LEY DE SALUD MENTAL

LEY N° 30947

Med. Psiq. Humberto Maldonado Ruiz

Equipo Técnico
Dirección de Salud Mental
Ministerio de Salud
 ANTECEDENTES :

LEY 29737 - Ley que modifica el Artículo 11 de la Ley 26842, Ley General de
Salud, referido a la salud mental; y regula los procedimientos de internamiento
de las personas con trastornos mentales (06/07/2011).

LEY 29889 - Ley que modifica el artículo 11 de la ley 26842, Ley General de Salud,
y garantiza los derechos de las personas con problemas de salud mental
(24/06/2012).

- Su Reglamento fue aprobado el 05/10/2015

- Impulsa un proceso de reforma de la atención de salud mental

con el fin de implementar un modelo de atención comunitario.

- A partir de entonces se logró la concurrente implementación

de la red de salud mental comunitaria a través de la gestión y
normatividad.
 Implementación de servicios de salud mental comunitaria

Regiones con Centros de Regiones con Centros de Salud Mental Comunitarios Regiones con Centros de Salud Mental
Salud Mental Comunitarios a implementarse con presupuesto transferido a Comunitarios con recursos transferidos a
hasta el año 2017 regiones mediante. regiones mediante D.S. 192/ MEF 2018
según D.S. 121-123/ MEF 2018

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IMPLEMENTADOS TOTAL
SERVICIOS DE SALUD MENTAL
AÑO 2018 FUNCIONANDO

CENTROS DE SALUD MENTAL COMUNITARIOS 75 103

UNIDADES DE HOSPITALIZACION EN SALUD MENTAL Y ADICCIONES 2 22
HOGARES PROTEGIDOS 0 6
MODULOS DE ATENCION AL MALTRATO INFANTIL- MAMIS EN HG 8 30
 Documentos Normativos
• Lineamientos de Política Sectorial en Salud Mental”-
RM N° 935-2018/MINSA.

• “Plan Nacional de Fortalecimiento de Servicios de

Salud Mental Comunitaria 2018-2021” - RM N 356-
2018/MINSA

• “Norma Técnica de Salud de Centros de Salud

Mental Comunitarios” R.M. N°138-
MINSA/2017/DGIESP

• “Norma Técnica de Salud de Hogares Protegidos”,

Resolución Ministerial N° 701-2018/MINSA.
Cambio de paradigma en la atención de personas con problemas
en su salud mental

Del enfermo mental Al ciudadano con necesidades de cuidado salud mental

Del médico psiquiatra/del Psicólogo Al equipo interdisciplinario de salud mental

De la contención del síntoma A la recuperación total

Del Hospital psiquiátrico A las redes de atención comunitaria en territorios

determinado
De la exclusión social Al inclusión social (Derechos)

Del “objeto” de intervención A la participación y movilización social

 ATENCIÓN COMUNITARIA EN SALUD MENTAL
(Cartera de Servicios)

DETECCIÓN SEGUIMIENTO
PRECOZ

CONSULTA: SOPORTE
Med. Psiq./ COMUNITARIO
Med. Gral
Enfermería REHABILITACION
Psicológica COMUNITARIA
ASESORAMIENTO
PSICOEDUCACIÓN GRUPAL
ASESORAMIENTO VISITA DOMICILIARIA
FAMILIAR
MOVILIZACIÓN
PARA LA ACCIÓN COMUNITARIA

TRABAJO EN EQUIPO / ATENCION PERSONALIZADA / CONTINUIDAD DE CUIDADOS /

TERRITORIALIDAD / MOVILIZACIÓN COMUNITARIA
 Ley de Salud Mental 30947

• Integra 10 proyectos de Ley de diferentes

bancadas.
• Aprobada por unanimidad en Congreso de la
República.
• Promulgada por la Presidencia de la República.
• En proceso de reglamentación.
 LEY DE SALUD MENTAL 30947 – DISPOSICIONES GENERALES
Artículo 1. Objeto de la Ley

1. La presente ley tiene por objeto establecer el marco legal para garantizar el acceso a
los servicios, la promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación en salud mental,
como condiciones para el pleno ejercicio del derecho a la salud y el bienestar de la
persona, la familia y la comunidad.

