Instituto Técnico

Superar (ITS)
 Instructor:
Duban Steven Hoyos Molina
Aux. Enfermería
Celular: 3103575727
Correo electrónico: dshoyos@unicauca.edu.co
Primeros Auxilios
 BLOQUE V
HERIDAS

Son lesiones que producen pérdida de la integridad de los tejidos blandos. Son
producidas por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un hueso
fracturado; pueden ser abiertas o cerradas, simples o complicadas.
 CLASIFICACIÓN DE LAS
HERIDAS
Heridas Complicadas:
Heridas Abiertas: Son heridas extensas y profundas
En este tipo de heridas se con hemorragia abundante;
observa la separación de los generalmente hay lesiones en
tejidos blandos. Son las más músculos, tendones, nervios, vasos
susceptibles a la sanguíneos, órganos in- ternos y
contaminación. puede o no presentarse
perforación visceral.
Heridas Cerradas:
Son aquellas en las que no se Heridas Simples:
observa la separación de los Son heridas que afectan la
tejidos, generalmente son piel, sin ocasionar daño en
producidas por golpes; la órganos importantes.
hemorragia se acumula debajo Ejemplo: arañazo o
de la piel (hematoma), en cortaduras superficiales.
cavidades o en vísceras.
 CLASIFICACIÓN SEGÚN
ELEMENTO QUE LAS
PRODUCE
Heridas cortantes o
incisiva:
Son producidas por objetos
afilados como latas, vidrios,
cuchillos, que pueden seccionar
músculos, tendones y nervios. Los
bordes de la herida son limpios y
lineales, la hemorragia puede ser
escasa, moderada o abundante,
dependiendo de la ubicación,
número y calibre de los vasos
Figura 17
sanguíneos seccionados. (Ver
figura 17).
 CLASIFICACIÓN SEGÚN
ELEMENTO QUE LAS
Heridas punzantes: PRODUCE
Son producidas por objetos puntudos,
como clavos, agujas, anzuelos o
mordeduras de serpiente. La lesión
es dolorosa. La hemorragia es escasa
y el orificio de entrada es poco
notorio; es considerada la más
peligrosa porque puede ser profunda,
haber perforado vísceras y provocar
hemorragias internas. El peligro de
infección es mayor debido a que no
hay acción de limpieza producida por
la salida de sangre al exterior. El
tétano es una de las complicaciones Figura 18
de este tipo de heridas. (Ver figura
18).
 CLASIFICACIÓN SEGÚN
ELEMENTO QUE LAS
Heridas cortopunzantes: PRODUCE
Son producidas por objetos agudos
y afilados, como tijeras, puñales,
cuchillos, o un hueso fracturado. Es
una combinación de los dos tipos de
heridas anteriormente nombradas.
Heridas laceradas:
Son producidas por objeto de
bordes dentados (serruchos o latas).
Hay desgarramiento de tejidos y los
bordes de las heridas son
irregulares. (Ver figura 19). Figura 19
 CLASIFICACIÓN SEGÚN
ELEMENTO QUE LAS
PRODUCE
Heridas por armas de fuego:
Son producidas por proyectiles;
generalmente el orificio de entrada es
pequeño, redondeado, limpio y el de salida
es de mayor tamaño, la hemorragia
depende del vaso sanguíneo lesionado;
puede haber fractura o perforación visceral,
según la localización de la lesión.
Raspaduras, excoriaciones o
abrasiones:
Son producidas por fricción o rozamiento de
la piel con superficies duras. Hay pérdida de
la capa más superficial de la piel
(epidermis), dolor, ardor que cede pronto, Figura 20
hemorragia escasa. Se infecta con
frecuencia. (Ver figura 20).
 CLASIFICACIÓN SEGÚN
ELEMENTO QUE LAS
Heridas avulsivas: PRODUCE
Son aquellas en que se separa y se rasga
el tejido del cuerpo de la víctima. Una
herida cortante o lacerada puede
convertirse en avulsiva. El sangrado es
abundante, ejemplo: mordedura de perro.
(Ver figura 21).
Heridas contusas:
Producidas por piedras, palos, golpes de
puño o con objetos duros. Hay dolor y
hematoma, estas heridas se presentan Figura 21
por la resistencia que ofrece el hueso
ante el golpe, ocasionando la lesión de
los tejidos blandos.
 CLASIFICACIÓN SEGÚN
ELEMENTO QUE LAS
Amputación: PRODUCE
Es la pérdida completa de una parte
o la totalidad de una extremidad.
(Ver figura 22).
Aplastamiento:
Cuando las partes del cuerpo
son atrapadas por objetos
pesados. Pueden incluir
fracturas óseas, lesiones a
órganos externos y a veces
hemorragias externa e interna Figura 22
abundantes.
 PRIMEROS AUXILIOS DE
HERIDAS SIMPLES
Debe hacer lo siguiente:
 Coloque la víctima en una posición
cómoda y pregúntele la causa de la
lesión.
 Lávese las manos y colóquese los
guantes de látex, evite tocar la herida
con los dedos, máxime cuando usted
tiene una lesión por pequeña que esta
sea.
 Retire la ropa si esta cubre la herida.
 Seque la herida haciendo toques con
una gasa, dentro y en los extremos,
use la gasa una sola vez. Nunca utilice
algodón, pañuelos o servilletas de
papel, estos desprenden motas, se
adhieren a la herida y pueden causar
infección.
 Lave la herida con agua abundante y
jabón yodado.
 Aplique antiséptico yodado.
 Cubra la herida con una curita, gasa,
apósitos, compresas, sujétela con
esparadrapo o vendaje si es necesario.
 No aplique por ningún motivo sal, café,
estiércol, telarañas, estos causan
infección en la herida y se puede
presentar tétano.
 No aplique medicamentos (antibióticos
en polvo o pomadas) porque se pueden
presentar alergias.
 Lávese las manos después de dar la
atención.
 HERIDAS CONTUSAS Y
MAGULLADURAS

