UNIDAD III: COMPONENTES DE GESTIÓN

Tema 1:
Gestión de la información
(Sistema Integrado COVID-19 y SICOVID-19)

M.C. Luis Andrés Tapia Monsalve

Equipo Técnico
Dirección General de Intervenciones
Estratégicas en Salud Pública
Ministerio de Salud
 SISTEMA DE GESTIÓN UNIFICADA DE LA INFORMACIÓN

RM N° 183-2020-MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa N° 287-MINSA/2020/DGIESP, que

regula los procesos registros y accesos a la información para garantiza el seguimiento integral de los
casos sospechosos y confirmados de COVID-19 (Sistema Integrado para COVID-19 - SICOVID-19).

RM 193-2020 MINSA y mod +

DT que regula la prevención diagnostico y tratamiento de
Personas afectadas por COVID 19 en el Perú.

Único Flujo de la Información

• Integra el Sistema de Información (data en tiempo real), centralizada y con acceso en regiones,
para el correcto control y seguimiento de los pacientes con COVID-19.
• Estandarizar los procedimientos para la atención y seguimiento de pacientes con COVID-19.
• Fortalecer estrategias para la reducción del riesgo de infección por COVID-19, a través de medidas
efectivas de prevención y control en la comunidad.
https://siscovid.minsa.gob.pe/login
 ALERTA EPIDEMIOLÓGICA Nº 15 - CORONAVIRUS (COVID-19)

Código: AE-015-2020. Procesos, registros y acceso a la información

13 de Abril del 2020
Proceso 1: Contacto con el ciudadano e identificación
del caso sospechoso.
Proceso 2: Toma de muestra al caso sospechoso.
Proceso 3: Procesamiento de la muestra.
Proceso 4: Comunicación de casos positivos
Proceso 5: Seguimiento clínico de los casos con
indicación de aislamiento
Domiciliario.
Proceso 6: Atención prehospítalaría.
Proceso 7: Atención hospitalaria.
Proceso 8: Manejo del fallecido.

Notificación, investigación y análisis epidemiológico.

Todo caso hospitalizado ya sea sospechoso o confirmado deberá ser
notificado de manera inmediata, utilizando la ficha clínico epidemiológico,
disponible en: httDs:// aDD7 dae Qob pe/covid19/hospítalizados/ o a través
del ingreso en el Formato 500 (F500); Formato de seguimiento de atención
hospitalaria.
 NORMATIVIDAD

RM N° 183-2020- MINSA
07 de Abril del 2020
 SISTEMA INTEGRADO COVID-19

Procesos Módulos
Registro único de
IDENTIFICAR
sospechosos a partir de
triajes diferenciados
1 casos sospechosos
F00 Triaje diferenciado
Para detectar caso sospechosos de COVID 19

(F00)
Confirmar casos F100 Prueba
sospechosos rápidamente y APLICAR
en los lugares adecuados 2 pruebas
Serológica
Registro de toma de muestra
F200 Prueba PCR
Registro de la toma de muestra
Gestión
de visitas
(F100, F200) y del resultado

Seguimiento para control

AISLAR y SEGUIR F300 Seguimiento clínico
3
Gestión
de la epidemia y prevenir Registro del seguimiento clínico de las personas en
a positivos y aislamiento domiciliario o en alojamiento temporal
de casos
complicaciones (F300)
contactos

F400 Traslado
Registro de cualquier tipo de traslado del paciente
Traslado y cuidado de
HOSPITALIZAR
la salud
(F400, F500)
4 a moderados y
F500 Seguimiento hospitalario
Censo diario de estado de salud de los hospitalizados
Gestión de
camas
severos
F600 Notificación del fallecimiento
CONTROL DE Se activa el registro del certificado de defunción
FALLECIDOS

