DERMATOLOGIA

FARMACO
 Cualquier sustancia de origen natural o
sintético que interaccione de manera directa
o indirecta con el organismo
 QUIMIOTERAPEUTICO
 FARMATERAPEUTICO
 NUTRACEUTICO
 COSMECEUTICO
 PIEL
• Variables individuales
• PROTECCION • Microcirculación
• TERMOREGULACION • Temperatura
• SENSIBILIDAD • Interacción – medicamento, piel
• INMUNOLOGIA • Metabolismo enzimático
• FUNCION ENDOCRINA • Relación fisicoquímica - lipoafinidad
 Hay un flujo de partículas, debido a la
temperatura que homogeniza la
concentración o temperatura.

1. Cuando lesiones muy extensas y

si se pueden extender
• Lesiones pequeñas 2. Si los costos tópicos son muy
• Cuando se requiere terapia altos
intensiva o con fármacos 3. Estética
potentes 4. Peligro de sensibilización o
• Cuando el fármaco posee imposibilidad de actuar
toxicidad sistémica tópicamente
• Costos relativos bajos 5. Riesgo de diseminación y se
requiere frenar avance
COSMECEUTICO
ASPECTOS DEMOGRAFICOS
 Se refiere a las características propias de cada grupo
socio cultural en cuento a la respuesta a los
medicamentos, los más relevantes son:

 Edad: La respuesta es diferente en niños, adultos o

ancianos.
 Género: Las condiciones del sistema genitourinario
determinan diferencias importantes.
 Estrato social: Menor reacciones adversas.
 Cultura: Indica la capacidad o no de seguir en
forma adecuada las pautas propuestas de
tratamiento.
Preparado cosmecéutico

• INGREDIENTE ACTIVO
• BASE O VEHICULO
• SUSTANCIA ADICIONAL
ASPECTOS HISTORICOS
 Primeros medicamentos tópicos /
emplastos (herbolaria)
 Medicina Popular
 ORTIGA (100 A.C. Grecia – Roma).
Hipócrates.
Cleopatra hizo célebres sus baños en leche de burra.

La reina de Saba armonizaba su piel con

incienso, mirra, sándalo y agua de azahar

Popea, la esposa del emperador Nerón, pasó

a la historia por sus mascarillas de centeno,
miel, hojas y leche de burra; y se endurecía
el pecho con arcilla, alumbre, limón y vinagre.
 PRESENTACIONES
FISICAS
 Se relaciona con la propiedad física que
posee la medicación o el fármaco a
temperatura y condiciones estables.

 Corresponde en forma directa con la

capacidad de absorción, quiere decir que a
mayor solubilidad, mayor capacidad de
absorción.
REACCIONES A LOS MEDICAMENTOS
Reacciones Farmacológicas o de Tipo A:
Potencialmente pueden ocurrir en cualquier individuo, y
son consecuencia de un aumento del propio efecto del
fármaco.
Dependientes de la dosis (a mayor dosis, mayor probabilidad
de que se produzca la reacción, y viceversa)
Reversibles (al menos parcialmente) tras suspender el fármaco,
o reducir su dosis
Constituyen la gran mayoría de las reacciones adversas (80%)
e- incluyen:
Sobredosis.
- Efectos colaterales y secundarios.
- Interacciones con otros medicamentos.
REACCIONES A LOS MEDICAMENTOS
 Reacciones de Tipo B:
 Sólo ocurren en unos determinados individuos
 No son previsibles
 Generalmente persisten en mayor o menor
medida durante cierto tiempo tras suspender
el fármaco o disminuir su dosis
 20% del total de reacciones a fármacos.
 Idiosincrasia (propio de cada individuo)
 Reacciones inmunes o alérgicas (la mitad
aproximadamente de las reacciones tipo B)
 Sóloun 5-10% de las
reacciones adversas
medicamentosas son de
AUTÉNTICAMENTE
ALÉRGICAS.
 ALERGIA A LOS FARMACOS
 La alergia farmacológica, es una reacción
adversa a un fármaco, resultado de una
sensibilización previa por el mismo
compuesto o por alguno íntimamente
relacionado
 Para que un fármaco produzca una reacción
alérgica hace falta un contacto
sensibilizante previo, ya sea con el mismo
fármaco o con alguno muy vinculado
químicamente
 REACCIONES ALERGICAS A
LOS FARMACOS
 Según datos de estudios norteamericanos,
un 30% de pacientes ingresados desarrollan
reacciones adversas medicamentosas
durante su estancia hospitalaria y
aproximadamente un 3% de los ingresos son
debidos a este tipo de reacciones
REACCIONES ALERGICAS A LOS FARMACOS
 Las reacciones alérgicas son la respuesta a
la interacción antígeno-anticuerpo,
consecuencia de una respuesta inmune a un
fármaco o a una sustancia
 Puede considerarse como un mecanismo de
defensa pero cuando se vuelve inapropiada
provoca las manifestaciones típicas de la
alergia
 RESPUESTA INMUNE