 Eleve la parte lesionada

 Aplique compresas frías o una
bolsa de hielo, envuelva el área
afectada con una toalla para
reducir la hemorragia y reducir la
hinchazón.
 PRIMEROS AUXILIOS DE
HERIDAS GRAVES O
COMPLICADAS
HERIDAS LACERADAS O AVULSIVAS EN CASO DE
En muchos casos el tejido desgarrado puede APLASTAMIENTO
ser nuevamente unido en un centro
asistencial, por lo tanto:  Pida ayuda y retire el peso lo más
 Irrigue los tejidos con solución salina; no pronto posible.
intente lavar la herida.
 Apunte la hora en que se ha
 Si es posible, una los tejidos arrancados. producido el rescate y la duración
 Cubra la herida con apósito o compresa. del aplastamiento.
 Si está sangrando, aplique presión directa
sobre la herida con un vendaje y eleve el
 Controle las hemorragias graves y
miembro afectado. Si la herida continúa cubra las heridas, inmovilice las
sangrando, no retire la venda y haga fracturas, si las hay.
presión directa en la arteria que irriga el
área lesionada.  Coloque compresas frías o bolsa
 Aplique frío local (bolsa con hielo envuelto
con hielo (envuelta en una toalla).
en una toalla) sobre la zona  De atención para shock.
 HERIDAS EN CARA Y
Generalmente estas heridas son
CRÁNEO  Acueste a la víctima y tranquilícela. Si
causadas por un golpe o una caída; el herido está atorado, tiene náuseas,
sangran abundantemente por la vómito o sangra por la boca, póngalo
sobre su costado a fin de facilitar el
irrigación que hay en esta zona. A
drenaje y mantener una vía aérea
veces hay hundimiento del hueso y abierta. Ponga al herido del lado
se observan sus bordes, hay salida opuesto de la herida (la herida alejada
de líquidos, hemorragia por oídos y del piso). (Ver figura 23).
nariz. La víctima puede manifestar
visión doble, presentar vomito o
parálisis de la cara.
Frente a esta clase de heridas debe
hacerse lo siguiente:

Figura 23
 HERIDAS EN CARA Y
CRÁNEO
 Limpie suavemente la herida con una gasa
o tela humedecida.
 Cubra con apósito, compresa o tela limpia,
sin ejercer presión ya que puede haber
fractura con hundimiento del hueso. (Ver
figura 24).
 Movilice a la víctima lo menos posible
porque las heridas de cráneo con
frecuencia se asocian con fractura de
cuello por lo cual es necesario su
inmovilización antes de trasladarla.
 En lesiones de ojos cubra con un cono de
cartón o un vaso plástico desechable el ojo
lesionado, aplique un vendaje que cubra
ambos ojos. (Ver figura 25).
 Transporte la víctima a un organismo de
Figura 25
salud rápidamente.
 Figura 24

