El hipocampo es esencial para la

formación de la memoria nueva y por

lo tanto para el aprendizaje. Si
extirpamos de manera bilateral el
hipocampo, se produce una pérdida de
la memoria reciente y de la
capacidad de aprendizaje, sufriendo
estos pacientes una amnesia
anterógrada (no son capaces de
recordar nada que haya sucedido más
allá de unos pocos minutos antes).
El hipocampo
(a través del
cíngulo y de
sus
conexiones
con todas las
zonas de la
corteza
cerebral)
recibe todos
los tipos de
información
•Hipocampo (en cara
interna de lóbulos
temporales)
 conservar la
información de lo que
sucede en ese momento
•Lóbulo temporal
izquierdo  memoria
verbal
•Lóbulo temporal
derecho  memoria
visuoespacial
•Áreas prefrontales 
estrategias de
memorización o de
evocación
•Lóbulo parietal
izquierdo  habilidades
motoras adquiridas.
Definimos la demencia senil de acuerdo con
criterios DSM-III-R como un síndrome
mental orgánico que se caracteriza por un
deterioro de la memoria a corto y largo
plazo, asociado a trastornos del pensamiento
abstracto, juicio, funciones corticales
superiores y modificaciones de la
personalidad. Todas estas alteraciones son lo
suficientemente graves como para interferir
significativamente en las actividades de
relación, laborales o sociales
 GRANDES COMPLICACIONES DE LAS
DEMENCIAS SENILES
•DIFICULTADES MOTORAS
•ALTERACIONES SENSORIALES
•DESNUTRICION Y DESHIDRATACION
•INFECCIONES DE VIAS URINARIAS
•NEUMONIA POR ASPIRACION
•ULCERAS POR PRESION
•SEPSIS
DIFICULTADES MOTORAS
MOVILIDAD
Asociada a alteraciones corticales superiores
suelen aparecer:
•contracturas musculares,
•alteraciones de los reflejos,
•temblor,
•incoordinación motora.
Como consecuencia de falta de movilidad se
produce:
•Atrofia muscular progresiva
DIFICULTADES MOTORAS
INCONTINENCIAS
Alteración de los mecanismos de control del trabajo
de esfínteres anal y vesical, y alteración del
comportamiento del músculo detrusor, determinan
finalmente:
•Incontinencia urinaria
•Incontinencia fecal
DIFICULTADES MOTORAS
DISMINUCION DE LA FUERZA MUSCULAR
TORAXICA
Por hipotrofia progresiva de la musculatura de la
caja toráxica, que como consecuencia produce:
•Disminución marcada de la capacidad
ventilatoria
•Disminución de la fuerza para toser, como
respuesta a un ya disminuido reflejo de la tos
DIFICULTADES MOTORAS
DISFAGIA
Por alteración de la integridad de múltiples arcos
reflejos, como consecuencia se produce:
•Falla en la reconfiguración de la orofaringe de
vía respiratoria a digestiva
•Alteración en la propulsión del bolo
•Falla en el cierre de la glotis
 GRANDES COMPLICACIONES DE LAS
DEMENCIAS SENILES
•DIFICULTADES MOTORAS
•ALTERACIONES SENSORIALES
•DESNUTRICION Y DESHIDRATACION
•INFECCIONES DE VIAS URINARIAS
•NEUMONIA POR ASPIRACION
•ULCERAS POR PRESION
•SEPSIS
FASE ORAL
Como sabemos la primera fase de la deglución es la Fase Oral. En ella se da la
masticación, los movimientos necesarios de descenso y elevación, de
proyección hacia delante y atrás y de lateralidad, en los que participa la
articulación temporomandibular (ATM). Sobre esta articulación actúan diferentes
músculos:
Movimiento de descenso: músculo digástrico, milohioideo y genihioideo.
Movimiento de elevación: músculo temporal (fibras verticales), masetero y
pterigoideo interno o medial.
Movimiento de proyección hacia delante: los dos músculos pterigoideos
externos o laterales en contracción a la vez.
Movimiento de proyección hacia atrás: músculo digástrico y temporal (fibras
horizontales).
Movimientos laterales: músculos pterigoideos, externo e interno, contraídos de
un solo lado.
SELLADO LABIAL
En esta etapa también se da el sellado labial (evita la salida del alimento de la
cavidad bucal al exterior), en el que participa el músculo orbicular de los labios.
Así mismo, dentro de esta fase se llevan a cabo otros mecanismos que son el
transporte oral, la formación del bolo y la propulsión lingual, en los que
participan los siguientes músculos:
Músculo bucinador: oprime el bolo alimenticio y lo dirige hacia la faringe.
Músculos del paladar:
Músculo periestafilino externo: dilata la trompa de Eustaquio y tensa el
paladar.
Músculo periestafílino interno: eleva el velo del paladar.
Músculo palatofaríngeo: su contracción hace descender el paladar blando y
eleva la faringe y la laringe durante la deglución.
