Infestacion por

parasito
Echinococcus
granuloso hacia
el ser humano.
Es una
parasitosis con
tto netamente
quirurgico.
DEFINICION
Hidatidosis Pulmonar:
Es una infestación zoonótica, de
localización pulmonar,
ocasionada por cestodos del
género Equinococus.
Equinococosis:
Es un término referido a la
infestación ocasionada
por los estadios adulto y larvario
(Hospedero intermediario y
definitico) (Metacéstode)
CIE-10: B67.1
Lee Hidatidiosis. El parasito
en este caso el equinococus
granuloso es el mas
frecuente en todo el mundo y
mas prevalente en nuestro
país. Hay que tener en
cuenta que el termino
Equinococosis es mas
amplio (lee la definición).
Implica la infestacion ddel
hospedero intermediario que
es el ganado vacuno, ovino
porcino y del definitivo que
es el perro. El ser humano
no es un hospedero
intermediario si no casual.
 ETIOLOGIA
El equinococus granuloso es el mas
Los Equinococus: pequeñas tenias de 3 a 7mm de longitud
frecuente en todo el mundo. Tambien
En este género hay 4 especies (criterios morfológicos, biológicos y epidemiológicos)
hay otros como el multlocularis o
oligarthus.
Las cuales no hay en Perú

E. granulosus

El humano es infestado fundamentalmente, por las formas quísticas de las dos

primeras.
El Echinococcus granulosus es la más importante por su amplia distribución
geográfica y por los daños que ocasiona en la salud humana y animal.
 Tenia Equinococus
) El embrion es
muy pequeño,
3 a 7 mm
mide de 3 a
7mm de
longitud. Esta
tenia emite
huevos muy
pequeños (3 -4
micras)
Imperceptible al
Metacéstode ojo humano.
Dentro del
huevo está el
Protoescólices embrion
Embrión exacanto.
exacanto
Este al ser ingerido por el hospedero intermediario se convierte en
metacestode es decir quiste hidatidico. Cuando el hospedero
definitivo ingiere el quiste hidatidico o sea los protoescolex que estan
en el quiste hidatidico y son los elementos infestantes para los
hospederos definitivos, estos se convierten en el interstino del perro
en Tenias. Este es el ciclo biologico del parasito . La tenia adulta
tiene mas o menos 4 proglotides , la ultima es la gravida que tiene la
capacidad de colocar almenos entre 100 a 1500 huevos en el
intestino del perro. Estas se adhieren a la mucosa de este cano por
el rostelum que tiene una doble corona de ganchos. Si observan la
imagen amarilla, se ven las tenias adultas en el intestino del perro ,
se ven en la superficie por que este intestino fue evertido para que la
mucosa intestinal se vea hacia afuera. En este segmento pequeño
se ven decenas de tenias, imagines en una extension mayor cuantas
habra. En esta imagen microscopica se ven las tenias adheridas por
su rostelum en las vellosidades intestinales .
 Tenia Equinococus

doble corona

Escolex
de ganchos en
el Rostellum

4 ventosas

3 a 4 Proglótides
La última contiene huevos
(100 a 1,500)

Múltiples E. granulosus
enganchados a la mucosa
del intestino del perro
 Huevo
Cápsula:
2 capas: la externa es el Embrióforo

Embrión Hexacanto (Oncósfera)

30-40 micras

El huevo es un elemento infestante que le permite pasar del

hospedero intermediario al definitivo o al casual que es el hombre
ya que este sale con las heces del perro hacia el medio externo.
Este tiene una doble capa de protección, la mas externa se llama
embrioforo. Es muy resistente a la disecación, bajas y altas
temperaturas y humedad, eso le da el carácter cosmopolita al
parasito ya que esta en todo el mundo. Dentro está el embrion
exacanto o oncosfera, es el elemento infestante en si.
CICLO BIOLÓGICO
Aquí tenemos al ciclo biologico . Tenemos un perro defecando y en
su intestino esta la figura de una tenia. El perro va a defecar y
infesta el pasto y las aguas de los campos. Ademas el pero se lame
a si mismo y el amo acaricia al perro y este es el mecanimos por el
cual se da la infestacion. En condiciones naturales, el perro al
defecar y los quistes de este parasito ocurre que el ganado ovino,
vacuno y porcino comen estos vegetales contaminados y ellos
adquieren al parasito al comerse las decenas o cientos de huevos
que pueden haber en el pasto. EL hospedero intermediario es este
ganado en donde se produce este quiste hidatidico . Cuando los
animales se sacrifican las visceras se eliminan o le dan a los perros
y se cumple el ciclo biologico. Como ven el parasito puede ser
ingerido por el hombre y el ser humano puede adquirir el quiste
hidatidico en su anatomia. Este quiste hidatidico puede ir hacia el
higado que es el primer filtro o puede crecer en el pulmon que es el
segundo filtro natural.
 MORFOLOGÍA DEL QUISTE HIDATÍDICO
Cuticular
membrana acelular de 10mm de espesor,
permeable a coloides y cristaloides,
No a gérmenes

