GENETICA HUMANA Y

TRASPLANTE DE
ÓRGANOS
 

DRA. MILAGROS DEL CARMEN SALAS VIGO

Desarrollo de una Ciencia

La genética, ingeniería genética y los demás términos relacionados con la

herencia son referentes de los grandes avances que se esta produciendo la
ciencia y las grandes expectativas creadas han provocado una gran
conmoción pública.

Los impactos más significativos han sido en

la agricultura y ganadería. Al empezar a
actuar sobre el hombre, sus genes y su
descendencia es cuando empiezan a surgir
las dudas éticas sobre estas técnicas, sobre
si respetan o no la dignidad humana
 BASES MOLECULARES ADN ADN
genoma
Los genes: unidades de DE LA VIDA
almacenamiento de ARN
información y Célula
contienen las cromosomas
instrucciones sobre
PROTEÍNAS
genes
cómo deben funcionar
los genes
las células para formar
contienen
las proteínas(las
instrucciones
características del
para hacer
individuo) ADN
proteínas
El ADN: proteína que
controla la estructura y
el funcionamiento de
cada célula y tiene la proteínas
capacidad de crear
copias exactas de sí
mismo.
El ARN : molécula que las proteínas actúan
cumple la función de solas o en complejos
mensajero de la para realizar las
información del ADN. funciones celulares
GENETICA HUMANA
 Todos los seres vivos tienen su información hereditaria
codificada en la molécula de ADN. El
juego completo de ADN de un ser
vivo es el genoma. El genoma humano cuenta con 3 mil
millones de pares de bases (pb) y unos 30,000 genes, que son
un 3% del genoma
La genética humana examina la herencia biológica en los seres
humanos a través de las células que son pequeñas unidades
vivas.
Los seres humanos surgen de la unión de dos células, un óvulo
y un espermatozoide, que forman una nueva célula llamada
“cigoto” que se divide de manera sucesiva hasta formar un bebé
con todos sus rasgos y características
 HISTORIA

PRIMEROS PASOS: duramente cuestionada, vinculó a la eugenesia

La utilización descarnada de los conocimientos científicos para discriminar poblaciones, para
estigmatizar individuos o para esterilizarlos en pro de un supuesto mejoramiento de la especie, no
constituye una buena carta de presentación de la genética.

En las décadas del setenta y del ochenta : ácidos nucleicos y las técnicas de “ingeniería genética”
que posibilitaron la recombinación genética en la totalidad de los seres vivos, lo que dio nacimiento a
lo que Daniel Nathaus denominó “la nueva genética”: PROYECTO DEL GENOMA HUMANO.
Implicaciones Éticas de
la Manipulación Genética en Humanos

Mientras que los beneficios potenciales de la ingeniería genética son

considerables también lo son sus riesgos
La ingeniería genética ofrece a este nivel, esperanzas fundadas de que en
un futuro próximo se puedan tratar con éxito algunas enfermedades
específicas.
Dado que todas las actuaciones de la terapia génica tienen un claro fin
terapéutico, a priori son moralmente lícitas. Esta licitud desaparece cuando
se usan los hombres a modo de "conejillos de indias", desapareciendo el fin
terapéutico.
 Actuaciones sobre el Genoma Humano

La investigación del genoma, representa un hecho claramente

positivo. Los análisis prenatales sirven para determinar si un
embrión lleva o no una tara genética. El estudio puede prevenir
futuras actuaciones terapéuticas, en este caso es éticamente lícito,
porque se busca un fin terapéutico en el análisis.

En algunos casos, un análisis genético puede tener como objetivo

un tratamiento que como consecuencia del diagnóstico obtenido
puede conducir al aborto. Por esto para determinar la licitud de
estas actuaciones hay que preguntarse cuál es el fin de las mismas.
Existen diferentes argumentos que tratan de justificar la interrupción del
embarazo por motivos eugenésicos:
• El caso de la tesis que sostiene que el nacimiento de niños minusválidos
sería irresponsable.
• Los niños con taras no se incluyen dentro de los niños deseados.
• Todas estas justificaciones y otras similares son inaceptables ya que
ignoran totalmente el respeto a la dignidad de cada ser humano.

Las normativas internacionales o nacionales que ponen estrictos límites a la

manipulación y a la experimentación del genoma.

La Declaración Universal sobre el Genoma y Derechos Humanos, en el

artículo 10 dice que: "Ninguna investigación relativa al genoma humano ni
sus aplicaciones, en particular en las esferas de la biología, la genética y
la medicina, podrán prevalecer sobre el respeto de los derechos humanos,
de las libertades fundamentales y de la dignidad humana de los individuos
o, si procede, de los grupos humanos". Con esto se ratifica la ilicitud de las
actuaciones eugenésicas
 Discriminación Genética
 Se están usando como método de discriminación, hecho que aparte de
ilegal, moralmente es inaceptable.

