CARDIOPATÍA

CONGÉNITA

CARRILLO LUNA ROBERTO CARLOS

 BASES
EMBRIOLÓGI
CAS
 BASES
EMBRIOLÓGI
CAS

Aurícula Ventrículo
 BASES
EMBRIOLÓGI
CAS
 BASES
EMBRIOLÓGI
CAS
  Cardiopatía congénita (CC)  Anomalías del
corazón y grandes vasos presentes desde el
nacimiento.

CARDIOPATÍ  Defectos en el desarrollo embrionario  3ra

u 8ava semana.
AS  Defectos compatibles con el nacimiento:
CONGÉNITA  Defectos en la tabicación.
S  Obstrucciones individuales.
 Anomalías del infundíbulo o tracto del
flujo de salida.
 Transición de la circulación fetal  perinatal.
  Causa más frecuente de cardiopatía
congénita cianógena o cianótica con una
prevalencia del 11% de los recién nacidos
vivos con cardiopatía congénita.
 Cardiopatía conotroncal.
 Tronco arterial común.
 Atresia pulmonar con CIV.
TETRALOGÍA  Doble salida del ventrículo derecho.
DE FALLOT  Etiología desconocida pero se supone
multifactorial.
 Es asociada a:
 Microdelección del cromosoma 22  Arco
aórtico derecho (17%).
 Combinación con síndrome de Down
(8%).
 Rubeola materna u otras
afecciones virales durante
el embarazo.

Nutrición prenatal
deficiente.

FACTORES
Alcoholismo materno.
DE RIESGO
PRENATALES
Madre mayor de 40 años
de edad.

Diabetes.
 Comunicación
interventricula
r (CIV).

Estenosis
subpulmonar.

TETRALOGÍA
DE FALLOT
Cabalgamiento
aórtico.

Hipertrofia
ventricular
derecha.
  Alto índice de sospecha:
 Soplo cardiaco.
 Cianosis.
DIAGNÓSTIC  Pruebas complementarias de confirmación:
O  Radiografía de tórax.
 EKG.
 Ecocardiograma.
DIAGNÓSTIC
O
  Pronóstico malo sin cirugía.
 6% de los pacientes no intervenidos
quirúrgicamente  30 años.
 3%  40 años.

PRONÓSTIC  Mejoría a largo plazo tras cirugía reparadora.

O  Algunos pacientes pueden desarrollar

complicaciones como:
 Arritmias.
 Insuficiencia cardiaca por disfunción del
miocardio.
PRESENTACIÓN DE
UN CASO CLÍNICO
 Varón de 6 años llevado a sala de
urgencias por su madre.
 La madre refirió que presentó cianosis
peribucal y en extremidades, acompañada
de disnea de medianos esfuerzos.
 4ta crisis similar en el último año que
mejora con colocar al paciente en
cuclillas.
 El padecimiento inició desde el nacimiento
con cuadros recurrentes de cianosis
peribucal y diaforesis durante la
alimentación.
 Se detectó un soplo al primer año de edad
 Funcional y sin seguimiento médico.
 Exploración física:
 Retraso del desarrollo físico.
 SaO2: 73%.
 Signos vitales normales.
 Cianosis peribucal y acrocianosis
evidentes.
 Se escucha un soplo a la auscultación.
 Pruebas de laboratorio:
 Hemoglobina: 17.3 g/dL.
 Policitemia.
 EKG:
 Desviación del eje QRS hacia la derecha.
 Radiografía de tórax  “Corazón en forma
de bota”.
 Ecocardiograma:
 Estenosis pulmonar mixta.
 Comunicación interventricular.
 Ventrículo derecho hipertrófico.
 Hipoplasia de la arteria pulmonar
derecha.
 Tomografía computarizada:
 Dilatación de la aorta ascendente.
 Cabalgamiento aórtico.
 Crecimiento ventricular derecho.
 CIV.
 Con esos hallazgos se llegó al
diagnóstico de tetralogía de Fallot.
 Hipoplasia de la arteria pulmonar
derecha  Fístula de Blalock-Taussing
 Aumento de SaO2 hasta 90%.

 El paciente fue dado de alta con

indicación de seguimiento en consulta
externa para programación de cirugía
correctiva.