Germinativa
15-20 micrones de grosor,
Membrana celular, amarillenta y
aspecto granuloso
Se desarrollan los escolex o
protoescolex Liquido “cristal de roca”
Densidad de 1007 a 1012, Ph 7.4
98% agua, coniene ClNa, gluocosa,
vestigios de albúmina y grasa

Tenemos el quste entero,

sacado de una viscera.
Clasicamente tiene 3 capas: la
membrana externa y gruesa
(adventicia) no es propia del
quiste si no que es producida
por el hospedero. Se forma de
los elementos inflamatorios…
…histiocitos, monocitos, macrofagos etc. Se crea para evitar que
el parasito se vaya a diseminar.
La segunda capa es la cuticular, semipermeable que es mas o
menos gruesa y un poco resistente al tacto. Evita que el liquido y
todo los elementos se vayan al exterior y mas bien protege al
parasito en su interior.
La tercera capa es la membrana germinativa, es una membrana
celular a diferencia de la cuticular. Es muy delgada y si tiene
celulas, la otra es anista o sea no tiene celulas. A partir de esta se
generan los elementos infestantes del parasito, es decir los
protoescolex y escolex etc. Ademas dentro de esta se encuentra
tambien el liquido hidatidico que se caracteriza por ser
trasparente (llamado tmb cristal de roca) y tiene un sabor salado.
Tambien contiene como dijimos protoescolex y arenilla hidatidica
y puede o no contener vesiculas hijas. Mayormente en el
parenquima pulmonar, es un quiste unico y no hay vesiculas
hijas, rara vez encontramos vesiculas hijas en quistes hidatidicos
pulmonares. Es mas frecuente encontrarlos en el higado.
 Como se contagia el ser humano??
FISIOPATOLOGIA Ya sea que tengan mascotas que
no se las desparasita, el ser
humano las acaricia y este los
puede lamer la cara y etc. Lo que
ocurre es que el ser humano al no
lavarse las manos, tambien está
ingiriendo los elementos
infestantes los huevos del parasito
y es asi como se infesta. En las
zonas rurales es donde la gente
trabaja en el campo y chacras y no
tiene un baño, aquí es donde ellos
trabajan y no se lavan las manos .
Ahí estan los huevos que son
microscopicos y si ingiere
alimentos o si toma agua que no es
potable tambien pueden infestarse.
FISIOPATOLOGIA
Los huevos ingresan al sistema digestivo y
por los jugos gastricos intestinales este
huevo eclosiona y el embrion exacanto u
oncosfera sale a la luz del intestino humano.
Por movimientos de rectacion (?) ingresa al
sistema venoso porta. Atraves de este va
hacia el higado o hacia el pulmon que es el
segundo filtro. Esta es la forma de como el
ser humano adquiere esta parasitosis. Los
protoescolex tambien pueden ir hacia otros
organos si es que el ser humano tiene algun
shunt de derecha a izq. y pues que estos
protoescolex los encuentren y puedan
invadir organos: cerebro, riñon, musculo etc
incluso a zonas de la piel, siempre y cuando
haya un shunt de derecha a izq.
Una vez que llega el elemento infestante al
pulmon…
Se empieza a convertir (el
elemento infestante escolex) en
un quiste hidatidico que va a ir
creciendo y el ser humano no se
da cuenta de que tiene eso. El
pulmon no tiene receptor del
dolor y el quiste sigue creciendo
inadvertidamente y alcanza
grandes diametros a mas
velocidad que los quistes que
están en el higado por que el
parenquima pulmonar es muy
blando y permite el crecimiento
rapido. Los valores que
encotraran en algunos libros que
dicen que el crecimiento es de 1
o 2 cm al año no es valido para el
parenquima pulmonar pero si
para el hepatico…