Historia de la

Psicopatología

Mg.Ps. Gerardo Riffo Allende

 La psicopatología refleja el sistema de
creencias existente en cada época.
En cada etapa existen interrogantes y formas
de responder a ellas, entre ellas esta el modo de
entender la salud y la enfermedad, los
tratamientos y el rol del profesional, entre
otros aspectos.
Prehistoria
• Se encuentra presente el “pensar mítico”
• Fuerzas de la naturaleza son entendidas como
personas dotadas de poderes sobrenaturales.
• No se distingue lo físico de lo mental.
• Rituales con hierbas y ungüentos para diversos
tratamientos.
Antigüedad: Babilonia
• La locura es originada por el
demonio “Idta”, servidor de la
diosa “”Ishtar”
• Las victimas se enferman por
brujos o por el “mal de ojo”
• Los sacerdotes son quienes están
a cargo de la curación mediante
diversos sacrificios y ceremonias.
Antigüedad: Egipto
• Se adora al dios de la medicina
“Imhotep” en el Templo de
Menfis.
• Estudio de los sueños, dibujos,
pinturas y danzas con fines
terapéuticos.
• Se reconoce por primera vez el
cerebro como localización de las
enfermedades mentales (siglo
XIV a.c.).
Antigüedad: Israel
• La enfermedad mental y su curación esta en manos
de Dios (aun cuando la locura no tuviera origen
divino)
• Se pueden apreciar enfermedades como la epilepsia
en el antiguo testamento.
• Creación de Hospitales especiales en Jerusalén en el
año 490 d.c.
Antigüedad: Persas
• Lucha del bien y del mal se da en todo
(incluido en nuestro cuerpo)
• “Ormuz”, dios creador y de la luz y
“Angra Mayniu”, dios del mal y
oscuridad.
• “Thritu”, ángel de la medicina (su
símbolo)
• Existen especialidades: médico del
cuchillo, de las hierbas y de la palabra.
Antigüedad: Griegos
Periodo mítico
• Esculapio, dios de la medicina, cuyo símbolo es un
bastón con una serpiente.
• Se trataba a los pacientes con regímenes dietéticos,
higiene personal, paseos y cuidados.
• Sueño de incubación en habitaciones de templos
Antigüedad: Griegos
El bastón con la serpiente, aun persiste como
emblema de la profesión.
Antigüedad: Griegos
El pensar racional
• Hipócrates postula enfrentar al enfermo con
anamnesis, diagnóstico y pronóstico.
• Teoría de los 4 humores (sangre, bilis negra, bilis
amarilla y flema)
• Aborda enfermedades como la melancolía, delirios
por causa toxica, la paranoia y la histeria.
Antigüedad: Griegos
Ética medica todavía
vigente (Juramento
Hipocrático) donde la
relación medico
paciente esta centrada
en la amistad, el
respeto y la confianza
mutua.
Antigüedad: Roma
• Celso recoge el conocimiento medico de su época
“De Medicina” y genera datos semiológicos
(hinchazón, rubor, calor)
• Galeno clasifica las enfermedades mentales en
orgánicas (lesión cerebral, abuso de alcohol,
alteración menstrual) y psíquicas (problemas
económicos, desengaños de amor, temores).
Antigüedad: Roma

Galeno además
realiza
importantes
estudios
anatómicos
para su época.
Edad Media
• Gran influencia de la iglesia por lo que impera el
oscurantismo, la demonología y la inquisición.
• Los locos tenían poderes ocultos y maléficos
otorgados por demonios, por lo que eran curados
por monjes.
• El modelo orgánico de enfermedades elaborado por
los griegos queda al olvido.
Edad Media
• La medicina árabe tiene un gran desarrollo
• Avicena es el máximo exponente de la medicina
árabe, quien habla de la Locura entre otras
enfermedades psiquiátricas.
• Razés, describe varias enfermedades mentales e
incluso señala diversos tratamientos “psicoterapia”.
Edad Media
• Se comienzan a crear hospitales
▫ En Bagdad en el siglo VIII
▫ En el Cairo en el año 800
▫ En Siria, Damasco y Alepo antes del siglo XII
▫ En el siglo XIII aparecen hospitales para enfermos
mentales en Europa siendo lugares de reclusión y
exclusión social (antiguas leproserías)
Edad Media

