Tecnología de Decisiones

Informadas
y la Desnutrición Crónica
Infantil en el Perú
INTRODUCCION
 La Primera Infancia crea el
Capital Humano
• La Primera infancia es una oportunidad
fundamental para el desarrollo
humano.
• Gran parte de tener éxito en la vida
depende de la calidad del cuidado
prenatal de las madres, de una
nutrición adecuada durante el
embarazo y hasta los dos años de edad
del niño.
Robert W. Fogel Premio Nóbel de Economía, 1993
Momento de la vida en que instala la
desnutrición infantil crónica

Fuente: Elaborado por Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud - PARSALUD 2004-2006,
sobre la base de datos de los datos de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud Familiar -
ENDES del periodo 1992-2000.
DEFINICIONES Y MARCO CONCEPTUAL

DESNUTRICION CRONICA
INFANTIL
¿Qué es la Desnutrición Crónica?
Indicador de
Carencias
Una longitud o talla menor a Estructurales de la
la esperada para su edad y Sociedad*
sexo
con relación a una población
de referencia.
Efectos acumulados de:
1. Ingesta inadecuada
REFLEJA
de alimentos y
nutrientes
2. Episodios repetidos
de enfermedades
* Fuente: 1 Rojas C. Nutrición y los niños. En: Encuesta demográfica y de salud familiar - INEI. Perú, 2007 – 2008: 227
EL ROSTRO DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA

Edad: Edad:
2 años 9 2 años 6
meses meses

Peso: Peso:
10.7 kg 11.6 kg

Talla: Talla:
78.3 cm 86.4 cm

Estado
Estado
Nutricional:
Nutricional:
Desnutrición
Normal
crónica
¿Porqué Desnutrición Crónica?
• Es un marcador de fácil medición y que
refleja sensiblemente los desequilibrios de
las determinantes sociales
• Es un problema altamente prevalente
• Su multi-causalidad exige un abordaje
multidisciplinario y multisectorial
• Está muy asociado al desarrollo individual
y social del presente y del futuro del país.
 Crecimiento y Manifestacione
Desarrollo s

Determinant
Adecuada es
Buena salud
ingesta de alimentos inmediatos

Adecuado Determinant
acceso Cuidado Servicios de
es
a los apropiado salud de calidad
subyacentes
alimentos en para niños y y entornos
cantidad y mujeres saludables
calidad
E d u c a c i ó
n
Recursos existentes y su control:
humanos, económicos, Determinant
organizacionales es básicos

Sistemas Políticos, Económicos, Culturales y

Sociales

Recursos
Potenciales
EPIDEMIOLOGIA

DESNUTRICION CRONICA
INFANTIL
 EVOLUCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑAS Y
NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS EN EL PERÚ

Fuente: INEI
PROPORCIÓN DE NIÑAS Y NIÑOS DE MENORES DE CINCO AÑOS CON DESNUTRICIÓN
CRÓNICA, SEGÚN DEPARTAMENTOS, 2016

Departamento %
Huancavelica 33.4
Cajamarca 26.0
Ucayali 24.8
Pasco 24.8 Tumbes Loreto

Loreto 23.6
Junín 20.5
Piura
Apurímac 20.0
Amazonas 19.3 Amazonas
Huánuco 19.2
Lambayeque
Ayacucho 18.9 Cajamarca San Martín
Áncash 17.1
La Libertad
Puno 16.4
Piura 15.3
Cusco 14.6 Áncash
Huánuco
La Libertad 12.2 Ucayali

San Martín 12.1 Pasco

Lambayeque 11.8 Región

Lima
Lima Junín
Madre de Dios 8.3 Madre de Dios
Tumbes 7.4 Callao
Cusco
Lima
Ica 7.1 Huancavelica

Arequipa 6.3 Leyenda

Ayacucho
Región Lima 5.9 Ica Apurímac Puno
Prevalencia muy alta (≥ 40.00 %)
Callao 5.9
Lima Metropolitana 4.9 Prevalencia alta (30.00-39.99 %)
Moquegua 4.5 Arequipa
Prevalencia Moderada (20.00-29.99%)
Tacna 2.3
Prevalencia Baja (<20.00%)
Moquegua
Tacna
Total Nacional 13.1
Fuente: INEI
CONSECUENCIAS

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE

ENFRENTAR LA DESNUTRICIÓN
CRÓNICA INFANTIL
Relación entre la desnutrición y problemas
cognitivos

t (seg)

Atención selectiva

Fluidez verbal

precisión Diseño de la fluidez

Memoria de trabajo

precisión
Comprensión
verbal

Aprendizaje verbal

Fuente: Dirección General del Presupuesto Público del Ministerio de Economía y Finanzas, 2009.
 Relación entre la desnutrición y
productividad futura

