ANTIPSICÓTICO

S
CATALINA IBARRA
YEIDY GALLEGO
CAROLINA
AMARILES
ELIANA RIVERA
TATIANA
 TABLA DE CONTENIDO

• ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

• NEUROTRANSMISORES: QUE SON, TIPOS, CLASIFICACIÓN
• ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
• PSICOSIS MENTALES: SÍNTOMAS, CAUSAS, TRATAMIENTO
• TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO: SÍNTOMAS, CAUSAS, TRATAMIENTO
• TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR: SÍNTOMAS, CAUSAS, TRATAMIENTO
• DEPRESIÓN: SÍNTOMAS, CAUSAS, TRATAMIENTO
• QUE ES LA ANHEDONIA
• DIFERENCIA ENTRE DEPRESIÓN Y TRISTEZA
 TABLA DE CONTENIDO

• ESQUIZOFRENIA: SÍNTOMAS, CAUSAS, TRATAMIENTO

• ANSIEDAD: SINTOMAS, CAUSAS, TRATAMINTO
• HISTORIA DE LOS NEUROLÉPTICOS
• DIVISIÓN DE LOS ANTIPSICÓTICOS
• ANTIPSICÓTICOS TÍPICOS
• FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS ANTIPSICÓTICOS TÍPICOS
• ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS
• FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS
• NOTICIA ACTUAL
ANATOMÍA DEL S.N.C
 EL SISTEMA LÍMBICO 

Está formado por partes del tálamo, hipotálamo, hipocampo, 

amígdala cerebral, cuerpo calloso, septo y mesencéfalo.

Es un sistema formado por varias estructuras cerebrales que regulan

las respuestas fisiológicas frente a determinados estímulos. Es decir,
en él se encuentran los instintos humanos.

Entre estos instintos encontramos la memoria involuntaria, el

hambre, la atención, los instintos sexuales, las emociones
 (por ejemplo: placer, miedo, agresividad), la personalidad y
la conducta.
 FISIOLOGÍA DEL SNC
• El sistema nervioso central incluye el encéfalo y la
medula espinal. están protegidos por estructuras
óseas, membranas y liquido. El encéfalo se mantiene
en la cavidad craneal y consiste en el cerebro, el
cerebelo y el tallo encefálico.
• El SNP es una vasta red de nervios espinales y
craneales que están vinculados al cerebro y a la
medula espinal. contiene receptores sensoriales que
ayudan a procesar los cambios en el ambiente interno
y externo. esta información se envía al SNC a través
de nervios sensoriales aferentes.
 NEUROTRANSMISORES:
• Los neurotransmisores son
sustancias químicas creadas por
el cuerpo que trasmiten señales,
desde una neurona hasta la
siguiente a través de unos puntos
de contacto. cuando esto ocurre
la sustancia química se libera por
las vesículas de la neurona pre-
sináptica de acción en la neurona
post- sináptica.
 TIPOS DE NEUROTRANSMISORES
• SEROTONINA: Es comúnmente conocida como la hormona de la felicidad.
• DOPAMINA: Implica las conductas adictivas, y es la causante de las sensaciones placenteras
• ENDORFINAS: Promueven la calma, mejoran el humor, reducen el dolor.
• ADRENALINA: Es un neurotransmisor que desencadena mecanismos de supervivencia.
• GLUTAMATO: Es el neurotransmisor excitatorio más importante del SNC
• GABA: Actúa como un mecanismo inhibidor, por lo que frena la acción de los
neurotransmisores excitatorios.
• ACETILCOLINA: Participa en la estimulación de los músculos, en el paso de sueño a vigilia y
procesos de memoria y asociación.
 CLASIFICACIÓN DE LOS
NEUROTRANSMISORES

• AMINAS
• AMINOÁCIDOS
• GASES
• ESTERES
• PÉPTIDOS
 ENFERMEDADES DEL SNC
• El cerebro es el órgano que se encarga de llevar acabo las funciones superiores de nuestro cuerpo, tales como la memoria y
otras funciones cognitivas. la medula espinal y los nervios derivados del cerebro se encarga de controlar los movimientos.