2. La atención de la salud mental considera el modelo de atención comunitaria, así como

el respeto ineludible a los derechos humanos y dignidad de la persona, sin
discriminación, y el abordaje intercultural, que erradique la estigmatización de las
personas con problemas en su salud mental.

Artículo 3. Principios y enfoques transversales

En la aplicación de la presente ley, se consideran los siguientes principios y enfoques

transversales:
Accesibilidad, Calidad, Cobertura Sanitaria Universal, Confidencialidad, Derechos
humanos, Dignidad, Equidad, Igualdad, Inclusión Social, Interculturalidad, No
discriminación en la Educación, Enfoque de Discapacidad, Enfoque Multisectorial,
Enfoque del Ciclo Vital
Artículo 4. Finalidad de la Ley

La presente ley tiene como finalidad:

1. Proteger la salud integral y el bienestar de la persona, la del medio familiar y la

de la comunidad.

2. Garantizar el respeto a la dignidad de las personas con problemas de salud

mental o discapacidad, las que gozan de un régimen legal de protección integral
y de atención, a través del modelo de atención comunitaria, con continuidad de
cuidados, rehabilitación psicosocial y reinserción social.

3. Promover la articulación, intersectorial y multisectorial, y el desarrollo de los

servicios de atención comunitaria en salud mental, a través de programas y
planes de promoción, prevención y protección de la salud mental, con visión
integral.

4. Fortalecer las capacidades de los profesionales que gestionan y prestan

servicios de salud mental, de salud integral y otros servicios de inclusión social a
nivel sectorial y multisectorial.

5. Garantizar el acceso a servicios de salud y medicamentos para los usuarios que

los necesiten, mediante políticas de aseguramiento y cobertura en el sector
público y privado.
Artículo 6. Prioridades en salud mental

En salud mental, se considera prioritario:

1. El cuidado de la salud mental en poblaciones vulnerables: primera infancia,

adolescencia, mujeres y adultos mayores, bajo un enfoque de derechos humanos,
equidad de género, interculturalidad e inclusión social, que garanticen el desarrollo
saludable y la mejor calidad de vida de las personas, familias y comunidades.

2. La implementación de servicios de atención de salud mental comunitaria, como

componentes primordiales y esenciales de las redes integradas de salud.

3. La implementación del modelo de atención de salud mental comunitaria como eje

estratégico de la política pública de salud mental.
 DERECHOS EN SALUD MENTAL

Artículo 7. Derecho a la salud mental

Toda persona, sin discriminación alguna, tiene derecho a gozar del más alto
nivel posible de salud mental.

Artículo 8. Derecho al acceso universal a los servicios de salud mental.

Artículo 9. Derechos en el ámbito de los servicios de salud mental.

Artículo 10. Atención por los seguros de salud

• Se suma la cobertura por aseguradoras públicas y privadas.
• Incorporación de problemas de salud mental en el PEAS.
 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

• Promoción
– Intervención sobre los determinantes sociales de la salud
– Acciones de promoción de la salud mental

• Prevención
– Identificación y monitoreo de factores de riesgo en la comunidad

– Identificación y trabajo con grupos de riesgo.

– Detección temprana de problemas de salud mental.

– Eliminación del estigma y la discriminación.

– El acceso a la información oportuna sobre programas y servicios que

beneficien la salud mental, en todas las instituciones.
Artículo 21. Modelo de atención comunitaria

1. Se implementa continuamente, según las necesidades.

2. Satisface las necesidades de una población jurisdiccionalmente determinada en una red de servicios
de salud.
3. Promueve la participación de la comunidad organizada.
4. Promueve la recuperación total, la inclusión social de las personas con problemas de salud mental, así
como la continuidad de los cuidados de la salud de las personas, familias y comunidades.

Los gobiernos regionales y locales, dentro del ámbito de sus competencias y funciones, implementan el
modelo de atención comunitario en salud mental, con arreglo a los lineamientos técnicos que apruebe el
ente rector.