Control de fallecidos
ANALIZAR Proyecciones, Reportes, analítica, datasets
(F600) 5 continuamente la Reportes frecuentes y opciones para descargar datos

situación

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 Proceso integrado
​Aislar y seguir a positivos y ​Hospitalizar a moderados y
I ​Identificar casos sospechosos II ​Aplicar pruebas III IV severos
contactos

i) Programación traslado en ESPI

(SAMU) [F400]
​Aplicación de la prueba rápida
​Teléfono 113 ii) Paciente llega al hospital
​Teléfono 107 ​i) Domicilio (ERR) ​[Routeador]
¿Requiere
​DIRIS, DIRESA, ​Ii) EESS público o privado hospitaliza-
​Hospital recibe el caso ​[Gestor de
​GERESA ción? ​SI
​Iii) Aeropuerto, hoteles camas y UCI
[F500] disponible]
​Visita a IPRESS ​Se realiza triaje ​iV) Otro dispuesto por Minsa ​Identificar ¿Necesita
(diferenciado) contactos: triaje y ​NO UCI?
​Otras plataformas: ​[F100] prueba rápida ​NO
​ islamiento en:
A ​SI
Web, Whatsapp, Bot, ​[F200]
App i​) Alojamiento ​[Tracking]
​[F00] temporal ​Hospitalización ​Derivación a
¿Resultado
​Migraciones ​Ii) Propio domicilio regular UCI
Positivo?
​SI
SI
​NO ¿Presenta
complica-
ciones?
¿Factores de
riesgo? NO Mejora?
¿Sospechoso?
​NO ​SI
​SI
• Sin síntomas o • Leve con FR: ​Continua SI NO
​NO leve sin aislamiento y hospitalización
factores de aplicar PCR Seguimiento Seguimiento
riesgo: • Moderado o diario diario telefónico y
Asilamiento y Aplicar
grave:
Fin telefónico vista cada 72 hs. Fallecimiento y
S​ istema clasifica listado de repetir visita en PCR
hospitalización
[F300] [F300] ​Alta médica traslado para
sospechosos según el nivel 7 días y aplicar PCR cremación o
de riesgo y prioriza
inhumación
atención ​[F200]
III [F600]

Seguimiento Fin
*Se coloca en corchetes los formatos de información requeridos y/o aplicativos críticos
7
1 Identificar casos sospechosos
PROCESO ESTRATEGIA

​Teléfono 113 1. Aplicación de triaje diferenciado a través de todos los canales, garantizando
​Teléfono 107 información de calidad
​DIRIS, DIRESA, 2  Se sigue los criterios de la Alerta Epidemiológica aprobada por el CDC
​GERESA  Garantizar data “limpia” con geolocalización exacta de los casos.
​Visita a IPRESS
 Canales: teléfono (113 y otros), digital (Perú en tus manos), migraciones, EESS y otros
​Se realiza triaje
(diferenciado) reconocidos por Minsa.
​Otras plataformas:
Web, Whatsapp, Bot, 2. Identificar e informar casos sospechosos graves para realizar visitas en menos de una
App ​[F00]
hora
​Migraciones ​Registro único
 Información en “tiempo real” y algoritmo para generar alertas de casos de máximo
prioridad (DIRIS, DIRESA, DGOS pueden cambiar prioridad del caso).

3. Contar con una base de datos centralizada de sospechosos actualizada en tiempo real
¿Sospe-choso? (Minsa, EsSalud, Regiones, y otras fuentes)
​SI  Priorizados según nivel de riesgo.
​NO

INSTRUMENTO INDICADORES CLAVE

Fin • Número de sospechosos bien
​Sistema clasifica listado de • F00 electrónico*: triaje
(diferenciado) registrados (ubicación e
sospechosos según el nivel
de riesgo y prioriza identificación correcta)
atención • Sospechosos identificados en los 2
*Excepcionalmente en papel primeros días de síntomas

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2 Aplicar pruebas
PROCESOS ​ESTRATEGIA
​1. Adherencia a los criterios para aplicar prueba rápida o PCR (Anexo 1).
​Aplicación de la prueba rápida
​2. Escenarios de la aplicación de pruebas .
​i) Domicilio (ERR) ​[Routeador]

