Urgencias y emergencias pediátricas

I.E.S.T.P.CHUQUIBAMBA
Docente Deanie Lilian AlpacaCentes
 INTRODUCCION

 Gran parte de las consultas a los pediatras es debido a fiebre. Genera gran preocupación y
temor a los padres con justa razón, y llega a ser hasta el 70% de las consultas.
 Cuando un niño tiene fiebre es porque algo está pasando en su cuerpo y es vital que el
pediatra determine la causa de la misma a través del examen físico y la valoración de los
síntomas que puedan acompañar al cuadro clínico. No es la fiebre la que causa el proceso
infeccioso, la fiebre es una respuesta de nuestro organismo a ella.
 También hay otras circunstancias que se consideran urgencias en pediatría, como la
anafilaxia, vómitos, diarrea, etc.
 Fiebre en niños

 Fiebre es cuando la temperatura corporal se eleva sobre 38°C, sin embargo, este valor
variará dependiendo del lugar donde tomes la temperatura: axila, oído, frente, oral o rectal.
Las 3 primeras son las más fáciles, pero menos exactas. La temperatura rectal es el
parámetro para la temperatura corporal, y es la de mayor valor clínico, aunque no es
tan fácil de realizar. La temperatura oral es posible recién en niños mayores de 4-5 años,
porque colaboran con una adecuada técnica. La temperatura axilar puede medirse en bebés
pequeños, pero es necesario recordar que su valor es menor que la rectal, 0,5 – 1 grado
menos.
Tº rectal + de 38.5ºC, Tº axilar + de 38.0C
Las infecciones son las causas más comunes de fiebre, y
dependiendo de la edad, generalmente son de origen viral, y no
necesitan antibióticos
  Recién nacidos: es rara la fiebre, pero cuando se presenta es importante la evaluación, ya
que aproximadamente el 10% podría deberse a una infección bacteriana severa.
 * Lactantes hasta los 3 meses: la fiebre es un poco más frecuente y aproximadamente el
5% es por Infecciones bacterianas severas.
 * Niños de 3 meses a 6 años: la fiebre es muy común, pero las infecciones bacterianas
severas son menos del 0,5 – 1%.
 Esto significa que a mayor edad suelen ser los virus la causa más común de fiebre y no son
necesarios los antibióticos. Insisto en que es importante la evaluación por el médico para
llegar a determinar la causa. A menos que el médico haya evaluado previamente al niño.
no se debe diagnosticar o recetar a la distancia, por teléfono o
whatsApp, ya que podría escaparse algún diagnóstico importante.
OTRAS CAUSAS DE FIEBRE
 ¿La dentición de los bebés produce fiebre?
 Aunque existe poca evidencia científica, se describe fiebre en muchas oportunidades
cuando aparecen los nuevos dientes en los bebés, pero siempre debe buscarse una causa
de la fiebre, sobre todo si la temperatura es mayor a 38,9°C, en cuyo caso no puede ser
atribuida a la dentición.
 ¿Si abrigo mucho a mi bebé puede subirle la temperatura?
 En bebés menores de 3 meses abrigarlos mucho puede incrementar la temperatura
corporal. Sin embargo, si la temperatura es mayor a 38,5°C debe buscarse otra causa de la
fiebre. No olvidar que luego de las vacunas podría también presentarse fiebre en algunos
casos.
 ¿Debo siempre bajar la fiebre?
 La fiebre es una respuesta de nuestro sistema inmune para combatir la infección, quiere
decir que no siempre debemos bajarla (la fiebre inhibiría la replicación de bacterias y
virus). Sin embargo, muchas veces la fiebre puede generar que el niño se sienta mal, en
cuyo caso podría ser necesario bajarla.
 Recordar que si tu hijo tiene más de 3 meses, y la temperatura es menor a 38,9°C y luce
bien y actúa normalmente sin otras manifestaciones clínicas, no siempre es necesario bajar
la fiebre.
 ¿Qué es mejor: ibuprofeno o paracetamol?
 Nunca debemos usarlos sin prescripción médica, quiere decir, sin previa evaluación. El 
paracetamol es de primera elección, basado en experiencia clínica que confirma que es
seguro y efectivo. Se puede usar cada 4 – 6 horas, y actúa en 30 – 60 minutos. El 
ibuprofeno se da cada 6 horas, y no debe usarse en niños menores de 6 meses. La dosis
se calcula según el peso, y debe ser indicada por el pediatra.
Si un bebe llora constantemente y no se calma
revisarlo, atenderlo y/o acudir al dr
 ¿Puede mi hijo convulsionar por fiebre?
 Algunos niños pueden convulsionar por fiebre, y esto se presenta en niños entre los 6
meses y 6 años. La mayoría de las veces no causan ningún daño ni secuelas, sin embargo,
siempre que esto suceda es necesario la evaluación a cargo del médico, para descartar otras
causas de la convulsión. Debe quedar claro que no todos los niños convulsionan por fiebre.
 En conclusión, la fiebre es una consecuencia de nuestra respuesta inmune frente a una
infección, mas no la causa de las infecciones. Debe siempre consultarse con un profesional
médico y recordar que generalmente en niños se presenta por virus y no son necesarios
los antibióticos. Los procesos virales pueden durar en promedio una semana, quiere decir
que luego que el médico ha evaluado a tu hijo, es probable que la fiebre continúe unos días
más y debes mantener la calma y seguir las recomendaciones dadas. No siempre es
necesario bajar la fiebre ya que la fiebre cumple una función de defensa inmune.
ASMA.- Es una enfermedad crónica que provoca que las vías
respiratorias de los pulmones se hinchen y se estrechen. Esto hace que
se presente dificultad para respirar como sibilancias, falta de aliento,
opresión en el pecho y tos.
 El asma es una enfermedad crónica que se caracteriza por ataques recurrentes de disnea y
sibilancias, que varían en severidad y frecuencia de una persona a otra. Los síntomas pueden
sobrevenir varias veces al día o a la semana, y en algunas personas se agravan durante la
actividad física o por la noche. El Asma no se cura, pero se puede controlar, y estas
personas pueden tener una vida activa y normal.
 ¿Cuáles son los tipos de asma?
 Los tipos de asma más comunes son:
 - Asma alérgica: tu respiración puede empeorar cuando te expones a alérgenos como el polen
de las plantas, ácaros del polvo, o pelo de animales como perros y gatos.
 - Asma estacional: su aparición está relacionada con el polen de las plantas; empeora en
primavera o a finales de verano.
Signos y síntomas
 De primera línea administrar Oxigeno suplementario
 Broncodilatadores (Salbutamol)dosis 0.5 mgrs /Kg o 10-25 mgrs por Hora
 Cortico esterorides
 Cómo curar un ataque de asma en casa?
 10 consejos para controlar el asma
 Evita los alérgenos que más te afecten. ...
 Realiza ejercicios respiratorios habitualmente. ...
 Sí al deporte, pero con precaución. ...
 No fumes y aléjate de los ambientes con humo. ...
 Llévate el sentido común cuando viajes. ...
 Toma todos los días tu medicación, incluso aunque no sufras síntomas.
ANAFILAXIA en NIÑOS
 Causas

