Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
INTERVENCIÓ
N
PSICOLÓGICA
TRATAMIENTOS BASADOS
EN LA EVIDENCIA
• ¿Cuántos tratamientos
psicológicos existen?
En la década de 1990s se
encontraban listados con
más de 400 tratamientos
psicológicos
HISTORIA
Llobell, Frías y Monterde. (2004). TRATAMIENTOS PSICOLÓGICOS CON APOYO EMPÍRICO Y PRÁCTICA CLÍNICA
BASADA EN LA EVIDENCIA .
• Fobia social.
• Timidez.
• Trastornos de depresión.
• Trastornos de pareja.
• Hipocondría.
• Trastornos de personalidad.
• Trastornos infantiles.
• Trastornos de la salud (cáncer, diabetes)
• Tabaquismo.
1.1 RELAJACIÓN – RESPIRACIÓN
El proceso consta de tres fases: enseñanza, práctica del sujeto durante las
sesiones y entre sesiones.
Se le explica que consiste en aprender a pensar y relajar grupos de músculos y
que esto exige su colaboración activa y su práctica regular; el terapeuta
describe y realiza los ejercicios de tensión-distensión de los grupos
musculares.
El entrenamiento en relajación progresiva debe practicarse en una habitación
silenciosa y en penumbra, se debe usar ropa cómoda, se le indica que vaya al
aseo y que se quite cualquier otro objeto que le pueda distraer o molestar; se le
pide que se ponga lo más cómodo posible completamente apoyado en un
sillón reclinable y acolchonado, y que cierre sus ojos
1.1 RELAJACIÓN – RESPIRACIÓN
ENTRENAMIENTO AUTOGENO
PROCEDIMIENTO
EJERCICIOS DEL CICLO INFERIOR
PROCEDIMIENTO
El procedimiento estandarizado incluye cuatro pasos:
ENTRENAMIENTO DESCRIPCIÓN
Entrenamiento en relajación Este entrenamiento comprende seis sesiones en
las que se enseña a relajar los grupos musculares
de las siguientes zonas del cuerpo: extremidades
superiores, cabeza, cuello, hombros, tronco y
extremidades inferiores.
PROCEDIMIENTO
El procedimiento estandarizado incluye cuatro pasos:
REFORZAMIENTO POSITIVO
PROCEDIMIENTO
Especificar con precisión la conducta a modificar.
Identificar y seleccionar reforzadores eficaces.
Administrar inmediatamente los reforzadores.
Aplicar contingentemente los reforzadores, controlando posibles contingencias
competidoras.
Utilizar varios reforzadores de los que carezca el sujeto para evitar la saciedad.
Estimar la cantidad optima de reforzador.
Ajustarse al programa de reforzadores fijado.
Diseñar el paso de unos programas de reforzamiento a otros con el fin de
maximizar la probabilidad de generalización de los efectos del tratamiento.
1.3 TÉCNICAS OPERANTES
REFORZAMIENTO
NEGATIVO
PROCEDIMIENTO
El reforzamiento negativo se utiliza para mantener o incrementar
conductas, a diferencia del reforzamiento positivo, las conductas se
mantienen o se incrementan si posibilitan la desaparición de un
estimulo aversivo, éste implica la presentación o la posibilidad de
aplicar estimulación aversiva.
1.3 TÉCNICAS OPERANTES
CASTIGO
Presentación de un Retirada de un
estimulo aversivo, estimulo reforzante
castigo leve. subsiguiente a una
respuesta el cual
disminuye la
frecuencia.
1.3 TÉCNICAS OPERANTES
EXTINCIÓN
PROCEDIMIENTO
MOLDEAMIENTO
PROCEDIMIENTO
1. Especificar la conducta final.
2. Elección de la conducta inicial o de partida.
3. Elección de los pasos del moldeado.
4. Determinar el tamaño de cada paso y el tiempo que se ha de
permanecer en cada uno de ellos hasta decidir pasar al
siguiente.