• ALGUNAS DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL SON LAS
SIGUIENTES:

• Epilepsia
• Tumores cerebrales
• Meningitis
• Esclerosis múltiple
• Encefalitis
• Demencias
• Tourette
• Alzheimer
 PSICOSIS MENTALES

• La psicosis es un termino genérico utilizado en psiquiatría y psicología para referirse a un estado

mental descrito como una escisión o perdida de contacto con la realidad. las personas que
experimenta psicosis pueden presentar alucinaciones o delirios y pueden exhibir cabios en su
personalidad y pensamiento desorganizado
• Estos síntomas pueden ser acompañados por un comportamiento inusual o extraño, así como por
dificultad para interactuar socialmente e incapacidad para llevar a cabo actividades de la vida
diaria.
 SINTOMAS
• Se presentan síntomas claros de psicosis, tales como alucinaciones, delirios o ideas confusas. la
psicosis tiene tratamiento y en la mayoría de los casos el paciente se recupera. las características
especificas de la recuperación varían según el caso.

• Cambios bruscos y profundos de la conducta

• Creer sin motivos que la gente le observa, habla o trama algo contra el.
• Hablar a solas sin que existan estímulos
• Confusión mental o perdida de la memoria
• Experimentar sentimientos de culpabilidad, fracaso, depresión.
 PROBLEMAS MÉDICOS QUE PUEDEN CAUSAR
PSICOSIS

• Alcohol y ciertas drogas ilícitas, tanto durante su consumo como durante la abstinencia.
• Enfermedades cerebrales, como el mal de Parkinson, y la enfermedad de Huntington.
• Tumores o quistes cerebrales.
• Demencia (que incluye el mal de Alzheimer)
 TRATAMIENTO

El tratamiento incluye medicamentos antipsicóticos y terapia conversacional.

los antipsicóticos se usan para tratar muchas condiciones y síntomas de la salud mental y no solo la psicosis
• Aripiprazol
• Olanzapina
• Quetiapina
• Risperidona
• Ziprasidona
 TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO- TOC

• El trastorno obsesivo compulsivo (toc) tiene un patrón de pensamientos y miedos irracionales

(obsesiones) que te hacen tener comportamientos repetitivos (compulsiones). estas obsesiones y
compulsiones interfieren en las actividades diarias y causan mucha angustia.
 LAS PERSONAS PUEDEN SUFRIR:

• COMPORTAMIENTO COMPULSIVO: Acumulación compulsiva, agitación, aislamiento

social, comportamiento ritualista, hipervigilancia, impulsividad, movimientos repetitivos,
repetición persistente de palabras o acciones de recepción sin sentido de palabras propias.
• ESTADO DE ANIMO: Ansiedad, ataque de pánico, culpa o temor

• PSICOLOGICOS: Depresión o miedo.

• MEDICAMENTOS:
Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina, ansiolítico y antidepresivo.
 TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR - TAB
• El trastorno afectivo bipolar es una enfermedad que afecta a los mecanismos que regulan el
estado de ánimo.

• El paciente que sufre trastorno bipolar pierde el control sobre su estado de ánimo con
oscilaciones más o menos bruscas, que van desde la euforia patológica (manía) a la depresión.

•  Las personas que padecen trastorno bipolar sufren un mal funcionamiento de este sistema
límbico, con lo que el estado de ánimo sufre bruscas alteraciones sin que medie necesariamente
ningún problema personal, laboral, familiar o social.
 SÍNTOMAS

• ESTADO DE ÁNIMO: Altibajos emocionales, tristeza, pérdida de interés o placer en hacer

actividades, ansiedad, apatía, culpa, descontento general, desesperanza, enfado, euforia, pérdida
de interés o temor

• COMPORTAMIENTO: Comportamiento desorganizado, conductas de riesgo, irritabilidad,

automutilación, impulsividad o llanto

• COGNITIVOS: Pensamientos no deseados, lentitud para realizar actividades, delirio, falta de

concentración o pensamientos acelerados
 LAS PERSONAS PUEDEN SUFRIR:

• PSICOLÓGICOS: Depresión, episodio maníaco, depresión agitada o paranoia

• PESO: Aumento de peso o pérdida de peso

• SUEÑO: Dificultad para quedarse dormido o somnolencia excesiva

• TAMBIÉN COMUNES: Fatiga o habla rápida y frenética

 TRATAMIENTO DEL TAB.