 La anafilaxia es una reacción alérgica grave. Puede comenzar muy rápidamente, y los
síntomas pueden ser potencialmente mortales. Las causas más comunes son reacciones a
los alimentos (especialmente al maní o cacahuate), medicamentos y picaduras de insectos.
Otras causas in
 La anafilaxia es una reacción alérgica grave en todo el cuerpo a un químico que se ha
convertido en alergeno. Un alergeno es una sustancia que puede ocasionar una reacción
alérgica. ... Los tejidos de diferentes partes del cuerpo liberan histamina y otras
sustancias.cluyen el ejercicio y la exposición al látex.
TRATAMIENTO DE LA ANAFILAXIA
 ¿Cuándo debo preocuparme y buscar rápidamente asistencia médica?
 Si tu hijo no responde o tiene problemas para caminar.
 Tiene problemas para respirar.
 Tiene los labios, la lengua o las uñas azules.
 Tiene mucho dolor de cabeza o abdominal.
 Tiene erupción en la piel.
 No para de llorar.
 Está muy irritable y fastidiado.
 Presenta diarrea que no cesa o que empeora.
 Tiene vómitos.
 Luce deshidratado (orina menos, llanto sin lágrimas, menos alerta, menos activo).
 Le duele al orinar.
 Presenta algún otro síntoma específico (dolor de garganta u oído).