​Ii) EESS público o privado ​A. Domicilio de los pacientes a través de Equipos de Respuesta Rápida (ERR),
3
incluyendo a todos los contactos (con y sin síntomas) de casos confirmados. Se registra
1 I​ii) Aeropuerto
en tablets.
​iV) Otro dispuesto por Minsa ​Identificar
contactos: triaje y
​B. Hospitales. Para casos sospechosos moderados/graves que llegan por emergencia,
​[F100] prueba rápida
​[F200]
con triaje diferenciado positivo. Incluye pacientes hospitalizados.

¿Resultado
​C. Grupos o zonas estratégicas que concentran gran cantidad de sospechosos y deben
Positivo? tener estrategia diferenciada de los ERR: personal de los EESS, hoteles, penales,
​SI
comisarías, cuarteles, etc.
​NO
​D. EESS priorizados de primer nivel. Se debe cumplir que:
i.EESS tiene estándares de aislamiento y bioseguridad. Optimización del servicio.
ii.Se toma prueba rápida únicamente a la población programada (mensaje de texto), sin factores
de riesgo ni signos de alarma, que realizó triaje telefónico o digital.
• Sin síntomas o • Leve con FR:
leve sin aislamiento y
factores de aplicar PCR
riesgo: • Moderado o INTRUMENTOS INDICADORES CLAVE
Aplicar
Asilamiento y grave:
PCR
• F100 electrónico: Prueba • Tiempo promedio de respuesta a
repetir visita en hospitalización rápida
7 días y aplicar PCR • F200 electrónico para casos moderados y severos (<1hora)
positivos y pruebas PCR • % de sospechosos que han recibido la
​[F200]
prueba
*Excepcionalmente en papel

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3 Aislar y seguir a positivos y contactos
PROCESO ​ESTRATEGIA
​1. Garantizar aislamiento efectivo de casos positivos por 14 días
 Se realiza en alojamiento temporal o en el domicilio del paciente.
4  Se brinda a las familias indicaciones precisas sobre aislamiento y cuidado del paciente
¿Requiere
(signos de alarma).
hospitaliza- 2. Seguimiento clínico diario a casos positivos, remoto o presencial de acuerdo a los
ción? ​SI
protocolos aprobados (Anexo 2)
 Seguimiento presencial
​NO o Se realiza a través de los Equipos de Seguimiento Clínico Presencial compuesto por un profesional
médico, profesional de la salud o técnico capacitado, y un chofer.
​Aislamiento en:
o Cuentan con instrumentos clínicos, EPP y material para eliminación de desechos.
​i) Alojamiento ​[Tracking]
temporal  Seguimiento telefónico
2 ​Ii) Propio domicilio o Se realiza a través de los Equipos de Seguimiento Clínico Telefónico compuesto por profesionales
médicos.
o Cuentan con línea telefónica institucional y acceso a internet.
o Duración promedio de llamada: 10 minutos.
¿Factores de
riesgo? 3. Garantizar aislamiento y seguimiento efectivo de los contactos
​NO ​SI • Notificación a los contactos (celular o aplicación) y aplicación prueba (día 0 y día 7)
• Autotriaje digital obligatorio diario (web o app) y llamada de seguimiento (día 3)
• Tracking electrónico
Seguimiento Seguimiento
diario diario telefónico y
telefónico vista cada 72 hs.
INSTRUMENTO INDICADORES CLAVE
[F300] [F300] • % de contactos con pruebas realizadas y
• F300 electrónica. Ficha de
seguimiento
seguimiento • % de pacientes con complicaciones que son
*Excepcionalmente en papel hospitalizados en menos de 1 hora

