RECIEN NACIDO

ATENCION
DE
ENFERMERIA
 Atención
Inmediata del RN
La atención inmediata es el
cuidado que recibe el RN al
nacer. Esta atención se
realiza en sala adyacente a
pabellones de parto y
cesárea, con temperatura
 Objetivos de la atención
inmediata
 Detección y evaluación de
adaptación cardiorrespiratoria .

 Evitar el enfriamiento : Debe existir

un ambiente térmico neutral (ATN),
dónde existe el menor gasto
metabólico = 28ºC
 Aspectos importantes de la
atención Inmediata
 Evaluación de FR, FC y color : Nos orienta a
la reanimación.
 Test de Apgar
 Descartar Malformaciones Mayores
 Antropometría y evaluación de EG
 Exámenes de laboratorio: Grupo RH de
cordón
 Profilaxis ocular
 Prevención de la Enfermedad hemorrágica
del RN
 ETAPAS DE LA ATENCIÓN
INMEDIATA DEL RN

1.- Valoración
2.- Planificación de la atención.
3.- Preparación de la unidad
4.- Recepción de RN en sala de
partos
5.- Traslado de RN a unidad de
atención inmediata
6.- Atención del RN
7.- Examen físico general
8.- Examen físico segmentario
9.- Profilaxis
10.- Aseo terminal de la unidad
11.- Registro
 VALORACIÓN
 Revisión de ficha materna
 Entrevista materna : Recolectar
datos que no estén registrados
 Confección de FICHA DE RN
 Identificar factores de Riesgo para el
RN: Patologías maternas,
diagnóstico prenatal de
malformaciones, alteraciones
durante el trabajo de parto, etc.
 PLANIFICACION DE LA
ATENCION
 Una vez identificados los factores de
riesgo, se debe planificar la atención
del RN.
 Coordinar con el equipo
 En caso de sospecha de reanimación
neonatal avisar al médico de turno.
 PREPARACIÓN DE LA
UNIDAD

 Bandeja de atención del RN:

- Tijeras estériles y clamp
- Tubo para toma muestra de grupo
RH de cordón.
- Pulsera de identificación
- Jeringa de tuberculina, aguja de
recambio N° 26 y Vitamina K
- Gasas estériles y colirio de CAF o
gentamicina (OFTAGEN).
 PREPARACIÓN DE LA
UNIDAD
 Paños tibios para secar al RN
 Prender cuna de calor radiante al
aproximarse la atención inmediata
 Equipo de Reanimación completo
 Verificar funcionamiento de fuente
de O2 y de Aspiración
RECEPCIÓN DE RN EN SALA DE
PARTOS O CESÁREA

La matrona es la encargada de
recibir al RN en sala de partos o
en pabellón de cesárea.
Auxiliar ejecuta las siguientes
acciones
 Lavado de manos según técnica.

 Usa pechera plástica .

 Prepara equipos y reúne material.

 Enciende calefactor de cuna de calor

radiante y deja sabanillas y frazada
entibiando.
 Instala sistema de aspiración,
conecta siliconas con pipeta estéril.

 Prepara riñón, colocando un clamp

estéril y dejando abierto para usar
el instrumental.

 Extiende paño estéril en cuna de

calor radiante.
 Cubre la balanza con papel gofrado
y calibra en 0.000

 Prepara gasas con alcohol para

curación de cordón umbilical y
para profilaxis Vit.K separando
dosis de 1mg en jeringa de 1ml. en
forma aséptica..
 Prepara gasas con suero fisiológico
para profilaxis ocular mas colirio
oftálmico.

 Escribe formularios con datos

obtenidos de ficha clínica materna,
confeccionada con anterioridad por la
matrona.
 Revisa que se encuentre operativo
sistema de reanimación para
colaborar con matrona o médico que
recibe al Recién Nacido.

 Espera aviso de matrona en pabellón

para iniciar cronometría de APGAR,
pulsando botón de la cuna y registra
hora de nacimiento
Lavado de manos
previa vestimenta
estéril
 TRASLADO DE RECIEN NACIDO
A UNIDAD ATENCION INMEDIATA
 La matrona debe trasladar al RN a
atención inmediata si es que el RN
nace con algún grado de depresión
cardiorrespiratoria.

 Si el RN está en buenas condiciones

se puede realizar apego materno y
posponer el traslado a Inmediato.
 ATENCION DE RNI
1.- Si el RN está deprimido se deben
iniciar maniobras de reanimación.