Artículo 25. Competencia para el diagnóstico

El diagnóstico y la determinación de la existencia de un problema de salud mental se realizan por médico

psiquiatra colegiado con apoyo técnico del equipo de salud mental; y, en ausencia de este, por médico
cirujano colegiado, de acuerdo a las normas técnicas aceptadas internacionalmente.

El médico cirujano colegiado está facultado para requerir una interconsulta del caso al médico de la
especialidad, principalmente en casos de emergencia.
 HOSPITALIZACIÓN EN SALUD MENTAL
Artículo 27. Hospitalización
 Recurso excepcional
Artículo 28. Condiciones de los establecimientos de salud
 Ambientes seguros, limpios y lo menos restrictivos posibles, que preserven la
integridad física y psíquica de los internos.
Artículo 29. La hospitalización por mandato judicial
 Preminencia al criterio médico especializado.

DESINSTITUCIONALIZACIÓN

Artículo 30. Personas con problemas de salud mental con estancia prolongada en
establecimientos de salud
 Movilización de redes comunitarias y familiares

Artículo 31. Personas con problemas de salud mental en situación de abandono o

desprotección
 Implementación y uso de Hogares Protegidos
Artículo 32. Población especialmente vulnerable

Artículo 33. Suspensión del internamiento u hospitalización de la persona con problemas de

salud mental.
 Más de 45 días y condición de alta: debe continuar tratamiento en la comunidad.
EDUCACIÓN, FORMACIÓN PROFESIONAL E INVESTIGACIÓN
Artículo 34. Educación en salud mental
 Incorporación de programas de prevención en salud mental en instituciones de
educación básica y superior.
 Inclusión de contenidos curriculares.

Artículo 35. Formación profesional y técnica

 Malla curricular en el modelo comunitario de salud mental: profesiones y oficios de
la salud, todas las especialidades en salud, y en carreras fuera de la salud, con
implicancia.

Artículo 36. Capacitación en salud mental

 Programas de capacitación en el marco del modelo comunitario.
 Capacitación de agentes comunitarios en salud mental comunitaria.

Artículo 37. Investigación en salud mental

 INS, Institutos Espec., CONCYTEC, Universidades, Colegios profesionales: Considera
los puntos de vista social, gestión, económico, innovación y programas piloto de
prevención y promoción de la salud, tratamiento y rehabilitación.

Artículo 38. Monitoreo de las condiciones de trabajo

 Programas de monitoreo de las condiciones de trabajo del personal prestador, con
estrategias de detección, intervención grupal y coordinaciones para la mejora de la
SM
 DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS FINALES
PRIMERA. Reforma de la atención en salud mental

SEGUNDA. Implementación del modelo de atención comunitaria en salud mental

TERCERA. Declaración
 Política Nacional de Salud Mental
CUARTA. Dirección General de Salud Mental
 Órgano estructural responsable de la política de salud mental.

QUINTA. Vigencia del Decreto Supremo 033-2015-SA

 Reglamento de la ley anterior. Vigente hasta reglamentación de la nueva ley.
SEXTA. Reglamento
SÉPTIMA. Implementación progresiva y fortalecimiento de servicios de salud mental
OCTAVA. Actualización del Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales (PNUME)
NOVENA. Medicamentos genéricos

DÉCIMA. Stock de seguridad

 Stock de seguridad del 30% en farmacias públicas y privadas

DECIMOPRIMERA. Consejo Nacional de Salud Mental

 Instancia de coordinación y compromiso multisectorial.

DECIMOSEGUNDA. Recursos presupuestales

 DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS MODIFICATORIAS

PRIMERA. Modificación del artículo 11 de la Ley 26842, Ley General de

Salud

Modificase el artículo 11 de la Ley 26842, Ley General de Salud, modificado

por la Ley 29889, el cual queda redactado con el texto siguiente:

“Artículo 11.- Toda persona tiene derecho a gozar del más alto nivel posible
de salud mental, sin discriminación. El Estado garantiza la disponibilidad de
programas y servicios para la atención de la salud mental en número
suficiente, en todo el territorio nacional; y el acceso a prestaciones de salud
mental adecuadas y de calidad, incluyendo intervenciones de promoción,
prevención, recuperación y rehabilitación.