 Muchas compañías de seguros están haciendo análisis genómicos de los

peticionarios de seguros de vida. Con este fin buscan el mayor beneficio
al discriminar (excluyéndolos o con tasas abusivas), a los que parece que
tienen alguna mayor predisposición a enfermedades graves o a muertes
prematuras.

 Las empresas: no contratarían a un obrero cuyos genes revelaran que

concluiría pronto su vida útil.

 Las personas: podrían guiarse por la genética a la hora de escoger una

pareja que encajara con ellos.
 Clonación Humana

La generación de una entidad biológica idéntica a otra

entidad: es decir, a la obtención de seres humanos
genéticamente idénticos a un ser humano ya
existente.

Mientras la clonación reproductiva dejaría nacer

al individuo clonado, la así llamada “clonación
terapéutica” lo habría fabricado para
experimentar con él y luego destruirlo, lo cual es
un acto que atenta gravemente contra el respeto
debido a todo individuo humano, incluso al que es
“producido” por clonación
 Fabricándonos

Casi sin que nos demos cuenta, los científicos han llegado a un punto en
el que no sólo serían capaces de clonar seres humanos, sino que podrían
modificar genes en embriones para producir seres superiores.

Los problemas éticos que plantean estas técnicas afectan

fundamentalmente a la dignidad humana. Estas técnicas plantean una
serie de preguntas sobre qué significa "ser humano", sobre las relaciones
familiares y entre generaciones, el concepto de individualidad y el
tratamiento de los niños como objetos.
 El derecho ante el Genoma Humano (1993)

Inviolabilidad de la dignidad humana constituye la mejor expresión del consenso ético

fundamental de nuestra sociedad.

El espíritu de los derechos humanos –lo recuerda Hottois- es el de proteger siempre y

en todo lugar la dignidad y la legalidad de los individuos, es decir, de hacer un llamado
constante al respeto de la humanidad en el otro, quienquiera que sea y cualquiera sea su
Situación.
AFECTACION DE LOS DERECHOS FUNDAMENTALES
DEL SER HUMANO EN GENETICA

 Discriminación fundada en razones genéticas

 Peligros de una nueva eugenesia
 Manejo distorsionado de la información genética
 los desvíos en la investigación sobre el genoma
humano
 la apropiación del material genético y su utilización
comercial
 RECOMENDACIONES
 En el último de los artículos de la Declaración de la UNESCO: referido al tema de las
investigaciones sobre el genoma, se establece que tales investigaciones deben
orientarse a aliviar el sufrimiento y mejorar la salud del individuo y de toda la
humanidad, con lo cual se aparta de este campo toda aventura eugenésica.

 El genoma humano por sus elementos componentes como contenedores de la

información genética, en tanto que son elementos comunes a todos los individuos que
constituyen la familia humana no deben ser susceptibles de apropiación ni de
aprovechamiento económico alguno.

 El derecho de patentes no puede ni debe quedar alejado de las consideraciones

éticas, máxime cuando se trata de patentes vinculadas al ser humano.
 TRASPLANTE DE ÓRGANOS

Procedimiento por el cual se implanta un órgano o tejido procedente de un

donante a un receptor.

Existen dos grandes grupos: los trasplantes de órganos (riñón, hígado, pulmones,
páncreas, córnea, corazón, hueso, tubo digestivo, etc.) y los de tejidos (médula
ósea, células endocrinas).
CRITERIOS PARA LA DONACIÓN

DONANTE CADAVÈRICO: CERTIFICAR EL

FALLECIMIENTO, CONOCER LA CAUSA DE LA MUERTE,
ESTUDIAR ANTECEDENTES.

DONANTE VIVO: MAYOR DE EDAD, INFORMAR SOBRE

LAS POSIBLES CONSECUENCIAS, EXPRESAR SU
ONSENTIMIENTO, QUE EL ÒRGANO SEA DESTINADO A
UN FAMILIAR, QUE NO SE ENCUENTRE EMBARAZA.
 PRINCIPIOS RECTORES DE LA OMS
SOBRE TRASPLANTE DE CÉLULAS, TEJIDOS
Y ÓRGANOS HUMANOS
Principio Rector 1 Podrán extraerse células, tejidos y órganos del cuerpo de personas fallecidas
para fines de trasplante si:
a) se obtiene el consentimiento exigido por la ley; y
b) no hay razones para pensar que la persona fallecida se oponía a esa extracción

Principio Rector 2
Los médicos que hayan determinado la muerte de un donante potencial no deberán participar
directamente en la extracción de células, tejidos u órganos de ese donante ni en los
procedimientos subsiguientes de trasplante, ni ocuparse de la asistencia a los receptores previstos
de esas células, tejidos y órganos.
PRINCIPIO RECTOR 3
Las donaciones de personas fallecidas deberán desarrollarse hasta alcanzar
su máximo potencial terapéutico, pero los adultos vivos podrán donar
órganos de conformidad con la reglamentación nacional.

