DERIVACIONES PRECORDIALES

• V1: 4º espacio intercostal derecho, línea paraesternal derecha.

• V2: 4º espacio intercostal izquierdo, línea paraesternal izquierda

• V3: Equidistante de V2 y V4.

• V4: 5º espacio intercostal izquierdo, línea medioclavicular.

• V5: 5º espacio intercostal izquierdo, línea

anterior axilar.
• V6: 5º espacio intercostal izquierdo, línea axilar media.
PAPEL ELECTROCARDIOGRAFICO

40mSg 200 mSg

PAPEL ELECTROCARDIOGRAFICO

0,5mV

0,1mV
PAPEL ELECTROCARDIOGRAFICO

1mV

1Sg
Derivaciones electrocardiográficas
• La disposición de las conexiones de cada par
de electrodos recibe el nombre de derivación.

• En el registro del electrocardiograma se

utilizan habitualmente doce derivaciones: las
derivaciones de extremidades, las
derivaciones de extremidades aumentadas y
las derivaciones precordiales.
DERIVACIONES DE EXTREMIDADES
• Estas derivaciones son bipolares, porque detectan las variaciones
eléctricas en dos puntos y ponen de manifiesto la diferencia.
 DI
• DI es una conexión entre electrodos situados
en el brazo izquierdo y en el brazo derecho.

• Cuando el brazo izquierdo está en un campo

de fuerzas positivo respecto al brazo derecho,
en DI se inscribe una deflexión hacia arriba
(positiva).
DI
- +
R L
Mano Mano
derecha izquierda

F Pies
 DII
• DII es la conexión entre los electrodos
situados en la pierna izquierda y el brazo
derecho, Cuando la pierna izquierda está en
un campo de fuerzas positivo respecto del
brazo derecho, se inscribe una deflexión hacia
arriba en esta derivación.
DII
-
R L
Mano Mano
derecha izquierda

+ F Pie izquierdo
 DIII
• DIII es una conexión entre la pierna izquierda y
el brazo izquierdo. Cuando la pierna izquierda
está en un campo de fuerzas  positivo
respecto al brazo izquierdo, se inscribe una
deflexión positiva en DIII.
DIII
-
R L
Mano Mano
derecha izquierda

Pie
Derecho F +
 DERIVACIONES DE EXTREMIDADES
AUMENTADAS
• Estas derivaciones son unipolares, registran las variaciones eléctricas de potencial
en un punto (brazo derecho, brazo izquierdo o pierna izquierda) respecto a otro
punto en que la actividad eléctrica durante la contracción cardiaca no varía
significativamente. La derivación está aumentada en virtud del tipo de conexión
eléctrica, que da como resultado un trazo de amplitud aumentada.
 aVR
• La derivación aVR inscribe los potenciales
eléctricos del brazo derecho respecto a un
punto nulo, que se hace uniendo los cables del
brazo izquierdo y de la pierna izquierda.
AVR

R L
Mano Mano
derecha izquierda

Pie
Derecho F
 aVL
• La derivación aVL registra los potenciales del
brazo izquierdo en relación a una conexión
hecha mediante la unión de los cables del
brazo derecho y del pie izquierdo.
AVL

R L
Mano Mano
derecha izquierda

F Pie izquierdo
 aVF
• La derivación aVF revela los potenciales que
hay en el pie izquierdo respecto a la conexión
hecha con la unión de los cables de los brazos
derecho e izquierdo.
AVF

R L
Mano Mano
derecha izquierda

F Pie izquierdo
TEMA

DERIVACIONES PRECORDIALES
 DERIVACIONES PRECORDIALES
• Estas derivaciones son unipolares y se registran en el tórax desde la posición 1 a la 6. Los
electrodos móviles registran el potencial eléctrico que hay bajo ellos mismos respecto a la
conexión terminal central, que se hace conectando los cables del brazo derecho, el brazo
izquierdo, y la pierna izquierda. El potencial eléctrico de la conexión terminal central no varía
significativamente a través del ciclo cardíaco; por tanto, los registros efectuados con la
conexión V muestran las variaciones eléctricas que tienen lugar debajo del electrodo
precordial móvil.
 DERIVACIONES PRECORDIALES
• V1: 4º espacio intercostal derecho, línea paraesternal derecha.

• V2: 4º espacio intercostal izquierdo, línea paraesternal izquierda

• V3: Equidistante de V2 y V4.

• V4: 5º espacio intercostal izquierdo, línea medioclavicular.

• V5: 5º espacio intercostal izquierdo, línea

anterior axilar.
• V6: 5º espacio intercostal izquierdo, línea axilar media.
 I
II
III
IV
V
TEMA

ONDAS ELECTROCARDIOGRAFICAS
TEMA

MEDICIONES
ELECTROCARDIOGRAFICAS
TEMA

MEDICIONES EKG:
FRECUENCIA CARDIACA
 MEDICION FC IRREGULAR
• CALCULO DE LA FC IRREGULAR

• FC: 1500 / # CUADRITOS PEQUEÑOS

• FC: # COMPLEJOS QRS EN 6 SEGUNDOS X 10

• FC: 60000 / R – R mseg

• FC: 300 / # CUADROS GRANDES

MEDICION FC REGULAR
300 150 100 75 60 50 40 30 20
 MEDICION FC IRREGULAR
1 2 3 4 5 6

7 8 9 10 11 12

13 14 14 X 10 = 140
TEMA

MEDICIONES EKG:
RITMO
TEMA

MEDICIONES EKG:
EJE DEL CORAZON
 -90º
-120º -60º
aVR + -150º + aVL
-30º

+ / - 1 8 0-º
0º + DI

+150º

+120º +90º +60º

DIII + +
aVF DII
 ¿COMO HALLO EL EJE?
• Lo normal es encontrar el eje del corazon
entre 0º y 90º, algunos dicen entre 90º a -30º.

• aVF se encuentra sobre los 90º y DI sobre los

0º entonces vamos con estos a hallar el eje.

• Si la onda R es positiva en DI y AVF el eje es

normal.
¿COMO HALLO EL VECTOR SI LAS R NO SON
POSITIVAS?
• Si DI es positivo y aVF es negativo:
– Tomo el numero de cuadritos positivos de DI y lo
coloco en el plano; tomo el numero de cuadritos
negativos de aVF y los coloco en el plano.

• Si aVF es positivo y DI es negativo:

– Tomo el numero de cuadritos positivos de DI y lo
coloco en el plano; tomo el numero de cuadritos
negativos de aVF y los coloco en el plano.
EJEMPLO DE CALCULO DEL EJE

DI
DI

aVF
aVF
EJEMPLO DE CALCULO DEL EJE

DI
DI

aVF
aVF
EJEMPLO DE CALCULO DEL EJE

DI
DI

aVF
aVF
REGLA PRACTICA PARA EJE
TEMA

EJERCICIOS
 DETERMINEMOS
1. A QUIEN PERTENECE
2. SI ESTA BIEN TOMADO
3. SI TIENE TODAS LAS DERIVACIONES
4. FRECUENCIA CARDIACA
5. RITMO SINUSAL
6. EJE DEL CORAZON
7. ONDA P
8. INTERVALO PR
9. COMPLEJO QRS
10.INTERVALO ST
11.INTERVALO QT
12.ONDA T