2.- Si el RN es normal se realizan las

siguientes acciones:
- Secado de RN con paños tibios
- Ligadura de Cordón y toma de muestra
grupo RH.
- Administración de vitamina K
- Antropometría
- Aspiración de secreciones
orogástricas y verificar
permeabilidad de coanas, esofágica
y de ano.
- Examen físico general y segmentario
- Profilaxis ocular
- Identificación del RN
- Lavado de manos
 ASEO OCULAR
OBJETIVO :

- Limpiar zona ocular para prevenir

infecciones al nacer y con indicación
médica en infección ocular.
 Recursos Materiales :

 - Gasas Estériles
 - Suero fisiológico en ampollas.
 - Guantes de procedimiento
 PROCEDIMIENTO :
 Lavado de manos según técnica y
ampollas de suero fisiológico
 Usar guantes en el caso de exudado
purulento
 Abrir 1º sobre de gasas; las gasa del 2º
dejarlas caer sobre el 1º sin contaminarlas.
 Abrir la ampolla de S. Fisiológico usando la
1º gasa de protección.
 Humedecer las gasas con suero
fisiológico. (luego eliminar la 1º gasa )
 Con una gasa se limpia un ojo desde el
ángulo interno al ángulo externo
deslizando sin presionar por el surco
interparpebral.
 Se elimina la gasa y se repite el
procedimiento en el otro ojo.
 Lavado de manos
 Registrar la actividad y características
de las secreciones en hoja de enfermería.
 Cobrar Insumos.
 GOTAS ( COLIRIO)
OCULARES

Se instilan las gotas en el centro del
saco conjuntival del párpado inferior
manteniendo el párpado traicionado
por un momento y luego cerrándolo
suavemente para que el medicamento
se difunda por el ojo, no tocar el ojo
con el cuenta gotas del frasco y
guardar el frasco tapado.
POMADAS O UNGUENTOS
OCULARES
Se procede de igual forma,
colocando el medicamento (mas o menos
medio cm.) tampoco se debe tocar el ojo
con el tubo, en el caso que la punta quede
con ungüento, limpiar con gasa estéril y
guardar tapado.
Debido a la fácil contaminación de
estos medicamentos, deben usarse en
forma individual para prevenir
infecciones cruzadas.
 ASEO CORDON
UMBILICAL
Objetivo :
 Mantener limpio el cordón para
prevenir infecciones y por indicación
médica en el caso de ONFALITIS
Recursos Materiales :
 - Gasas estériles.
 - Alcohol puro (70%) 1 frasco
 - Guantes de procedimiento
 PROCEDIMIENTO
 Lavado de manos según técnica.
 Use guantes en el caso de haber exudado
purulento
 Limpiar con una gasa embebida en alcohol,
traccionando suavemente y comenzando por el
extremo proximal del muñón, en la zona de
inserción cutánea, realizando un movimiento
circular; continuando por las paredes hasta el
extremo distal. (de abajo hacia arriba) luego
eliminar la gasa.
 Dejar el cordón fuera del pañal
 Lavado de manos
 Repetir el procedimiento dos veces al día y
cuando tenga secreciones.
 Registro de la actividad en hoja de
enfermería, características del cordón y
cobrar insumos.
Nota: en los niños hospitalizados, se
efectuará el mismo procedimiento hasta la
caída del cordón.
Observaciones :
 Si el cordón está húmedo y de mal olor, se
dejará gasa con alcohol por 4 horas
 Auxiliar efectúa aseo de la piel y
baño del R N. según técnica, usando
guantes de procedimientos.
Profilaxis hemorrágica:
para lo cual administra Vitamina K
I.M. 1 mgr al RN > 2.000 grs. y
0,5 mgr. al < 2.000 grs.
 Identificación con brazalete en antebrazo
izquierdo, para los RN sanos

 RN patológicos que serán hospitalizados

se identificaran en la pierna izquierda
con el brazalete el cual se ajustará con
una tela transporte delgada ( Se
eliminará el broche) para permitir el
cambio cuando sea necesario.
 ASEO DE SALA DE
ATENCION INMEDIATA
Objetivo :

Mantener orden, aseo y materiales

necesarios para la atención y
reanimación del RN y evitar
Infecciones asociadas a la atención
de salud.
( IAAS )
 Recursos Materiales :
 Guantes de procedimiento.
 Pechera plástica.
 Apósito de aseo.
 Bolsas plásticas transparentes .
 Clinic.
 Solución jabonosa
 Alcohol al 70%
 Procedimiento : Una vez terminada la
atención inmediata de RN
 Lavado de manos.
 Usar guantes de procedimiento.
 Eliminar las bolsas con desechos; ropa sucia
(sabanas).riñon con pinza y tijeras, paño con
pinza , delantal y botas de pabellón .
 Con un apósito de aseo y solución jabonosa
limpiar mesones, pesa, podómetro, eliminar
apósito.
 cuna radiante y lavamanos. Lavar huincha ,
peine y útiles de aseo ( frascos de shampoo y
jabón).
 Enjuagar y secar con apósitos.
 Limpiar con alcohol.
 Limpiar fonendoscopio y mascarilla de oxigeno
con alcohol . En caso de estar con secreciones ,
sangre o unto usar primero solución jabonosa.
 De ser usado laringoscopio será lavado con
solución jabonosa y secado.
 Desechar apósitos de aseo y guantes de
procedimiento.
 Lavado de manos.
 Preparar y reponer materiales sala de atención
inmediata.
 REGISTROS
 Se debe realizar registro de la
atención inmediata en su totalidad.
 Este registro servirá de antecedente
para la evolución del RN en el
puerperio
 Acá queda registrado los datos de la
antropometría, el uso de oxigeno y
medicamentos y observaciones
especiales, entre otros.