CASO CLINICO

• Ángela Vargas.
• Ingrid Quiroga.
• Jeniffer Acosta.
• Dayana Maldonado.
 INTRODUCCIÓN

• La presente investigación trata de responder a

través del análisis de un caso clínico la
adecuada atención y cuidados de enfermería
que se deben realizar teniendo en cuenta las
diferentes patologías del paciente.
OBJETIVO GENERAL
• Aplicar conocimientos adquiridos en la
teoría acerca del proceso y cuidado de
enfermería analizando el caso del paciente
reconociendo los diferentes patrones
funcionales de la salud, de enfermería que
permitan afianzar y ampliar el conocimiento
adquiridos.
 OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Identificar las necesidades reales y potenciales del

paciente.
• Educación al familiar para evitar y prevenir un efecto
adverso.
JUSTIFICACIÓN
• Este trabajo se realiza con el fin de aplicar
los conocimientos teóricos adquiridos, y
proporcionar una buena educación al
paciente y familiar para que su recuperación
sea mas rápida y llevadera en la ins de
acuerdo con las patologías que presenta el
paciente.
 ANAMNESIS

• NOMBRE DEL PACIENTE: A. Martínez Villegas

• HISTORIA: 2629509
• EDAD: 83 años
• INSTITUCION: Hospital Santa Matilde
• SEXO: Masculino
• SERVICIO: Hospitalización
• Religión: Católica
• Escolaridad: NA
 MEDICAMENTOS
MEDICAMENTO DOSIS VIA FREC
Claritromicina 500mg VO 12h
Bromuro de ipratropio 2puff Inhalatoria 6h
Beclometasona 2puff Inhalatoria 12h
Metoprolol 50mg VO 24h
Losartan 50mg VO 12h
Omeprazol 20mg VO 24h

Enoxaparina 40mg 5cc/Sub 24h

Metilprednisolona 40mg IV 8h
 EPOC DESCOMPENSADO

• La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

(EPOC) se caracteriza por limitación del flujo
aéreo, usualmente progresiva y asociada con una
respuesta inflamatoria anormal de los pulmones
a gases o partículas nocivas.
• Se caracterizan por aparición o incremento de la
disnea.
Fisiopatología (EPOC)
 Medicamentos (EPOC)

MEDICAMENTO DOSIS VIA FREC

Bromuro de 2puff Inhalatoria 6h
ipratropio
Beclometasona 2puff Inhalatoria 12h

 Bromuro de ipratropio: anticolinérgico derivado de

la atropina, usado para reducir síntomas en la
enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
 Beclometasona: corticosteroide, ayuda a aliviar
inflamación de la nariz. Este medicamento se
utiliza para tratar los síntomas de alergias, como la
nariz tapada, goteo de la nariz, estornudos o
picazón de nariz.
Cuidados enfermeria (EPOC)
 TSV (Taquicardia supra ventricular)

• La taquicardia supra ventricular (TSV) ocurre

cuando el corazón late demasiado rápido,
generalmente a una frecuencia de 130 a 250
latidos por minuto. La TSV es un tipo de arritmia
(Ritmo cardiaco irregular).
Fisiopatología (TSV)
 Síntomas (TVS)

• Agitación en el pecho
• Dificultad para respirar
• Aturdimiento o mareos
• Desmayo o desvanecimiento
• Sudoración
Causas (TSV)
• Insuficiencia cardiaca
• Enfermedad tiroidea
• Enfermedad pulmonar crónica
• Tabaquismo
• Uso de drogas
 MEDICAMENTOS (TSV)

MEDICAMENTOS DOSIS VIA FREC

Metoprolol 50mg VO 24h

Metroprolol: El metoprolol es un bloqueador

del receptor β₁ selectivo usado en el tratamiento
de enfermedades severas del sistema
cardiovascular, especialmente de la hipertensión
y el infarto agudo de miocardio.
Cuidados enfermeria (TSV)
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL

• Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las

arterias. (aumento de la tensión arterial).
Fisiopatología (HTA)
Causas (HTA)
• Factores genéticos
• Genero y edad
• Peso
• Causas vasculares: enfermedades renal
 Síntomas (HTA)

• Mareos
• Visión borrosa
• Dolor en el cuello
• En algunas ocasiones no se presentan
síntomas.
MEDICAMENTOS (HTA)
MEDICAMENTOS DOSIS VIA FREC
Losartan 50mg VO 12h

 Losartan: antagonista, usado

principalmente para tratar la presión
arterial alta.
Cuidados de enfermería (HTA)
NEUMOPATÍA CRÓNICA

• Infección pulmonar causada por una

bacteria, un virus o un hongo.
Fisiopatología (Neuropatía Crónica)
Síntomas (Neumopatía Crónica)
• Fiebre alta (hasta 41 ºC)
• Escalofríos
• Tos (primero seca, después grasa)
• Dolores torácicos al respirar
• Taquicardia
• Vómitos
• Dificultad para respirar
 MEDICAMENTOS (Neumopatía Crónica)
MEDICAMENTO DOSIS VIA FREC
Claritromicina 500mg VO 12h
Bromuro de ipratropio 2puff Inhalatoria 6h
Beclometasona 2puff Inhalatoria 12h
Metilprednisolona 40mg IV 8h

 Claritromicina: antibiótico del grupo de los

macrólidos, se indica para el tratamiento de vías
respiratorias e infecciones de piel.
 Metilprednisolona: esteroide sintético, se utiliza por
sus propiedades inmunosupresoras y anti-
inflamatorias.
Cuidados de enfermeria (Neumopatía Crónica)
 Medicamentos enfermedad en general

MEDICAMENTO DOSIS VÍA FREC

Omeprazol 20mg VO 24h
Enoxaparina 40mg 5cc/Sub 24h

 Omeprazol: Profiláctico, tratamiento de la

dispepsia, úlcera péptica, enfermedades por
reflujo gastroesofágico.
 Enoxaparina: anticoagulante. Se usa para tratar y
prevenir la trombosis venosa profunda y la
embolia pulmonar.