1.3 TÉCNICAS OPERANTES
DESVANECIMIENTO
PROCEDIMIENTO
FASE FASE
ADITIVA SUSTRACTIVA
ENCADENAMIENTO
PROCEDIMIENTO
El primer paso para aplicar esta técnica, consiste
en descomponer la conducta compleja en sus
eslabones mas sencillos; los eslabones o
componentes de la conducta se irán analizando y
reforzando en la secuencia apropiada.
1.4 HABILIDADES SOCIALES
Procedimiento
Fase de muestreo o establecimiento de la ficha
como reforzador generalizado.
Fase de aplicación contingente de las fichas por las
conductas deseadas.
Fase de desvanecimiento o finalización del control
de las conductas por fichas.
1.6 CONTRATO CONDUCTUAL
El procedimiento estándar
permite asimilar el
asesoramiento del experto a la
fase educativa.
1.9 TÉCNICAS DE AUTOCONTROL
Autoregistro Autorrefuerzo
El paciente observa y registra La auto compensa motiva la
en una pequeña libreta su persistencia y el esfuerzo en
propia conducta al tiempo que ausencia de reforzamiento.
colabora como agente de
cambio.
2. TÉCNICAS
COGNITIVAS
TÉCNICAS COGNITIVAS
• Trastornos de ansiedad.
• Fobias específicas.
• Agorafobia.
• Fobia social.
• Trastorno de pánico.
• Trastorno de estrés postraumático.
• Trastorno obsesivo compulsivo.
• Hiperactividad.
• Trastornos de depresión.
• Trastornos sexuales y de pareja.
• Trastornos alimenticios.
• Trastornos adictivos (cocaína, heroína).
• Hipocondría.
• Trastornos de la personalidad.
• Trastornos infantiles.
• Trastornos de la salud (cardiovasculares, dolor crónico, cáncer, sida).
INTRODUCCIÓN TÉCNICAS
COGNITIVAS
DISTORSIÓN DEFINICIÓN
COGNITIVA
Inferencia Extraer conclusiones que no están en consecuencia con la evidencia
arbitraria objetiva. Tender a un tipo que interpretaciones cuando son mas
apropiadas las interpretaciones neutras o de sentido contrario.
Lector de Es un tipo particular de inferencia arbitraria. Consiste en concluir,
mentes sin tener la suficiente evidencia objetiva, que nuestro interlocutor
esta reaccionando negativamente ante nosotros.
Error del Es un tipo particular de inferencia arbitraria. Consiste en anticipar,
adivino sin evidencia objetiva, que las cosas van a ir mal, dándole ya como
inalterable esa predicción del futuro.
Personali- Atribuirse a uno mismo fenómenos externos cuando no existen
zacion datos suficientes para realizar dicha atribución.
2.2 REESTRUCTURACIÓN COGNITIVA
Abstracción Sesgar la información de modo consistente con un
selectiva esquema disfuncional, desentendiendo la
información que contradice a dicho esquema.
Sobre Aplicar conclusiones apropiadas para un caso
generalización específico a toda una clase de experiencias,
basándonos en las similitudes percibidas.
Magnificación Atender en exceso a, y exagerar la importancia de,
aspectos negativos de una experiencia.
Minimización Descartar o infra estimar la relevancia de una
experiencia positiva.
Pensamiento Evaluar las propias cualidades personales
dicotómico recurriendo a categorías extremas (bueno-malo,
listo-tonto, etc).
2.2 REESTRUCTURACIÓN COGNITIVA
“Tendré problemas económicos que no podré superar”
“Mi mujer me dejará”
“No lo soportaria. No podria aguantar ser abandonado”
2.5 MÉTODO SOCRÁTICO
DEFINICIÓN
El terapeuta enseña al paciente la conducta en cuestión
representando él en consulta dicha conducta. En su forma clásica
puede suponer la observación en distintos modelos, mediante
grabaciones, etc. El feedback es fundamental.