 El compuesto es reconocido como extraño,

es decir, es considerado como antigénico
 Una porción del fármaco es secuestrada por
los linfocitos del huésped, se procesa
inmunológicamente y conlleva a la
producción de dos tipos de efectores
 RESPUESTA INMUNE
 Período de retardo
 Luego de la exposición al antígeno
(alergeno), sobreviene un período durante el
cual se instala la respuesta inmune, pero no
aparecen síntomas
 Comienzan a aparecer anticuerpos IgM en el
suero del individuo
RESPUESTA INMUNE

 Las células productoras de anticuerpos

inducen el cambio de la IgM a otras clases
de anticuerpos: IgG, IgA e IgE
EL PAPEL DEL PACIENTE EN LA RESPUESTA
ALÉRGICA

 Algunos individuos tienen mayor

predisposición a desarrollar alergia que otros
 Su condición se denomina atopía
 Como regla, los sujetos con muchas alergias
conocidas a alimentos, a fármacos y a otras
sustancias, tienen mayor probabilidad de
desarrollar alergia
EL PAPEL DEL PACIENTE EN LA RESPUESTA
ALÉRGICA
 Si el individuo desciende de padres o
abuelos asmáticos o con condición de atopía,
tendrán mayor tendencia a convertirse en
alérgicos
 Se pueden detectar mediante un cuidadoso y
exhaustivo interrogatorio
 Aunque la anamnesis es una excelente
herramienta no siempre recoge toda la
información requerida
 CUADRO CLINICO
 Los síntomas causados por las reacciones alérgicas
a medicamentos van desde cuadros banales:
urticarias simples
 Cuadros potencialmente graves (como las
anafilaxias: perdida de conciencia y paro
cardiorespiratorio)
 Situaciones intermedias
 Vómitos y diarreas
 Rinoconjuntivitis
 Dificultad respiratoria
CUADRO CLINICO
 Más frecuente de tipo de urticaria (ronchas)
con o sin edema asociado y prurito
intenso coincidente
 Si se vuelve a utilizar el medicamento en
cuestión o algún otro de la misma
familia farmacológica: reacción en
aumento
 Requieren una adecuada valoración
alergológica
STEVENS JOHNSON (SJS)
 Tipo de ERITEMA MULTIFORME
 Proceso inflamatorio agudo de curación espontánea
 Lesiones en iris o diana
 Se relaciona con dolor faringeo y malestar
 Puede iniciar el las primeras 2 semanas al contacto
 Fiebre y reacción de mucosas
 En casos graves: EPIDERMOLISIS
NECROTIZANTE SEVERA
 Puede requerir UCI
 MEDICACION
 Inyección:
 IV o IM
 CLEMASTINA (TAVEGYL®) 2 MG
 Amp de 2 cc con 2 mg.

 HIDROXICINA (HIDERAX®) 100 MG

 Amp de 2 cc con 100 mg.
+
 DEXAMETASONA (ORADEXON®) 8 MG
 Amp de 1 cc con 4 mg

 Valoración MEDICA
URGENTE
MEDICAMENTOS DE USO
COMUN EN ROSTRO
 ACIDO GLICOLICO
 Presentación comercial:
 Gel, Crema o Loción 10 al 70 %.

