Asma Bronquial

Luis Carlos Filos

Medicina X semestre
Universidad metropolitana
DEFINICION

Es una enfermedad
inflamatoria crónica
de las vías aéreas
que produce
episodios
recurrentes de
sibilancias, dificultad
respiratoria y tos
que se acentúa en la
noche y madrugada.
 EPIDEMIOLOGIA
• Constituye un problema de salud
pública que afecta a todos los
países del mundo; se calcula que
hay alrededor de 300 millones de
personas afectadas por ella.
• En Colombia, la prevalencia total
es del 18,8%, en niños de 1-18
años, pero, si tomamos solo el
rango de edad de 1 a 4 años, esta
prevalencia sube al 29%.
• ciudades, Bucaramanga y
Medellín son las ciudades que
presentan las cifras más altas, con
el 28,8 y 25,1% respectivamente.
FACTORES DE RIESGO
PATOGENIA
• Se asocia a obstrucción e hiperrespuesta
bronquial.
En esta inflamación están presentes muchas
células y sustancias que ayudan a el proceso de
inflamar las vías respiratorias.
Dentro de las células encontramos:
Mastocitos, TH2, eosinofilo, NK.
También actúan mediadores celulares y moléculas
de función variada.
FISIOPATOLOGIA
El hecho fisiológico principal es el
estrechamiento de la vía aérea, seguido
de obstrucción.

Contracción de musculo liso bronquial

Edema e hipersecreción de moco

Fisiopatología

Contracción de
musculatura lisa
bronquial

Edema e
hipersecreción
de moco
Características
diferenciales del
asma infantil.
Clasificación del
asma en niños
•Según la Edad.
•Según la severidad.
•Según el control de los
síntomas.
Clasificación del asma en
menores de 5 años
Clasificación del asma en
mayores de 5 años
Clasificación de la gravedad del
asma en niños
Manifestaciones
clínicas
•Estertores (Sibilancias)

•Disnea y tos variable.

Cuyas características suelen
empeorar durante la noche.

•El paciente puede señalar,

dificultad para llenar los pulmones
de aire.
• Aumento en la producción de moco (pegajoso,
espeso, y difícil de expectorar).
• hiperventilación y empleo de músculos
accesorios de la respiración.
Signos físicos
• Estertores roncantes en todo el tórax en
inspiración y gran medida en espiración.

• Hiperinsuflacion.

Algunos pacientes.
• Tos no productiva (asma var. Tusigena)
Diagnostico
Es principalmente clinico.
Pero se puede basar en estudio como:

• Espirometría.

•Teste de bronco-motricidad con ejercicio.

•Pruebas de alergia

•Rx de tórax
Tratamiento
Enfoque del tratamiento según edad
y clasificación clínica Gina 2009
Tratamiento
farmacológico
Los medicamentos se dividen en 2:
• Aliviadores

•Controladores
Medicamentos
• Salbutamol
• Corticoides inhalados
• Antileucotrienos

Montelukast sódico: desde 6 meses a 6 años

4mg/dia VO; de 6 a 14 años 5mg/dia VO;
mayores de 14 años 10mg/dia VO
• Beta 2 de acción prolongada
• Teofilinas
• Anti- IgE
Control ambiental
• Ácaros y polvos caseros
• Animales domésticos
• Cucaracha
• Hongos
• Tabaco
Crisis
asmática
Otros

• Ventilación mecánica no invasiva.

• Ventilación mecánica.
Gracias