Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Facultad de Medicina San Fernando

E.A.P. Obstetricia
Curso de Epidemiologia 2022
RODRIGUEZ RODRIGUEZ MARIA
Guía Práctica N°11: Indicadores de Mortalidad

1. Los siguientes datos corresponden a dos distritos del Perú, en el año 2021.

Población y mortalidad en dos distritos del Perú en el año 2021.

DATOS BÁSICOS A B
Población total 39091 1194
Población de mujeres en edad fértil 10646 213
Número de nacidos vivos 579 28
Pob menor de 5 años 3345 150
Número total de Defunciones 304 8
Muertes maternas 10 2
Defunciones en menores de 1 año 12 2
Defunciones en menores de 1 año por EDA 6 1
Defunciones en menores de 5 años 5 1
Número de menores de 5 años con malaria 56 12
Defunciones en menores de 5 años por malaria 3 1

Calcule para cada uno de los distritos los siguientes indicadores:

a. Tasa bruta de mortalidad

➔ Distrito A = (304/39091) x 1,000 = 7.77 por mil habitantes
➔ Distrito B = (8/1194) x 1,000 = 6.7 por mil habitantes
b. Tasa de mortalidad materna
➔ Distrito A = (10/10646) x 100,000 = 93.93 por 100,000 mujeres en edad fértil
➔ Distrito B = (2/213) x 100,000 = 938.96 por 100,000 mujeres en edad fértil
c. Razón de mortalidad materna
➔ Distrito A = (10/579) x 10,000 = 172.71 por 10,000 nacidos vivos
➔ Distrito B = (2/28) x 10,000 = 714.28 por 10,000 nacidos vivos
d. Tasa de mortalidad infantil
e. Tasa de mortalidad por EDA en menores de un año
f. Tasa de letalidad por malaria en menores de 5 años

Qué observa al comparar los indicadores de mortalidad de los distritos

A B

7,77 por mil hab 6,7 por mil hab

Tasa bruta de mortalidad
93,9 por 100,000 MEF 938,967 por 100,000 MEF
Tasa de mortalidad materna
172,71 por 10,000 NV 714 por 10,000 NV
Razón de mortalidad materna

1
 20,72 por 1000 NV 71,42 por 1000 NV
Tasa de mortalidad infantil
10,36 por 1000 35,71 por 1000
Tasa de mortalidad por EDA en
menores de un año
5,35% 8,33%
Tasa de letalidad por malaria en
menores de 5 años

La localidad A tiene un número absoluto mayor de muertes (en general y por grupos específicos)
que la población B. Sin embargo, los indicadores de la mortalidad son más graves en la localidad
B.

La localidad A tiene una tasa bruta de mortalidad mayor que la población B, sin embargo, los
indicadores de mortalidad materna, mortalidad infantil, mortalidad en menores de 5 años por
enfermedades infecciosas es mayor en la localidad B. (Estos indicadores de desarrollo son
también los que se monitorean como parte de las metas de desarrollo sostenible al 2030).

(Algunas de estas tasas, como la mortalidad infantil, que se calcula por cada 1000 nacidos vivos
o la letalidad que se calcula en %, tiene factores de expansión estandarizados. En general, se
pueden multiplicar por un múltiplo de 10 que pueda ser apropiadamente interpretable)

2. Calcule la tasa de mortalidad ajustada

La siguiente tabla muestra la estructura de las poblaciones A y B por grupos de edad

Grupos de edad Pob A Pob B Muertes en A Muertes en B

de 0 a 4 3345 150 17 3
de 5 a 9 3027 129 1 0
de 10 a 14 3594 103 1 1
de 15 a 19 3779 82 3 0
de 20 a 59 21073 608 17 2
de 60 a más 4273 122 165 2
Total 39091 1194 204 8

En la siguiente tabla se presenta la estructura poblacional del Perú en el año 2021

Grupos de edad Población

de 0 a 4 2711002
de 5 a 9 2679108
de 10 a 14 2719694
de 15 a 19 2510595
de 20 a 59 18151055
de 60 a más 4268458
Total 33039912

2
Si la distribución de grupos de edad en dos o más poblaciones no es similar, la comparación directa de
las tasas brutas de mortalidad puede ser engañosa, por lo que es necesario calcular las tasas de
mortalidad ajustadas para realizar las comparaciones.