Precaución: Antes de realizar el procedimiento anterior, verifique que

el paciente no presente lesiones a nivel cervical, ya que de ser así no
se podría realizar el procedimiento anterior.
 HERIDAS EN EL
ABDOMEN
Comúnmente estas heridas son
producidas por elementos cortantes,
punzantes o armas de fuego; puede
haber perforación de intestino con
salida de su contenido, hemorragia y la
víctima puede entrar en shock.
En estos casos haga lo siguiente:
 Acueste a la víctima de espaldas con
las piernas recogidas (flexionadas),
colocando cojines debajo de las
rodillas. (Ver figura 26).
 No le levante la cabeza porque los
músculos abdominales se tensionan
y aumenta el dolor.
 Examine la región abdominal del
herido tanto para las heridas de
entra- da como de salida. Utilice su
mano para buscar heridas en la
espalda de la víctima. Mire si hay un
charco de sangre. Si encuentra más
de una herida abdominal abierta,
trate la herida más seria (más grande,
de mayor pérdida de sangre).
 Exponga el área alrededor de la
herida abdominal abierta removiendo,
cortando o rasgando la ropa. Si la
ropa está pegada a la herida, corte o
rasgue alrededor de la ropa pegada
en lugar de remover la ropa pegada.
No sondee, ni limpie, ni remueva
objetos extraños en la herida.
 HERIDAS EN EL
ABDOMEN
 Cubra la herida o vísceras con tela
limpia, compresa o gasa humedecida
con solución salina o agua limpia y
fíjela con una venda en forma de
corbata sin hacer presión. No use
gasas pequeñas porque pueden
quedar dentro de la cavidad.
 Si hay un objeto extraño que sale de
la herida, no trate de remover el
objeto. Improvise un vendaje abultado
con el material más limpio disponible
y colóquelo en el área alrededor del
objeto a fin de estabilizarlo. Fije el Figura 26
vendaje con vendas improvisadas.
(Ver figura 26).
 HERIDAS EN EL
ABDOMEN
Asegure el apósito Amarre las puntas

PRECAUCIÓN: Las vendas deben estar lo suficientemente apretadas

para mantener el vendaje en su lugar, pero no demasiado apretadas
para que ejerzan presión sobre la herida. Usted debería poder
insertar dos dedos entre el nudo y el vendaje. El principal objetivo
del vendaje es proteger la herida de contaminación adicional, y no
de controlar la hemorragia con presión. La presión puede ocasionar
lesiones adicionales a los órganos en la cavidad abdominal.
HERIDAS CON
ELEMENTOS
INCRUSTADOS
 Coloque la víctima en posición
cómoda.
 No retire el elemento que causó
la herida porque puede
producirse hemorragia
abundante.
 Inmovilice el elemento con un
vendaje para evitar que se
mueva y cause otras lesiones.
 Llévela inmediatamente a un
centro asistencial.
 HERIDA DE PECHO
ABIERTA
Una herida de pecho abierta puede ser causada por la penetración de la pa- red del
pecho por una bala, arma blanca, fragmentos u otros objetos. Si usted no está seguro de
que la herida ha penetrado la pared del pecho completa- mente, trate la herida como si
fuera una herida de pecho abierta. Algunos de los signos y síntomas de una herida de
pecho abierta son:

 Sonido de succión o siseo
provenientes de la herida de
pecho. (Cuando una víctima con
una herida de pecho abierta
respira, el aire entra y sale de la
herida. Este aire algunas veces
produce un sonido de “succión”.
Debido a este sonido particular,
una herida de pecho abierta
frecuentemente se llama una
herida de pecho succionante).
 Sangre con espuma que sale de
la herida de pecho. (Las burbujas
de sangre son causadas por el
aire que entra y sale de la herida)
 Sangre que sube a la boca
 Falta de respiración u otra
dificultad para respirar.
 El pecho no sube en forma normal
cuando el herido inhala.
 El pecho no sube en forma normal
cuando el herido inhala.
 Dolor en el hombro o en el área del
pecho que aumenta con la
respiración.
 Color azul en los labios, dentro de la
boca, en la punta de los dedos, o en la
base de las uñas. (El cambio de color
es ocasionado por una disminución en
la cantidad de oxígeno en la sangre).
 Señales de shock – latido de corazón
rápido y débil
 PRIMEROS AUXILIOS A
HERIDA DE PECHO