• El tratamiento suele ser de por vida e incluir una combinación de medicamentos y psicoterapia.
• TERAPIAS: Grupo de apoyo, terapia familiar y psicoterapia
• CUIDADO DE APOYO: Hospitalización.
• MEDICAMENTOS:
• ESTABILIZADORES DEL ESTADO DE ANIMO: Litio, Acido valproico
• ANTIPSICÓTICOS
• ANTIDEPRESIVOS

• ANTIDEPRESIVO - ANTIPSICÓTICO: SYMBYAX (fluoxetina, olanzapina)

 DEPRESIÓN

La depresión es un trastorno del estado de ánimo o afectivo que, en la mayoría se les presenta en
diferentes fases. esto significa que hay periodos de estado de ánimo normal que se alternan con
episodios depresivos, además de aparecer episodios depresivos de manía que se caracterizan por
euforia, hiperactividad, irritabilidad y agitación.
 SÍNTOMAS DE DEPRESIÓN

• Estado de ánimo irritable o bajo, la mayoría de las veces.

• Dificultad para conciliar el sueño o exceso de sueño.
• Cambio grande en el apetito, a menudo con aumento o bajo peso.
• Cansancio y falta de energía.
• Sentimientos de inutilidad, odio así mismo y culpa.
• Dificultad para concentrarse.
• Movimientos lentos o rápidos.
• Inactividad y retraimiento.
• Sentimientos de desesperanza o abandono.
• Pensamientos repetitivos de muerte o suicidio.
• Pérdida de placer en actividades que suelen hacerlo feliz, incluso la actividad sexual.
 TIPOS DE DEPRESIÓN

• Episodio depresivo
• Depresión bipolar
• Depresión psicótica
• Depresion mayor
• Distimia
• Ciclotimia
 ¿QUÉ ES LA ANHEDONIA?

Hedoné es una palabra griega que significa placer, la anhedonia significa por tanto falta de placer.
La anhedonia es un término que expresa la incapacidad de disfrutar de las cosas agradables de
la vida y de experimentar placer, tanto en el aspecto físico, como psicológico o social.
La anhedonia puede reducirse a un aspecto concreto, como puede ser el disfrute por la comida,
las relaciones sexuales, las actividades de ocio, etc. o puede suponer una respuesta
generalizada ante cualquier circunstancia de la vida.
DIFERENCIA ENTRE DEPRESIÓN Y TRISTEZA
 ESQUIZOFRENIA
La esquizofrenia es un trastorno mental crónico y grave caracterizado por alteraciones del
pensamiento, la percepción de la realidad y el comportamiento. los pacientes pueden perder el
contacto con la realidad (psicosis), sufrir alucinaciones, delirios (creencias falsas) tener
pensamientos anormales y problemas en el funcionamiento social y laboral.
Etimológicamente significa “mente escindida” con este termino se quería subrayar las alteraciones
en el pensamiento que representan las personas que la padecen.
Se caracteriza por pensamientos o experiencias desconectados de la realidad, habla o
comportamiento desorganizado. Tambien puede presentarse dificultades en la concentración y la
memoria.
 CAUSAS

• Genética. a veces la esquizofrenia es hereditaria

• Medio ambiente
• Perturbaciones en las estructuras, función o química del cerebro.

La esquizofrenia requiere diagnostico medico

 SÍNTOMAS

La esquizofrenia implica una serie de problemas de pensamiento, comportamiento y emociones.

• Fantasías
• Alucinaciones
• Pensamiento desorganizado
• Comportamiento motor extremadamente desorganizado o anormal

EVOLUCIÓN

El periodo de estado de esta enfermedad se produce a la edad aproximada de los 20 años en la mayoría
de los casos, pero es muy frecuente que en e periodo entre los 14- 25 años se inicien dos formas
clínicas de aparición de síntomas con inicio agudo o bien insidioso
 TRATAMIENTO

Suele ser de por vida e incluir e incluir una combinación de medicamentos, psicoterapia y servicios
de cuidado especialmente coordinados.
Medicamentos : antipsicótico y anti-temblor.
Terapias: grupo de apoyo, rehabilitación neuropsicológica, terapia cognitiva
 ANSIEDAD
Sentir ansiedad de modo ocasional es una parte normal de la vida. sin embargo, las personas con trastornos
de ansiedad con frecuencia tienen preocupaciones y miedos intensos, excesivos y persistentes sobre
situaciones diarias. Con frecuencia, en los trastornos de ansiedad se dan episodios repetidos de
sentimientos repentinos de ansiedad intensa y miedo o terror que alcanzan un máximo en una cuestión de
minutos (ataques de pánico).

