Tabaquismo

• Sirve de referencia de morbilidad y mortalidad

• R/ enfermedades respiratorias, cardiovasculares ,
gastrointestinales, osteoporosis, riesgo perinatal y neoplasias
malignas (30%)

• El humo del tabaco contiene4500 sustancias toxicas

1. Nicotina (0.1 a 2.0 miligramos)
2. Alquitrán (7 a 15 miligramos)
3. Monóxido de carbono
Encuesta nacional de adicciones 2002

• Rural • Urbano
• 14.3% - 15% • 26.4% - 18.2%
• Relacion 7.7 a 1.0 • Relacion 2.5 a 1.0

La edad con mayor prevalencia fue de 18- 29 años

Con inicio de los 15- 17 años
64% menciona que consumía de uno a 5 cigarrillos
Encontrando 36.1% fumadores pasivos
Efectos de vitaminas y nutrimentos
inorgánicos

• El cuerpo humano utiliza algunas sustancias para protegerse de

la oxidación producida por las sustancias contenidas en el cigarro

• Vit Esustancias lipídicas, radicales de peróxido

• Carotenocaptadores de oxidantes
• Acido abscorbicomas abundante en el liquido extracelular
• Maganeso , cobre, zinc componente de dismutasa
• Selenio glutatión peroxidasa
Vitamina C

• Se a encontrado que las concentraciones

plasmáticas y leucocitarias son bajas
• Asociado a su utilización (radicales libres) o
a la baja ingesta de esta por el deterioro
en la percepción
• Requieren una ingesta adicional de 35
miligramos mas
Antioxidantes

• Disminución de
betacarotenos, luteína ,
xantinas
• Retinol y licopenos ,
alfatocoferol no se ven
afectadas
Nutrimentos inorgánicos

• Arsénico , níquel y cadmio

encontrados en el tabaco se
depositan en los tejidos ,
compitiendo con el zinc ,
cobre y el hierro en la
absorción intestinal.
• Concentraciones de plomo
Efectos del tabaco en el metabolismo

• Composición corporal  IMC menor, pero cuando lo dejan hay un

incremento por: incremento de consumo de energía, disminución de
actividad física , + lipoproteinlipasa , decremento del gasto energético en
reposos y oxidación de las grasas.

• Aterogenesis y enfermedad cardiovascular: +

• Estrés oxidativo  peroxidacion de lípidos
• Disfunción endotelial
• Agregación plaquetaria.
• Impide el metabolismo de lipoproteínas
• + marcadores inflamatorios .
• Bajas concentraciones de B6 y B12: incremento de la Homocisteina 
enfermedad cardiovascular
• Consumo de grasas saturadas

Glucemia:
• elevaciones transitorias de las concentraciones de glucosa
• impedir la sensibilidad de la insulina
• Hemoglobina glucosilada (+)
 Consumo de cafeína
• Es un alcaloide de la familia de las metilxantinas.
• Estimulante del sistema nervioso central provocando estados de
alerta y vigilia mediante la inhibición de la adenosina.
• Puede producir síndrome de abstinencia:
1. dolor de cabeza
2. Irritabilidad , exitacion
3. Nerviosismo
4. Insomnio , rubor
5. + diuresis, contracciones musculares o dolor

• Osteoporosis eliminación de calcio en orina y heces / cucharadita

de leche en el café
• Consumo de 250mg  vasoconstricción central 20-30%
• Mejora el rendimiento y desempeño por:
1. Incremento de acido grasos libres y triacilglicerol intramuscular
2. Reduccion de la glucogenolisis muscular
3. Cambio en el sistema nervioso central y en la neuromotora  +
dopamina y – serotonina
Desnutrición

• Aporte inadecuado de proteínas, combustible energéticos o de otros

nutrimentos
• Primario consumo inadecuado de alimentos
• Secundario enfermedad
• + frecuente en niños y en países de desarrollo
• En el adulto destacan:
1. Hambrunas
2. Alcoholismo y drogadicción
3. Enfermedades
4. Condiciones que ameriten ingreso a unidad hospitalaria estrés catabólico ,
infecciones nosocomiales y regímenes de inanición
5. Moda
• En el adulto se puede considerar un espectro
1. Desnutrición marginal ( IMC: 17- 18.49)  concentraciones de
nutrimientos, perdida de grasas y balance negativo de proteínas
2. Marasmo  agotamiento de proteína esquelética y grasa pero con
mantenimiento de la albumina
3. + edema o kwashiorkor reducción visceral donde se afecta la
albumina
• Afecta la función inmunitaria en particular la celular.
• Proceso infeccioso tiene un efecto catabólico y anorexigenico

1. Tuberculosis  + VIH otra dimensión de la patofisiologia :

incremento del gasto energético, - absorción de nutrimentos y +
producción de citocinas proinflamatorias con actividad lipolitica y
proteolítica .
2. Deficiencia en tuberculosis de A;D;B1;B6;E; folatos ; hierro ; zinc y
selenio
3. Deficiencia en VIH : A;E;B1;B2;B6 y C
• Relación energía / nitrógeno esta alterada  bajos de
requerimientos nutricios el balance intacto y en estado
hipermetabolico economía de proteínas disminuida
• En situaciones de hambruna se utilizan dietas abundantes de proteínas y
bajas ( va desde el 16% a 8.5%)
• Preocupación de falla renal o hepática
Consumo de suplementos

• Estos incluyen no solo suplementos de vitaminas y

nutrimiento inorgánicos , si no hay sustancias
derivadas de plantas y animales.
• Los individuos que lo consumen tienen:
1. IMC mas bajo
2. físicamente activos
3. poseen concentraciones adecuadas de varios
nutrimientos
4. consumen mas cantidad de grupos alimenticios
5. Disminuyen la ingesta de alcohol y tabaco
Vegetarianismo

• Practica variadas con hábitos alimenticios distintos por motivos

filosóficos, religiosos, mejorar la salud
• Los adultos que la usan tienden a tener conciencia de su salud y
suelen adoptar estilos de vidas considerados mas saluldables:
1. Consumo de frutas y verduras
2. Ácidos grasos poliinsaturados , menos grasas saturados y colesterol
3. Ejercicio
• Tienen IMC mas bajos y fuman menos
• B12 se encuentra limitada a alimentos de origen animal
 Estrés psicológico

• Vulnerable debido a las tendencias de trabajo excesivo

• Se asocia a un riesgo de presentar hipertensión,
migrañas, accidentes cerebrales, infartos cardiacos y
muerte
• Con extremos que van desde omitir comidas hasta
comer en exceso
• Recomendaciones: hacer actividad física de su gusto ,
dieta adecuada , abstinencia de tabaco o drogas.
• Deficiencia del complejo B: se asocian con depresión ,
confusión y alteraciones mentales