 Propiedades:
 Pertenece a la familia de los alfahidroxiácidos (AHA's)
 Efecto regulador de la queratina: se indica en aquellas
patologías en las cuales se hace necesario disminuir la
adherencia de los corneocitos (queratinocitos).
 Ictiosis, acné activo, queratosis acnéica, cicatrización
hipertrófica, hiperpigmentación, envejecimiento prematuro de la
piel.
 ACIDO GLICOLICO
 Reacciones adversas:
 Reacciones alérgicas Queratocoagulación profunda
de la piel Cicatrización residual
 Irritación severa de vía aérea y broncoespasmo residual
 Ulceras corneales

 Aplicación estética: MAXIMO AL 12 %

ÁCIDO RETINÓICO VITAMINA A
ÁCIDA
 Propiedades:
 La tretinoína (vitamina A ácida o ácido
retinóico) es un efectivo antiacnéico y
antipsoriásico que actúa sobre el
receptor nuclear en las células blanco,
para estimular la mitosis y
renovación de las células epidérmicas.
ACIDO RETINOICO
 Formación de una capa córnea menos adherente, que
facilita la eliminación de los comedones
existentes y dificulta su aparición.
 La renovación del epitelio folicular impide la
formación de tapones de queratina en los folículos.
 Su forma tópica, conocida como vitamina A ácida o
ácido retinóico, es de primera elección para el
tratamiento del acné y del fotoenvejecimiento
cutáneo.
ACIDO RETINOICO
 Existe cierto grado de absorción en el nivel
epidérmico (el 5% de la dosis tópica de
tretinoína se recupera en la orina).
 Indicaciones:
 Tratamiento tópico del acné vulgar, en
especial en los grados I, II y III, en los que
predominan los comedones, las pápulas
y las pústulas.
ACIDO RETINOICO
 Foto envejecimiento cutáneo, queratosis folicular,
psoriasis y liquen plano.

 REACCIONES ADVERSAS:
 Síndrome de hipervitaminosis A:
 Xeroftalmia / Fotofobia
 Sequedad de piel y
 mucosas
 Hiperpigmentación o hipopigmentación.
Ampollas, costras, escozor, enrojecimiento
 severo, hinchazón de la piel.
USO CONJUNTO DE PANTALLAS SOLARES
BETARRETIN
 Loción: 0,05% en vehículo
hidroalcohólico. Gel: 0,025% en un gel
libre de grasas. Crema: 0,025% y
0,05% en base emoliente y suavizante.
 Phyllantus Emblica o Emblica Officinalis
EMBLICARE
 Asocia en su formulación emblica 2% +
ácido glicólico 10% + vitamina E +
escleroglucán + extracto oleoso de
caléndula + octilmetoxicinamato +
Tinosorb M.
PANTALLAS
SOLARES
CINC SULFOFENATO. CINC
ÓXIDO. OXIDO DE CINC. ZINC.
 El cinc se utiliza en numerosas
preparaciones farmacéuticas asociado al
caolín, almidón de maíz, talco y dióxido de
titanio.
 Se emplea en formulaciones de pantallas
solares, debido a su capacidad de reflejar la
radiación ultravioleta.
 Posee una carga iónica positiva.
ZINC
 Indicaciones.
 Protección de la piel en eccemas y
excoriaciones. Pantalla solar. Dermatitis y
dermatosis de diferente etiología. Pruritos.
 El zinc se usa como sulfato y es un
demulcente de uso tópico local sobre la piel
dañada o irritada.
 Se emplea en una solución al 0,3% en
diferentes preparaciones farmacéuticas
(polvo, pomada, crema).
 Cosmético: Antienvejecimiento