Estos sentimientos de ansiedad y pánico interfieren con las actividades diarias, son difíciles de controlar,
son desproporcionados en comparación con el peligro real y pueden durar un largo tiempo.
Con el propósito de prevenir estos sentimientos puede suceder que evites ciertos lugares o situaciones.
Los síntomas pueden empezar en la infancia o la adolescencia continuar hasta la edad adulta.
 ALGUNOS DE TRASTORNOS DE ANSIEDAD
SON:

• Trastorno de ansiedad generalizada

• Trastorno de ansiedad social (fobia social), fobias especificas y trastorno de ansiedad por
separación puedes tener mas de un trastorno de ansiedad a veces. la ansiedad surge de una
enfermedad que requiere tratamiento .
 SÍNTOMAS
Los signos y los síntomas de ansiedad mas comunes incluyen los siguientes:
• Sensación de nerviosismo, agitación o tensión
• Sensación de peligro inminente, pánico o catástrofe
• Aumento del ritmo cardiaco
• Respiración acelerada (hiperventilación)
• Sudoración
• Temblores
• Sensación de debilidad o cansancio
• Problemas para concentrarse o para pensar en otra cosa que no sea la preocupación actual
• Tener problemas para conciliar el sueño
• Padecer problemas gastrointestinales
• Tener dificultad para controlar las preocupaciones
• Tener la necesidad de evitar las situaciones que genera la ansiedad
 CAUSAS

• No esta del todo claro cuales son las causas de los trastornos de ansiedad ciertas experiencias de
vida, como acontecimientos traumáticos, parecen provocar los trastornos de ansiedad en personas
que ya son propensas a la ansiedad. los rasgos heredados también pueden ser un factor.
 EVOLUCIÓN

Con un tratamiento apropiado se puede convivir con este problema, disfrutando de una vida
normalizada.
Un tratamiento efectivo le ayudara a disminuir síntomas, a mejorar su autoestima y a volver a
disfrutar de su vida de nuevo en ocasiones tendrá altibajos y retrocesos pero es normal, los
obstáculos y pasos atrás son parte del aprendizaje.
 HISTORIA DE LOS NEUROLÉPTICOS

ORIGEN
• En el argot psiquiátrico, los antipsicóticos, también llamados antipsicóticos clásicos, típicos o tranquilizantes
mayores se identifican bajo el termino de neurolépticos, del griego neuro, “nervio” y lepto, “atar”

• Se ha desarrollado varias generaciones de neurolépticos, la primera la de los antipsicóticos típicos, descubierto en

la década de 1950.

• La segunda generación constituye un grupo de antipsicóticos atípicos, descubierto mas reciente y de mayor uso
en la actualidad. ambos tipos de medicamentos, bloquean los receptores de la vía de dopamina en el cerebro.
 DIVISIÓN DE LOS ANTIPSICÓTICOS

• El desarrollo de los antipsicóticos “atípicos” o “de segunda generación” despertó grandes

expectativas a partir de la década de 1990, al atribuírseles mayor eficacia y tolerabilidad que los
antipsicóticos “típicos”, “clásicos” o “de primera generación”, merced al impacto de una enorme
campaña publicitaria por parte de la industria farmacéutica. sin embargo, diferentes estudios no
han podido demostrar en forma fehaciente la pretendida superioridad de aquel grupo de
medicamentos en términos de eficacia, prevención de recaídas o producción de efectos adversos.
• Por otro lado, la clasificación de antipsicóticos “clásicos” y “atípicos” tampoco se puede
sustentar en base a estructura química, mecanismos de acción, costos o antigüedad, dada la
heterogeneidad que exhiben ambos grupos. por tales motivos, se plantea que la dicotomía
existente debería descartarse.
ANTIPSICÓTICOS TÍPICOS
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
 FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA

• ANTIPSICÓTICOS TÍPICOS

QUÍMICAMENTE SE AGRUPAN EN VARIAS CLASES:

• Fenotiazidas (CLORPORMACINA)
• Butirofenonas (HALOPERIDOL)
• Tioxantenos (ZUCLOPENTISOL)

• vía oral- tratamientos crónicos

• vía intramuscular – tratamiento agudos o de urgencia
 ANTIPSICÓTICOS TÍPICOS
QUÍMICAMENTE SE AGRUPAN EN VARIAS CLASES:
FENOTIAZIDAS (CLOPRORMACINA)
BUTIROFENONAS (HALOPERIDOL)
TIOXANTENOS (ZUCLOPENTISOL)

FENOTIAZIDAS HALOPERIDOL

• Absorción oral no es muy rápida • Buena absorción oral

• Biodisponibilidad 30 – 35%
• Liposoluble, atraviesan bien la barrera • Biodisponibilidad 60%
hematoencéfalica
• Alta unión a proteínas • Metabolismo hepático
• Eliminación por metabolismo hepático • Semivida 18 – 24 horas
 REACCIONES ADVERSAS
BLOQUEO DE LOS RECEPTORES D2:

• Efectos extra piramidales (síntomas parquinsonianos)

• Síndrome neuroléptico maligno (snm): fiebre, estupor, catatonia e inestabilidad del sna
• Discinesia tardía en tratamientos prolongados
• Amenorrea, galactorrea y falsos positivos de embarazo y ginecomegastia, disminución de la lívido en
hombres.
 REACCIONES ADVERSAS
EFECTO ANTAGONISTA SOBRE OTROS RECEPTORES:

• Efectos anticolinérgicos, hipotensión, falta de eyaculación y sedación.

• Los fármacos mas potentes causan menos efectos sedantes y menos hipotensión pero mayores
efectos extra piramidales.
• Pueden interaccionar con antiparkinsonianos inhibiendo su acción.
• Potenciación de efectos sedantes de las benzodiacepinas y anti histamínicos
 ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS

Los antipsicóticos atípicos, también llamados de segunda generación, son una clase de
medicamentos usado para el tratamiento de trastornos psiquiátricos severos tales como el trastorno
bipolar, la esquizofrenia, y los trastornos de ansiedad muy severos.

Algunos han sido aprobados para su uso en pacientes con depresión mayor, anorexia nerviosa,
agitación psicótica y otras.
MEDICAMENTOS ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS

• AMILSULPRIDA • LURASIDONA

• ARIPIPRAZOL • MELPERONA

• ASENAPINA • OLANZAPINA

• BIFEPRUNOX • PALIPERIDONA

• BLONANSERINA • PALMITATO DE PALIPERIDONA

• BREXPIPRAZOL • PEROSPIRONA

• CARIPRAZINA • QUETIAPINA

• CARPIPRAMINA • RISPERIDONA

• CLOZAPINA • SERTINDOL

• ILOPERIDONA • SULPIRIDA
ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS
 FARMACOS DE ELECCION PARA EL
TRATAMIENTO DE LA PSICOSIS

ANTIPSICÓTICOS
 Risperidona
ATÍPICOS
 Clozapina
 BLOQUEO DE LOS RECEPTORES D2 Y D4  Olanzapina
 BLOQUEO DE LOS RECEPTORES D2 5-HT  Quetiapina
 Ciprasidona
Menor afinidad por los receptores D2 evita efectos
extrapiramidales.  Aripiprazol
 ANTIPSICOTICOS ATÍPICOS

EFECTOS ADVERSOS:
• Efectos secundarios significativos – control estrecho y vigilancia del cumplimiento
terapéutico.

• Agranulocitosis y leucopenia (clozapina) – controles sanguíneos.

• Contraindicados en embarazo y lactancia.

 NOTICIA
LA RETIRADA DE ANTIPSICOTICOS SE ASOCIA A UNA MEJORA DEL
FUNCIONAMIENTO COGNITIVO.
• El uso de los antipsicóticos en dosis altas o prolongadas en el tiempo se asocia con dificultades de funcionamiento cognitivo. esta es
una de las conclusiones de un estudio longitudinal publicado en la revista psychological medicine, en el que se ha realizado un
seguimiento de 5 años a 189 personas diagnosticadas de esquizofrenia.

• En el estudio, los autores realizaron una evaluación continua del funcionamiento cognitivo, del estado de salud y de la calidad de vida
de los pacientes que durante ese periodo decidieron abandonar el consumo de antipsicóticos (n=60) frente a los pacientes que
continuaron con la medicación (n=129).

• Tal y como se muestra en el estudio, ambos grupos mostraron deficiencias en el funcionamiento cognitivo al año y medio de haber
iniciado el tratamiento con antipsicóticos. no obstante, a los 5 años, los participantes que habían decidido abandonar el consumo de
antipsicóticos mostraron una mejora significativa en diferentes dominios de funcionamiento cognitivo, mientras que los participantes
que continuaron con el tratamiento farmacológico mostraron un deterioro significativo, específicamente en la memoria. los análisis
estadísticos realizados revelaron que los participantes que abandonaron la medicación antipsicótica mostraron una mejora
significativamente mayor en todas las medidas de funcionamiento cognitivo (sobre todo, tareas motoras, velocidad de procesamiento,
y cognición general) que los participantes que continuaron medicados, incluso después de controlar factores como la edad, el sexo, el
nivel funcionamiento previo y los síntomas negativos.