En general, los donantes vivos deberán estar relacionados genética, legal o

emocionalmente con los receptores La donación de personas vivas es
aceptable si se obtiene el consentimiento informado y voluntario del
donante, se le garantiza la atención profesional, el seguimiento se organiza
debidamente y se aplican y supervisan escrupulosamente los criterios de
selección de los donantes. Los donantes vivos deberán ser informados de los
riesgos, beneficios y consecuencias probables de la donación de una manera
completa y comprensible; deberán ser legalmente competentes y capaces
de sopesar la información y actuar voluntariamente, y deberán estar libres
de toda coacción o influencia indebida.
 Principio Rector 4
No deberán extraerse células, tejidos ni órganos del cuerpo de un menor vivo para fines de traspl
excepto en las contadas ocasiones autorizadas por las legislaciones nacionales. Deberán adop
medidas específicas para proteger a los menores, cuyo consentimiento se obtendrá, de ser posible, an
de la donación. Lo que es aplicable a los menores lo es asimismo a toda persona legalmente incapacit

Principio Rector 5
Las células, tejidos y órganos deberán ser objeto de donación a título exclusivamente gratuito, sin
ningún pago monetario u otra recompensa de valor monetario. Deberá prohibirse la compra, o la
oferta de compra, de células, tejidos u órganos para fines de trasplante, así como su venta por
personas vivas o por los allegados de personas fallecidas.

La prohibición de vender o comprar células, tejidos y órganos no impide reembolsar los gastos
razonables y verificables en que pudiera incurrir el donante, tales como la pérdida de ingresos o el
pago de los costos de obtención, procesamiento, conservación y suministro de células, tejidos u
órganos para trasplante
 PRINCIPIO RECTOR 6

Se permitirá la promoción de la donación altruista de células, tejidos u órganos

humanos mediante publicidad o llamamiento público, de conformidad con la
reglamentación nacional.

Deberá prohibirse toda publicidad sobre la necesidad o la disponibilidad de células,

tejidos u órganos cuyo fin sea ofrecer un pago a individuos por sus células, tejidos u
órganos, o a un pariente cercano en caso de que la persona haya fallecido, o bien
recabar un pago por ellos. Deberán prohibirse asimismo los servicios de
intermediación que entrañen el pago a esos individuos o a terceros.
Principio Rector 7:
Los médicos y demás profesionales de la salud no deberán participar en
procedimientos de trasplante, ni los aseguradores sanitarios u otras entidades
pagadoras deberán cubrir esos procedimientos, si las células, tejidos u órganos
en cuestión se han obtenido mediante explotación o coacción del donante o del
familiar más cercano de un donante fallecido, o bien si éstos han recibido una
remuneración.

Principio Rector 8:

Los centros y profesionales de la salud que participen en procedimientos de

obtención y trasplante de células, tejidos u órganos no deberán percibir una
remuneración superior a los honorarios que estaría justificado recibir por los
servicios prestados.
 Principio Rector 10
Es imprescindible aplicar procedimientos de alta calidad, seguros y eficaces
tanto a los donantes como a los receptores. Los resultados a largo plazo de la
donación y el trasplante de células, tejidos y órganos deberán evaluarse tanto
en el donante vivo como en el receptor, con el fin de documentar los efectos
beneficiosos y nocivos.

Principio Rector 11
La organización y ejecución de las actividades de donación y trasplante, así
como sus resultados clínicos, deben ser transparentes y abiertos a inspección,
pero garantizando siempre la protección del anonimato personal y la privacidad
de los donantes y receptores.
 PRINCIPIOS RECTORES DE LA OMS
Artículo 48 El trasplante de órganos es a veces la única alternativa terapéutica. El médico
debe fomentar y promover la donación de órganos, preservando el anonimato del donante.
No consentirá que se comercie con órganos o tejidos.

Artículo 49 Es un deber deontológico verificar el fallecimiento del donante con los

métodos y medios exigibles por la ciencia actual.
En el caso de donantes vivos se debe poner especial cuidado en:
a.-Velar para que exista una proporción razonable entre el riesgo para el donante y el
beneficio para el receptor.
b.-Actuar siguiendo un protocolo consensuado con todos los profesionales implicados en el
proceso, consultando al comité de ética asistencial del centro y, si procediera, a la
Comisión de Deontología del Colegio.
c.-Asegurar que el proceso de información sea suficientemente claro y detallado, y que no
haya mediado coacción, presión emocional, económica o cualquier otro vicio en el
consentimiento.

Artículo 50 El trasplante de estructuras faciales sólo se llevará a cabo en caso de

problema de salud y funcionalidad grave y no solo por problemas estéticos, siempre como
última alternativa terapéutica.
REFLEXIÓN

“SIN DONACIÒN NO HAY TRASPLANTE, TODOS PODEMOS DONAR, TODOS PODEMOS

RECIBIR”