Numerosos tratamientos consistían en

torturarlos para su purificación.
Edad Media

Rechazo y temor a los

locos, por lo que son
expulsados de las
ciudades.
Son embarcados en
naves para ser
trasladados a otras
ciudades.
Renacimiento
• Paracelso señala que las enfermedades mentales no
son causa de Dios y genera una clasificación de
ellas.
• Luis Vives brinda responsabilidad social hacia los
enfermos mentales.
• Johann Weyer genera una descripción detallada de
numerosas enfermedades mentales.
Ilustración
• Pinel plantea que no deben construirse nuevas
hipótesis sino limitarse a la observación y
descripción de hechos.
• Genera el tratamiento moral (liberación de los
alienados)
• Clasifica las enfermedades mentales en cuatro tipos:
manía, melancolía, idiocia y demencia.
Ilustración
Liberación de los pacientes en el Hospital
de La Salpetriere
Ilustración
• Esquirol, discípulo de Pinel, diferencia alucinación
de la ilusión e inauguro el primer curso de
psiquiatría.
• Consiguió promulgar una ley en 1838 que obligaba
a la administración francesa a disponer de un asilo
para dementes en cada departamento del país.
Siglo XIX
• Mesmer elabora el magnetismo
animal.
• Gall señala que las funciones
residen en áreas especificas del
cerebro
• Charcot diferenció entre las
pacientes con lesiones orgánicas y
aquéllas de origen psicológico o
"histérico"
Siglo XX
• Kraepelin valoró la investigación clínica, por sobre
la especulación teórica, dando especial valor al
curso completo de la enfermedad.
• Diferencio los tipos de psicosis en la maniaco-
depresiva y la demencia precoz
• Desarrollo un sistema de clasificación descriptiva
de los trastornos psiquiátricos.
Siglo XX
• Bleuler define a la demencia precoz como
esquizofrenia (no siempre evoluciona a demencia).
• Mencionó cuatro síntomas fundamentales en esta
enfermedad: autismo, ambivalencia y alteraciones
en la asociación y afectividad.
• Señala que las enfermedades psiquiátricas son
causadas principalmente por trastornos biológicos
o genéticos.
Siglo XX
• Jaspers realizó un estudio fenomenológico
exhaustivo de la mente humana.
• Introduce y brinda rigor metodológico, explicativo y
comprensivo en la psiquiatría.
• Señala que se debe estudiar la biografía del
individuo, los acontecimientos y motivos que dan
sentido a la enfermedad (método comprensivo)
Siglo XX

La esquizofrenia es una de las enfermedades

psiquiátricas mas estudiadas de la época.
Siglo XX
• La Antipsiquiatria surge como respuesta al proceso
de exclusión social sufrido por los enfermos
mentales y al uso controvertido de nuevos métodos
terapéuticos.
• Thomas Szasz señala que la enfermedad mental es
una etiqueta impuestas para controlar toda
desviación de la convención social.
• Genera un proceso de desinstitucionalización y
cierre de manicomios y hospitales.
Actualidad

• La farmacología surge por

hallazgos de
moléculas relacionadas con el
comportamiento humano
(actúan en neurotransmisores)
• Se convierte en parte
imprescindible del tratamiento
de muchas enfermedades
psiquiátricas.
Psicopatología en Chile
• Hasta el siglo XIX los enfermos mentales eran
cuidados por sus parientes o solo vagaban por las
ciudades.
• En 1834 se crea una sección para locos en el
Hospital San Juan de Dios.
• En 1852 se funda la casa de Orates, la que luego se
traslada a avenida La Paz.
Psicopatología en Chile

La Casa de Orates en Av. La Paz

Psicopatología en Chile

• En 1833 de funda la escuela de medicina en la

Universidad de Chile y en 1842 la facultad de
psiquiatría.
• En 1892 se crea la cátedra de enfermedades
mentales y nerviosas a cargo de Orrego Luco
• En 1950 se inicia la cátedra de psiquiatría en la
Universidad Católica.