10
4 Hospitalizar a moderados y severos
PROCESOS ​ESTRATEGIA
i) Programación traslado en ​1. Atención prehospitalaria y ubicación efectiva de pacientes
ambulancia [F400]
 Médico coordina con SAMU (u oficina en DIRESA/GERESAS/DIRESAS encargada de la
ii) Paciente llega al hospital
atención pre hospitalaria) el recojo del paciente.
 Traslado de casos moderados y severos se realiza en una ambulancia ESPII (01 piloto, 01
3
​SI ​Hospital recibe el caso ​[Gestor de médico, 01 enfermero).
camas y UCI
[F500] disponible]
 El destino es coordinado por SAMU (u oficina en DIRESA/GERESAS/DIRESAS encargada de
¿Necesita la atención pre hospitalaria) con el hospital
UCI?  Hospital debe verificar en “tiempo real” el número disponible de camas y UCI
​NO ​SI disponibles.
​Hospitalización ​Derivación a
regular UCI ​ . Seguimiento óptimo de pacientes hospitalizados
2
• Dependiendo de la gravedad del caso, el paciente se deriva a la UPSS hospitalización o
SI
¿Presenta UPSS UCI.
complica-
ciones?
• Se realiza el seguimiento del paciente y su evolución diaria.

NO Mejora? ​3. Seguimiento a la alta médica

• En caso el paciente tenga una evolución favorable, se da el Alta
​ ontinua
C SI NO • Se deriva a su domicilio, para el seguimiento clínico por 7 días con visita a las 72 horas y
hospitalización
telefónico diario (F300).

Fallecimiento y INTRUMENTOS INDICADORES CLAVE

​Alta médica traslado de cadáver a •
crematorio /
• F400 - Prehospitalización % de pacientes hospitalizados con
• F500 – Seguimiento seguimiento diario
cementerio
• % de fallecidos de casos confirmados,
3 [F600] hospitalización por grupo de edad
Fin
Seguimiento *Excepcionalmente en papel

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Fallecidos
​ESTRATEGIA
PROCESO
​1. Identificación del seguro de salud de todos los pacientes COVID19. Para pacientes sin seguro,
i) Programación traslado en ESPI deben ser afiliados gratuitamente al “SIS para todos”. Para pacientes COVID19 con seguro, los
(SAMU)
[F400] costos son asumidos por la IAFAS correspondiente“. Pacientes no identificado siguen proceso en
ii) Paciente llega al hospital
Ministerio Público.

​Hospital recibe el caso ​[Gestor de ​2. Cumplir adecuadamente con las disposiciones sanitarias
camas y UCI
[F500] disponible]  El cadáver debe ser cremado o inhumado, siguiendo las disposiciones de Minsa:
¿Necesita o El primer paso es aislar el cadáver y colocarlo en una bolsa hermética. Una vez cerrado no abrir por
UCI? ningún motivo y rociar con hipoclorito de sodio 0.5%.
​NO ​SI  El médico que constató el hecho registra en SINADEF, para actualizarlo automáticamente en
F600.
​Hospitalización ​Derivación a
regular UCI
3. Fallecidos en lugar distinto a un EESS
SI • El traslado del cadáver es responsabilidad de la autoridad sanitaria; en caso su capacidad sea
¿Presenta
complica- superada, interviene la PNP o FFAA (RM 171-2020-MINSA)
ciones?

NO Mejora? 4. Acciones de prevención

 Es importante prever escenarios donde el número de fallecidos supere la capacidad del sistema
​Continua SI NO y poreso garantizar: i) suficientes bolsas para cadáveres, ii) uso de camiones frigoríferos para
hospitalización almacenar cadáveres, y iii) la construcción de fosas comunes.

Fallecimiento y INDICADORES CLAVE

​ lta médica
A traslado para REGISTRO DE INFORMACIÓN • Número de bolsas para cadáveres disponibles
V cremación • F600 - fallecidos en el EESS
• Tiempo promedio que transcurre desde el
III [F600] fallecimiento hasta el crematorio, fosa o
cementerio
Seguimiento Fin

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Gracias M.C. Luis Andrés Tapia Monsalve
Equipo Técnico
Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud
Pública
ltapia@minsa.gob.pe