Calcule la tasa ajustada de la mortalidad en las poblaciones A y B y comente en donde es mayor la

mortalidad.

Se emplea a la población del Perú como población estándar para calcular la tasa ajustada:

Paso 1  calcular las tasas específicas de mortalidad para cada localidad A y B

Tasa de
Grupos de edad Pob A Muertes en A Mortalidad
de 0 a 4 3345 17 0,00508
de 5 a 9 3027 1 0,00033
de 10 a 14 3594 1 0,00028
de 15 a 19 3779 3 0,00079
de 20 a 59 21073 17 0,00081
de 60 a más 4273 165 0,03861
Total 39091 204

Tasa de
Grupos de edad Pob B Muertes en B Mortalidad
de 0 a 4 150 3 0,0200
de 5 a 9 129 0 0
de 10 a 14 103 1 0,0097
de 15 a 19 82 0 0
de 20 a 59 608 2 0,00328
de 60 a más 122 2 0,01639
Total 1194 8

Paso 2  aplicar las tasas específicas de mortalidad por grupos a la población estándar (Perú) y estimar
las muertes esperadas

En localidad A
Tasa Muertes
Grupos de edad Población esperadas
de 0 a 4 2711002 0,00508 13772
de 5 a 9 2679108 0,00033 884
de 10 a 14 2719694 0,00028 762
de 15 a 19 2510595 0,00079 1983
de 20 a 59 18151055 0,00081 14702
de 60 a más 4268458 0,03861 164805
Total 33039912 196908

En localidad B
Tasa Muertes
Grupos de edad Población esperadas
de 0 a 4 2711002 0,0200 54220
de 5 a 9 2679108 0 0

3
de 10 a 14 2719694 0,0097 26381
de 15 a 19 2510595 0 0
de 20 a 59 18151055 0,00328 59535
de 60 a más 4268458 0,01639 69960
Total 33039912 210096

Paso 3  Calcular las tasas ajustadas de mortalidad:

Localidad A 196908 / 33039912 = 0, 005959701 = 5,96 por mil habitantes

Localidad B 210096 / 33039912 = 0,006358855 = 6,35 por mil habitantes

Paso 4  Comparar las tasas brutas de mortalidad con las tasas ajustadas de mortalidad

Localidad A (tasa por 1000 hab) Localidad B (tasa por 1000 hab)
Tasa bruta Tasa ajustada Tasa bruta Tasa ajustada
7,77 5,96 6,7 6,35

Cómo se puede apreciar, la tasa de mortalidad es mayor en la localidad B que en la localidad A, sin
considerar el factor confusor de los grupos de edad.

En la población A hay más adultos mayores y la más mortalidad en los adultos mayores, mientras que en
la población B hay pocos adultos mayores. Este efecto afecta a las tasas brutas de mortalidad, mostrando
que el riesgo de morir es menor en B que en A.

Al calcular las tasas de mortalidad ajustada, se muestra que la mortalidad es mayor en B que el A, sin el
efecto confusor de las edades.

3. Visite la pagina de la sala situacional de la Mortalidad por COVID-19 en el Perú,

https://covid19.minsa.gob.pe/sala_situacional.asp

4
Comente las características más importantes de la mortalidad por COVID-19 en el Perú

La mortalidad por COVID-19 en el Perú tiene las siguientes características:

 Es mayor en varones que en mujeres, en todos los grupos de edad

 Es mayor en adultos mayores y en adultos, que en poblaciones jóvenes
 La tendencia de la mortalidad en el tiempo ha disminuido, en los años 2020 y 2021, el riesgo de
morir por COVID-19 fue mayor que en 2022
 Los principales factores para la disminución de la mortalidad han sido, la inmunidad adquirida
por la población de dos formas. Inmunidad natural (por haberse expuesto a la enfermedad)
Inmunidad inducida por la vacunación.
 La letalidad es de 5,14%. Probablemente sea menos considerando que no todos los casos son
identificados por el sistema de vigilancia epidemiológica.
 Es importante contar con sistemas de información oportuna sobre la mortalidad (como el
SINADEF)