2.7MODELADO
MODELADO
PROCEDIMIENTO
1. El terapeuta explica la conducta o habilidad que va a ser
entrenada, deberá decir en qué consiste, la utilidad y los efectos que
tiene en un contexto determinado.
2. El paciente debe estar moderadamente relajado
3. Las creencias del cliente han de ser modificadas antes del inicio
del procedimiento.
2.7 MODELADO
10. Se debe llevar a cabo varios ensayos para que la habilidad quede
sobre aprendida.
11. Es conveniente entrenar el modelado encubierto, llevando a
cabo ensayos cognitivos de las conductas entrenadas.
12. Se deben diseñar tareas caseras para practicar las habilidades
entrenadas.
2.7 MODELADO
• Trastornos de ansiedad.
• Fobias especificas.
• Trastornos de depresión.
• Trastornos adictivos.
• Hipocondría.
• Dolor crónico.
• Síndrome de intestino irritable.
• Trastornos del sueño.
TÉCNICAS PSICOANALÍTICAS
SESION 1º SESION 2º
INTRODUCCIÓN DESARROLLO
• Vivir en el ahora
• Vivir en el aquí
• Dejar de imaginar y fantasear en exceso
• Dejar de pensar innecesariamente sustuyendo a la acción
• Dejar de aparentar o jugar al “como si”
• Expresarse o comunicar
• Sentir las cosas desagradables y el dolor
• No aceptar ningún “debería”
• Tomar completa responsabilidad
• Sea lo que usted es… sin importar lo que usted sea.
TÉCNICAS GESTALT
6.1. TÉCNICAS SUPRESIVAS: pretenden básicamente evitar o suprimir los
intentos de evasión del cliente del aquí/ahora y de su experiencia.
Experimentar la nada o el Tratando de que el “vacío estéril se convierta en
vacío. vacío fértil”. No huir del sentimiento de vacío,
integrarlo al si mismo, vivirlo y ver que surge de él.
Evitar “hablar acerca de” Hablar acerca de las cosas es una forma de escapar
a lo que es, el hablar debe sustituirse por el
vivenciar.
Detectar los “deberías” Antes de suprimirlos es mejor tratar de determinar
qué puede haber detrás de ellos. Los “deberías” al
igual que el “hablar acerca de” son forma de no ver
lo que se es.
Detectar los “como si” Detectar las diversas formas de manipulación y los
juegos y roles “como si” que se desempeña la
terapia”
TÉCNICAS GESTALT
6. 2. TÉCNICAS EXPRESIVAS: se busca que el sujeto exteriorice lo
interno, que se de cuenta de cosas que posiblemente llevo en toda su vida
pero que no perciba. Para expresar lo no expresado.
Maximizar Maximizar la expresión, dándole al sujeto un
contexto no estructurado para que se confronte
consigo mismo y se haga responsable de lo que
es.
Silla vacía Trabajar imaginariamente los problemas que el
sujeto tiene con personas vivas o muertas
utilizando el juego de roles.
Inducciones imaginarias Para reconstruir la situación y vivirla
nuevamente de manera más sana, expresando y
experimentando todo lo que se evito la primera
vez.
TÉCNICAS GESTALT
Repetición La intención de esta técnica es buscar que el sujeto se
percate de alguna acción o frase que pudiera ser de
importancia y que se de cuenta de su significado.
Exageración Es ir mas allá de la simple repetición, tratando de que
el sujeto ponga mas énfasis en lo que dice o hace,
cargándolo emocionalmente e incrementando su
significado hasta percatarse de él.
Traducir Consiste en llevar al plano verbal alguna conducta no
verbal, expresar con palabras lo que se hace.
Actuación e identificación Es lo contrario a traducir, se busca que el sujeto
“actué” sus sentimiento.
TÉCNICAS GESTALT
• Trastornos de depresión.
• Alcoholismo.
• Trastornos psicóticos.
• Trastorno bipolar.
• Trastornos de la salud (cáncer, asma, trastornos
cardiovasculares, diabetes).
TERAPIA SISTÉMICA