Filtros solares Q10

Retinol Vitamina E

Ac. Hialuronico Vitamina C

Pentapeptidos Colageno
 Cuidado capilar

Coencima Q10:
karité:
La Coencima Q10 de grado cosmético es un potente
Este principio activo es el mejor amigo de las pieles
antioxidante que previene la oxidación de los lípidos
secas y deshidratadas y también sirve para las pieles
de la piel, protegiendo contra la radiación UV y los
sensibles. Es un producto concentrado con un gran
radicales libres. Su función es la de
poder de regeneración, que la hace perfecta para
antienvejecimiento, porque evita la degradación del
productos destinados al cuerpo, la cara o los labios, que
colágeno y la formación y profundidad de las arrugas,
carecen de barrera protectora propia.
además de restaurar la barrera lipídica de la piel
 Vitamina E:
La acción de la vitamina E es antioxidante,
rejuvenecedora y protectora frente a las
agresiones externas y los radicales libres que
pueden causar el envejecimiento prematuro de
la piel. Su acción es frente a las arrugas y las
toxinas del medio ambiente, pero también es
buena para la regeneración de los tejidos.
Péptidos:
Los péptidos son moléculas cuya función es
sobre todo la de detectar anomalías en la piel y
contribuir a su reparación. Con la edad, estas
moléculas van disminuyendo su actividad y
por eso en algunos productos de belleza se
incluyen péptidos artificiales.

Ácido hialurónico:

El beneficio principal del hácido hialurónico es su capacidad de retener miles de veces

su peso en agua. Dicha capacidad, le convierte en un aliado perfecto para hidratar la
piel, protegerla e incrementar el nivel de colágeno.
 Rosa mosqueta:
El aceite de rosa mosqueta es un poderoso
regenerador para la piel, ya que actúa como
humectante, mejorando su hidratación; pero
también ayuda a la cicatrización, reduce la pérdida
de agua en la epidermis, atenúa la visibilidad de
cicatrices y evita las estrías.
ralentiza el ritmo de envejecimiento de la piel y
Jojoba:
El aceite de jojoba es beneficioso para el cabello y
para la piel, debido a sus propiedades restauradoras
y acondicionadoras. En la piel, protege las capas
superficiales frente a las fuertes radiaciones de sol
y en el cabello, proporciona mayor brillo y
suavidad.
Cafeína:
La cafeína tiene múltiples propiedades
cosméticas y, dependiendo del producto en el
que se presente, puede tener diferentes
funciones. Por ejemplo, en anticelulíticos,
combate la piel de naranja al acelerar el riego
sanguíneo; es un potente antioxidante que
también es descongestivo, propiedad óptima
para el tratamiento de ojeras y bolsas en los
ojos.
Pantenol:
El pantenol es un producto muy utilizado en
productos de cuidado del cabello, como
champús o acondicionadores, pero también
tiene otros usos útiles como su capacidad
emoliente, hidratante y nutritiva. Además, no
suele producir alergias.
 Queratina:
Aceite de Argán:
El principal beneficio de la queratina es la
Aceite reestructurante y reparador del cabello.
protección, ya que las proteínas que
Le confiere propiedades hidratantes. Tiene un
contiene forman una barrera que protege de
alto contenido en vitamina E y en AGE.
los radicales libres y agresiones externas.
Fortifica el cabello dándole brillo y suavidad.
Además, ayuda al brillo, la permeabilidad,
Nutre y revitaliza el cuero cabelludo. Antiagig
la resistencia y la elasticidad del cabello, por
capilar
lo que es muy usada en productos para el
pelo.

Panthenol:
La sustancia, también conocida como pro-vitamina B5, se valora en la piel y el
cuidado del cabello por sus propiedades hidratantes. Sin embargo, la influencia del
pantenol en el proceso de epitelización junto con sus propiedades anti-inflamatorias
también lo hacen ideal para calmar la piel sensible o irritada.
 Aceite de aguacate: Extracto de Açaí:

Extracto oleoso de aguacate, el cual Su principal ingrediente activo son las

actúa aportando nutrición y antocianinas que le confieren elevada capacidad
protección del color del cabello frente como antioxidante, 10 veces mayor que la de la
a los rayos UV. Es un filtro solar uva y protector del color en cabellos decolorados
vegetal. y/o teñidos debido a su aporte de nutrientes.

Extracto manzanilla: Lavanda:

Hierba perteneciente a la familia de En cosmética, de los más populares y a su vez,

las compuestas, con propiedades de los más eficaces para prevenir la caída del
purificantes, suavizantes, antiirritantes cabello. Es también antiséptico, luchando contra
y calmantes. virus, hongos y microbios.