herida de pecho abierta
ABIERTA
Exponga el área alrededor de la
removien- do, cortando o
rasgando la ropa que cubre la
herida. Si la ropa está pegada a
la herida no trate de remover la
ropa pegada puesto que esto
puede ocasionar dolor o lesiones
adicionales. Corte o rasgue al-
rededor de la ropa pegada. No
trate de limpiar la herida ni de
remover objetos incrustados en la
herida.
 Busque las heridas de entrada y
salida. Busque si hay un charco de
sangre debajo de la espalda del
herido y utilice su mano para detectar
las heridas. Si hay más de una herida
de pecho abierta, trate la herida más
seria (más grande, que sangra más
profusamente) primero.
 Puesto que el aire puede pasar a
través de la venda, usted debe sellar
una herida de pecho abierta para
impedir que el aire entre por el pe-
cho y colapse el pulmón.
 PRIMEROS AUXILIOS A
HERIDA DE PECHO

ABIERTA
Rasgue uno de los extremos del empaque
plástico de un apósito o un pedazo de
Si hay una herida de entrada y también

una herida de salida, el empaque de
plástico cualquiera con superficie plana. plástico puede ser dividido en dos para
Este empaque de plástico será utilizado formar dos sellos si las heridas no son
para formar un sello hermético que muy grandes. Los bordes del material
evitará que el aire entre a la cavidad del para formar el sello deben extenderse por
pecho a través de la herida. Coloque la lo menos unos cinco centímetros más allá
superficie interior del empaque de de los bordes de la herida.
plástico (el lado que no tiene letras
impresas) directamente sobre la herida.

 Si hay una herida de entrada y también una herida de salida, el empaque de plástico
puede ser dividido en dos para formar dos sellos si las heridas no son muy grandes.
Los bordes del material para formar el sello deben extenderse por lo menos unos cinco
centímetros más allá de los bordes de la herida.
1. Dígale al herido que exhale
(saque el aire) y contenga la
respiración. Esto expulsa parte
del aire fuera de la herida de
pecho. Entre más aire pueda ser
expulsado fuera del pecho antes
de que la herida sea sella- da,
permitirá respirar mejor al herido
después de sellar la herida.
2. Ponga esparadrapo sobre tres bordes del
plástico, generalmente el borde superior y
dos bordes laterales. Esto creará un efecto
de “válvula de aleteo”. Cuando el herido
inhala, el plástico es succionado contra la
herida y el aire no puede penetrar por la
herida. Cuando el herido exhala, el aire
puede salir por la herida a través del borde
(inferior) del plástico que no tiene
esparadrapo.
 PRIMEROS AUXILIOS A
HERIDA DE PECHO
ABIERTA
Dígale al herido que reanude la
respiración normal después de
Si el material sellante no tiene haber sellado la herida.
esparadrapo, debe ser mantenido Si el herido está inconsciente o no
en su lugar hasta que se aplique un puede contener la respiración,
vendaje. Si el herido está en coloque el empaque sobre la herida
condiciones, puede sostener el después de que su pecho baje y
material sellante en su lugar. De lo antes de que suba.
contrario, usted debe mantener el
material sellante en su lugar
mientras se pre- para para vendar la
herida. (Ver figura 27).

Figura 27
 POSICIÓN DE UN HERIDO
CON HERIDA DE PECHO
ABIERTA
Ponga al herido en posición de costado con el lado lesionado contra el piso. La presión
del contacto con el piso actúa en forma similar a una tablilla sobre el lado lesionado y
ayuda a reducir el dolor. (Poner al herido sobre su lado no lesionado puede resultar en el
empeoramiento de su condición). (Ver figura 28).

Figura 28

El herido posiblemente quiera sentarse. Si puede respirar más fácilmente sentado que
acostado de lado, permítale que se siente recostando la espalda contra un árbol, pared u
otro apoyo. Si se cansa, acuéstelo de nuevo sobre el lado no lesionado.