CASO CLINICO

DATOS BASICOS:
Varón, de 48 de años, procedente de Nepeña y de ocupación agricultor.

Antecedentes Personales Patológicos: Somatometria:

• HTA dx hace +-7 años en tto con losartán 1 vez al día a las 6 am. Peso: 75
• Gastritis crónica hace +- 1 mes. Talla: 1.75
IMC: 25.6
RELATO:
TE: +- 5 meses FI: Insidioso CE: Progresivo

Paciente refiere que aproximadamente +- 5 meses le apareció un granito en región perianal, de 1x1 cm, color
rojo, doloroso a la palpación, por lo cual acude a consulta privada y le indican ciprofloxacino + clindamicina por
7 días, tratamiento que no sigue.

Hace +- 4 días de su ingreso por consultorio externo, paciente refiere que el “granito” revienta y drena sangre y
materia, por lo cual acude a al hospital EGB, en donde se le indica una Proctosigmoidoscopia.
EXAMEN FISICO:

PA: 110/70 mmHg FC: 60 ppm FR: 19 rpm T: 36.8 Sat:97%

Ap. Respiratorio: Amplitud conversada, frémito vocal conservado, Buen pasaje del murmullo vesicular, no
se auscultan rales.
Ap. Cardiovascular: No ingurgitación yugular, Ruidos cardiacos rítmicos regulares, no soplos.
Abdomen: Plano, RHA (+), No doloroso a la palpación.
Región Perianal: Paciente en posición decúbito lateral izquierdo. A la inspección se evidencia agujero
pequeño en región perianal, de 0.5 de diámetro a las 13 horas.
DATOS BASICOS:
1. Varón, 58 años.
2. Tiempo de enfermedad hace 7 años.
3. Un episodio de cólico
4. Un episodio de diarreas antibacerianas
5. Antecedente de HTA dx hace +-7 años en
tto con rosarán 1 vez al día a las 6 am.
6. Gastritis crónica hace +- 1 mes.
 Hemorroides

ROTACION DE CIRUGIA.

INTERNOS DE MEDICINA:
- Marchena Chanduvi Gerson
- Pretell Maguiña Andrea 4
1. El recto distal esta engrosando el musculo liso interno y constituye el esfínter
anal interno que esta rodeado por el esfínter anal externo subcutánea,
superficial y profundo.
2. El esfínter anal externo profundo es una extensión del musculo puborerctal.
3. Los músculos puborrectal, pubococcigeo, ileococcigeo, forman el elevador
del ano del piso pélvico.
 ANATOMÍA ANO-RECTAL

1. Estructura anatómica
cilíndrica
2. Ubica espacialmente medial
en la pelvis en un sentido
caudo-cefálico de atrás hacia
adelante
3. Constituida su pared desde
adentro hacia afuera

• Mucosa
• Submucoso
• Muscular circular y
longitudinal
• Serosa.
DEFINICION
Las hemorroides son estructuras anatómicas
normales (cojinetes vasculares),que están presentes
desde la etapa embrionaria, y están ubicados en el
cuadrante anterior derecho, posterior derecho y
lateral izquierdo del canal anal.
No corresponden a ramas terminales de la
arteria hemorroidal superior, estos plexos
dependen primordialmente de la circulación
sistémica.

Enfermedad hemorroidal

Conjunto de síntomas y signos (dolor, prurito,

prolapso, sangrado, etc.) atribuibles al tejido
hemorroidal, secundario a alteraciones
estructurales de esta dilatación e ingurgitación,
proceso inflamatorio y/o de los tejidos de
sostén
EMBRIOL ANATOMI
OGIA A Mucosa glandular enervada
Revestimiento compuesto
Ectodermo Canal Anal Anal por el sistema nervioso
autónomo, relativamente
insensible al dolo
Endodermo Recto