Linfoma de Hodgkin

Inmunología
Med 4F
Flor Yaremi Salmerón Ozuna

Licenciatura: Médico cirujano

 Objetivos

 Conocer las generalidades del linfoma de Hodgkin.

 Identificar los subtipos y estadios del linfoma de Hodgkin.
 Introducción
El linfoma de Hodgkin (HL), uno de los tipos de cáncer más curables, recibió su nombre de Thomas
Hodgkin, un patólogo británico. En 1832, el Dr. Hodgkin describió varios casos de personas con
síntomas de un cáncer que afecta los ganglios linfáticos. La enfermedad se llamó “enfermedad de
Hodgkin” durante aproximadamente 170 años. Su nombre se cambió oficialmente a “linfoma de
Hodgkin” a fines del siglo XX, cuando se hizo evidente que la enfermedad era consecuencia de una
lesión en el ADN de un linfocito. El daño al ADN se adquiere (ocurre después del nacimiento); no se
hereda. El ADN alterado en el linfocito produce un cambio canceroso que, si no se trata, tiene como
resultado una proliferación descontrolada de los linfocitos cancerosos. La acumulación de los linfocitos
cancerosos produce las masas tumorales que se encuentran en los ganglios linfáticos y otros lugares del
cuerpo.
 Definición

 Es una neoplasia monoclonal de células B,

caracterizada por la presencia de células
anormales llamadas células de Reed-Sternberg.

 Las células de Reed-Sternberg son linfocitos

grandes y anormales que pueden contener más
de un núcleo. 
 Causas
La infección por virus de
Puede ser causado por Se han encontrado cambios
Epsten – Barr causa
cambios en el ADN que genéticos en células Reed –
cambios en ADN de
activan a los oncogenes o Sternberg ayudándolas a
linfocitos B, en algunos
desactivan a los genes crecer, dividirse y prolongar
casos, conduce a desarrollo
supresores de tumores. su vida.
de células Reed-Sternberg.

Estas células producen Las células no cancerosas

citoquinas, éstas atraen a otra liberan sustancias ayudando
células al ganglio linfático al crecimiento de las células
causando su agrandamiento. Reed – Sternberg.
Signos y síntomas
 Diagnóstico
Pruebas de imagenología
Biopsia de ganglio linfático
Inmunofenotipificación
Pueden mostrar el agrandamiento de ganglios linfáticos en
pecho, abdomen o ambos. Las masas tumorales pueden
aparecer también en los pulmones, los huesos u otros tejidos
del cuerpo.
Se extirpa quirúrgicamente todo o parte del ganglio linfático,
para que el hematopatólogo tenga suficiente tejido para dar un
diagnóstico concluyente. Para preparar la muestra, se toma
parte del tejido de la biopsia, lo coloca en un medio de
conservación y lo tiñe, y luego examina las células al
microscopio.
El hematopatólogo busca la presencia de las células de Reed-
Sternberg y de Hodgkin para confirmar un diagnóstico de HL.

HL clásico
Esclerosis nodular
Celularidad mixta
Subtipos de HL
• Personas de 15 a 34 años.
• 1ros ganglios afectados son los
ubicados en el mediastino.
• Presencia de tejido fibroso, entre las
células de Hodgkin.
• Éste cicatriza y puede haber fibrosis
residual.
• Personas de 55 a 74 años, niños de 0 a
14 años, personas con trastornos
inmunitarios.
• Es un poco más agresivo pero curable.
HL con predominio
linfocítico nodular
• Células “linfocíticas” e “histolíticas”, son
diferentes a las células Reed-Sternberg.
• Común en hombres jóvenes.
• Idolente (de progresión lenta) y asociado a
supervivencia a largo plazo.
• Pacientes quizás no presenten síntomas y
generalmente se diagnostican con una
enfermedad muy limitada.

• Pacientes mayores o con VIH.

Depleción linfocítica • Puede diagnosticarse erróneamente
como linfoma no Hodgkin.

Clásico rico en Similar a HL con predominio linfocítico

linfocitos nodular.
Estadificación
Prueba de imagenología; pruebas de
sangre y médula ósea
Pruebas de sangre y
Pruebas de imagenología
médula ósea

• Rx de tórax. • Conteos de las células sanguíneas.

• Tomografía computarizada. • Concentraciones de proteínas en la
• Resonancia magnética. sangre.
• Tomografía por emisión de • Concentraciones de ácido úrico.
positrones con 18F – • Velocidad de sedimentación
fluorodesoxiglucosa. eritrocítica.
• Función hepática.
 Tratamiento
• Dirigido a masas tumorales evidentes de células de HL y
Quimioterapia luego se administra quimioterapia para destruir las
células de linfoma en áreas circundantes.

• Uso de aparatos productores de rayos de alta energía .

• Comprende fármacos que se administran vía IV.

• Brentuximab vedotin (Adcetris®), está aprobado para el

tratamiento del HL después del fracaso de un
autotrasplante de células madres.
 Conclusión

Es un cáncer del tejido linfático. Este tejido se encuentra en los ganglios linfáticos, el bazo, el hígado, la médula
ósea y otros sitios. Se desconoce la causa del linfoma de Hodgkin. Es más común entre personas de 15 a 35 y de
50 a 70 años de edad. Se piensa que una infección pasada con el virus de Epstein-Barr contribuye a algunos
casos. Las personas con infección por VIH están en mayor riesgo que la población general.
 Referencia bibliográfica

Casulo C., CC., Linfoma de Hodgkin. [En línea]. Disponible en:

https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/sp_hodgkinlymphoma.pdf [Consultado
el 10 de diciembre de 2018].