Fuente: Dirección General del Presupuesto Público del Ministerio de Economía y Finanzas, 2009.
 Relación entre la desnutrición y
enfermedades catastróficas

Fuente: Dirección General del Presupuesto Público del Ministerio de Economía y Finanzas, 2009.
Relación entre la desnutrición y pobreza
monetaria, Perú 2005

Fuente: Construido sobre la base de datos del Censo Escolar de Peso-Talla (Ministerio de
Educación 2005) y Mapa de Pobreza Distrital (INEI 2005).
Desnutrición crónica en niños menores de 5
años según niveles de pobreza 1996 - 2000

Fuente: INEI - ENDES 1996 y 2000 / Encuesta Nacional de Hogares 2001

 Relación entre la desnutrición crónica
infantil y nivel de pobreza en Latinoamérica

Fuente: Comisión Económica para América Latina y el Caribe - CEPAL/Programa Mundial de Alimentos -
PMA (2005). “Hambre y desigualdad en los países andinos, la desnutrición y la vulnerabilidad
alimentaria en Bolivia, Colombia, Ecuador y Perú”. Serie Políticas sociales 112, LC/L. 2400-P.
CAUSAS

DESNUTRICION CRONICA
INFANTIL
Momento de la vida en que instala la
desnutrición infantil crónica

Fuente: Elaborado por Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud - PARSALUD 2004-2006,
sobre la base de datos de los datos de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud Familiar -
ENDES del periodo 1992-2000.
Cambio en patrones de alimentación y
nutrición durante el periodo de seis a
dieciocho meses de edad

Fuente: Elaborado por PARSALUD 2004-2006, sobre la base de datos de los datos de la ENDES
del periodo 1992-2000.
 Pobreza y desnutrición crónica en niños
menores de 5 años en Perú - 2000

Fuente: INEI – ENDES 2000 / Encuesta Nacional de Hogares 2001

Analfabetismo femenino y desnutrición crónica
en niños menores de 5 años en Perú

Fuente: INEI – ENDES 2000 / Condiciones de Vida en los departamentos del Perú – ENAHO 2003
Alcantarillado por red pública y desnutrición
crónica en niños menores de 5 años en Perú

Fuente: INEI – ENDES 2000 / Condiciones de Vida en los departamentos del Perú – ENAHO 2003-4
 Estimación de la contribución de los factores
determinantes de la reducción en la malnutrición infantil
entre 1970-1995

Fuente: Smith L. and Haddad L. Overcoming child malnutrition in developing countries, past achievements and
future choices. International Food Policy Research Institute. Washington DC 2000. (Peso edad)
 Factores que explican la desnutrición crónica en
el Perú
% que explica la
Determinantes Desnutrición
crónica
Características de la madre 46%
Características del hogar y la vivienda 25%
Características del niño 14%
Características contextuales (sociales,
19%
comunitarias)
Factores residuales (no observados) -4%
Fuente: Valdivia M. Acerca de la magnitud de la inequidad en salud en el Perú(GRADE, 2002)
¿PREVENCION O TRATAMIENTO?

DESNUTRICION CRONICA
INFANTIL
¿Por qué no se acelera la disminución de la
desnutrición crónica en el Perú? (I)
 Se sigue pensando que es solo por carencia de
alimentos
 No se hace un abordaje integral desde las
determinantes y su multicausalidad
 Hay un discurso de articulación multisectorial
que en la practica no se efectiviza y/o es
deficiente
 Aún persisten intervenciones aisladas no
coordinadas
 La familia y la comunidad vista como receptores
de acciones y con escasa participación
¿Por qué no se acelera la disminución de la
desnutrición crónica en el Perú? (II)
 Énfasis en el estado nutricional y no en el
crecimiento y desarrollo
 Focalización en la edad incorrecta
 Enfoque curativo que concentra la atención
en los niños desnutridos
 Entonces…
¿Qué hacemos para disminuir la
desnutrición crónica en el Perú?

¿Cómo contribuimos en esta disminución?

 ¿Cuál es la situación a nivel de distrito?
¿Hay información a nivel distrital?
• Sólo en caso de censo (Poblacional 2007)
• Fuente secundaria
• De difícil acceso
• Inoportuna y desactualizada
Información distrital ? TOMA DE DECISIONES
Preguntas

MUCHAS GRACIAS
Equipo Técnico TDI CENAN – INSTITUTO NACIONAL DE
SALUD

Ana Escriba Calderón: aescriba@ins.gob.pe TELF:#976914444

Guillermo Gómez Guizado: ggomez@ins.gob.pe TELF:996324394
Claudia Lujan : clujan@ins.gob.pe TELF: 986665606
Teléfono CENAN – INS -LIMA: 01 7481111 anexo 6605