. El VIH se une primero a su célula diana y penetra en ella.
2. El VIH libera ARN, el código genético del virus, en la célula. Para que el
virus pueda replicarse, su ARN debe ser convertido en ADN. El ARN se
convierte por acción de una enzima llamada transcriptasa inversa (producida
por el VIH). El VIH muta fácilmente en este punto porque la transcriptasa
inversa es propensa a cometer errores durante la conversión del ARN vira en
ADN.
 INMUNODEFICIENCIA
ADQUIRIDA:FISIOPATOLOGÍA.
3. El ADN viral entra en el núcleo de la
célula.
4. Con la ayuda de una enzima
denominada integrasa (también producida
por el VIH), el ADN del virus se integra
con el ADN de la célula.
5. El ADN de la célula infectada produce
ahora ARN vírico, así como las proteínas
necesarias para ensamblar un nuevo VIH.
6. Se ensambla un nuevo virus a partir de
ARN y de pequeñas porciones de
proteína.
 INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA:
FISIOPATOLOGÍA.

7. El virus sale a través de la

membrana de la célula,
envolviéndose en un fragmento de la
membrana celular y llevándose al
salir un pedacito de ella.

8. Para ser capaces de infectar otras

células, el virus que ha abandonado
Los fármacos para tratar la infección por
la célula debe madurar. Alcanza la
VIH se han desarrollado basándose en el madurez cuando otra enzima del VIH
ciclo de vida del VIH. Estos fármacos
inhiben las tres enzimas (transcriptasa
(la proteasa del VIH) escinde
inversa, integrasa y proteasa) que utiliza el proteínas estructurales en el virus, lo
virus para replicarse o para adherirse y
penetrar en las células
que provoca su reordenación.
 INMUNODEFICIENCIA
ADQUIRIDA:FISIOPATOLOGÍA.
Inmunodeficiencia adquirida:
Síntomas
 Inmunodeficiencia adquirida:
Diagnóstico
• Pruebas para detectar anticuerpos contra el
Pruebas virus del VIH en una muestra de sangre o
saliva
diagnósticas • Pruebas para detectar ARN del VIH en una
muestra de sangre

El cuerpo tarda varias semanas en producir suficientes anticuerpos que pueden ser detectados por la
prueba, por lo que los resultados de la prueba de anticuerpos son negativos durante las primeras semanas
posteriores a la entrada del virus en el cuerpo (conocido como el "periodo de ventana" de la infección
aguda por VIH). Sin embargo, los resultados de la prueba de antígeno p24 pueden ser positivos
transcurridas apenas 2 semanas desde la infección inicial. Si los resultados son positivos, los médicos
hacen una prueba para distinguir el VIH-1 del VIH-2 y una prueba para detectar la cantidad de ARN del
VIH en la sangre (la carga vírica).
 Inmunodeficiencia adquirida:
Diagnóstico

• Recuento de linfocitos CD4

Seguimiento • Carga viral

Si el recuento de CD4 es bajo, la persona es más propensa a

desarrollar infecciones graves y otras complicaciones del
VIH, como ciertos tipos de cáncer. La carga viral ayuda a
predecir la rapidez con que disminuirá el número de linfocitos
CD4 en los próximos años.
 CASO CLINICO

• Mujer de 35 años que acude para descarte de VIH.

• ANTECEDENTES: Madre diabética, Fumadora, promiscuidad
heterosexual hasta los 30 años. Desde entonces pareja estable.
Sd mononucleosis con afecion hepática a los 28 años

• DIAGNOSTICO:

• ¿SOLICITARIA ALGUNA OTRA DETEMINACION

ANALITICA O EXPLORACION COMPLEMENTARIA?