Las intervenciones de promoción, prevención y detección se realizan

prioritariamente en las instituciones educativas de la educación básica y de
la educación superior, públicas y privadas, en todos sus niveles.
Además de los procedimientos y derechos establecidos en el artículo 15 de la
presente ley, en la atención de la salud mental se considera lo siguiente:

a. La atención de la salud mental se realiza en el marco de un abordaje

comunitario, interdisciplinario, integral, participativo, descentralizado e
intersectorial.
b. La atención de la salud mental se realiza preferentemente de manera
ambulatoria, especializada y en forma periódica, dentro del entorno
familiar, educativo, comunitario y social.
c. El internamiento es un recurso terapéutico de carácter excepcional y solo
puede llevarse a cabo cuando aporte mayores beneficios terapéuticos para
el paciente que el resto de intervenciones posibles. Se realiza por el tiempo
estrictamente necesario y en el establecimiento de salud más cercano al
domicilio del usuario.
d. El tratamiento e internamiento se realizan con el consentimiento informado,
libre y voluntario del usuario, salvo en situaciones de emergencia.
e. La revisión médica periódica de los diagnósticos e informes que
recomiendan el internamiento de pacientes. El internamiento tendrá una
segunda opinión médica.
f. Los usuarios de los servicios de salud mental, incluidas las personas con
discapacidad mental, mantienen el pleno ejercicio de sus derechos durante
su tratamiento e internamiento.”
 Ley de Salud Mental – Principales aportes

• Reforma de la Atención en Salud Mental e implementación del Modelo de

Atención Comunitaria.
– Trasladar el centro de atención del hospital psiquiátrico a la comunidad, mejora el
acceso y la calidad de las prestaciones.

• Dirección General de Salud Mental como órgano estructural responsable de la

política de salud mental.

• La cobertura de atención de salud mental por las aseguradoras.

• Psicofármacos: stock de seguridad del 30% en farmacias públicas y privadas

• La regulación de las hospitalizaciones por mandato judicial, preminencia al

criterio médico especializado.

• Consejo Nacional de Salud Mental: instancia multisectorial.

 Proceso de Reglamentación de la Ley de Salud Mental
“Comisión Sectorial de
naturaleza temporal,
Ley N° 30947, R.M. 547- encargada de elaborar
Ley de Salud 2019/MINS el informe que
Mental A contenga la propuesta
de Reglamento de la
(23/05/19) (18/06/19)
Ley N° 30947, Ley de
Salud Mental”.
Congreso de la Ministerio de Salud
República
• 11 sesiones ordinarias
• 10 reuniones con organizaciones
• 5 aportes por escrito enviados Siguientes pasos:
MIEMBROS • Informe pasa por Direcciones involucradas
de la Comisión: del Minsa. INVITADOS a las sesiones:
Comisión • El
Organizaciones 22/08/19, Comisión entregó a
y Entidades
• Pre-publicación de la Ley:
Reglamento (reuniones paraDespacho
aportes y/o aportes enviados):
Ministerial: • • DIGEP – Personal de salud
Despacho Ministerial (preside) • Mínimo •porENSAP 30 días (Reglamento
– Escuela Nac. Saludde
Pub
• Viceministerio Salud Pública
de la Ley de • ALAMO Promoción de la Salud Mental
• Dirección Salud Mental (secretaría tec.)
la Ley Nº• 29973, Ley
Asesoría General
Ministerial de la
Salud • Mesa Discapacidad y Derechos – CNDH Persona con Discapacidad).
• Dirección Promoción de la Salud
• Coalición por la SM y los DDHH • Consolidación y levantamiento de
• DIGEMID – Medicamentos
Mental • “Informe
Asoc. Nac. de Usuarios que contiene la
Ayni Perú
• DGAIN – Aseguramiento observaciones.
• Consejo Nacional de Salud – SECCOR
• Aprobación por entidades.
Colegio de Propuesta de Reglamento de la • DGOS – Operaciones en salud
• Psicólogos
• OGAJ – Asesoría Legal • Publicación.
• Soc. Peruana deLey N° 30947,
Trabajo Social Ley de Salud • SIS – Seguro Integral de Salud
• APEPS y CONFIEP
Grupo de Trabajo SM - CNDHMental”
• SUSALUD -
•