Músculo glosostafilino o palatogloso: hace descender los lados del paladar
blando.
Músculo ácigos de la úvula o palatoestafiliano.
Músculos de la lengua:
Músculos intrínsecos: origen e inserción en el interior de la lengua (músculo
longitudinal superior de la lengua, longitudinal inferior de la lengua, transverso
y vertical de la lengua).
Músculos extrínsecos: origen en el exterior e inserción en el interior de la
lengua, permiten realizar los movimientos (músculo palatogloso, estilogloso,
hiogloso y geniogloso).
ETAPA ESOFÁGICA
Por último, se produce la etapa esofágica, en la que el bolo alimenticio se
conduce de la faringe al estómago a través del esófago. Los músculos que
intervienen en esta fase son los constrictores de la faringe descritos
anteriormente, que conducen el bolo por el esófago hasta el estómago.
ALTERACIONES SENSORIALES
Como consecuencia de fallas en el sistema
nervioso central:
•Auditivas
•Visuales
•Gustativas
•Olfativas
 GRANDES COMPLICACIONES DE LAS
DEMENCIAS SENILES
•DIFICULTADES MOTORAS
•ALTERACIONES SENSORIALES
•DESNUTRICION Y DESHIDRATACION
•INFECCIONES DE VIAS URINARIAS
•NEUMONIA POR ASPIRACION
•ULCERAS POR PRESION
•SEPSIS
DESNUTRICION Y
DESHIDRATACION
Estados a los que llega el paciente
como consecuencia de una suma
sucesiva de fallas
•cognitivas
•sensoriales
•funcionales
DESNUTRICION Y
DESHIDRATACION
•cognitivas
Como consecuencia de la amnesia
y apraxia, el paciente olvida las
comidas, u olvida la práctica del
comer y beber.
DESNUTRICION Y DESHIDRATACION
•sensoriales
Por caída del estímulo del apetito,
debido a alteraciones (disminución o
abolición) de las sensaciones de
gusto, olfato, visión. Además existe
disminución de los niveles de
neuropéptidos en plasma y cerebro, y
de noradrenalina cerebral, todos ellos
estimulantes de la ingesta.
DESNUTRICION Y
DESHIDRATACION
•funcionales
Debido a alteración marcada de
los reflejos de la deglución, lo cual
origina una disfagia orofaringea,
que dificulta severamente la
ingesta de sólidos y líquidos.
DESNUTRICION Y
DESHIDRATACION
Todo esto fomenta que el consumo
de alimentos lácteos sea muy
elevado, siendo muy inferior el
aporte de otros alimentos ricos en
proteínas, como carnes, pescados y
huevos, cereales.
 GRANDES COMPLICACIONES DE LAS
DEMENCIAS SENILES
•DIFICULTADES MOTORAS
•ALTERACIONES SENSORIALES
•DESNUTRICION Y DESHIDRATACION
•INFECCIONES DE VIAS URINARIAS
•NEUMONIA POR ASPIRACION
•ULCERAS POR PRESION
•SEPSIS
INFECCIONES DE VIAS
URINARIAS
Secundarias a:
•HBP + alteración del detrusor +
alteración del esfínter vesical +
depresión del sistema inmunológico.
•Alteración del detrusor + alteración
de esfínter vesical + prolapso
vesical + alteración del ph vulvo-
vaginal
 GRANDES COMPLICACIONES DE LAS
DEMENCIAS SENILES
•DIFICULTADES MOTORAS
•ALTERACIONES SENSORIALES
•DESNUTRICION Y DESHIDRATACION
•INFECCIONES DE VIAS URINARIAS
•NEUMONIA POR ASPIRACION
•ULCERAS POR PRESION
•SEPSIS
Ulceras por presión
Como consecuencia de:
•Inamovilidad y postración por falla
motora y cognitiva
•Alteración de la microcirculación en las
capas basales de la dermis y TCSC
•Maceración de la piel por la orina en la
incontinencia
 GRANDES COMPLICACIONES DE LAS
DEMENCIAS SENILES
•DIFICULTADES MOTORAS
•ALTERACIONES SENSORIALES
•DESNUTRICION Y DESHIDRATACION
•INFECCIONES DE VIAS URINARIAS
•NEUMONIA POR ASPIRACION
•ULCERAS POR PRESION
•SEPSIS
NEUMONIA POR ASPIRACION
Como consecuencia de:
•Alteración del sistema inmunitario
•Inamovilidad por postración
•Atrofia de la musculatura para la
respiración
•DISFAGIA
 GRANDES COMPLICACIONES DE LAS
DEMENCIAS SENILES
•DIFICULTADES MOTORAS
•ALTERACIONES SENSORIALES
•DESNUTRICION Y DESHIDRATACION
•INFECCIONES DE VIAS URINARIAS
•NEUMONIA POR ASPIRACION
•ULCERAS POR PRESION
•SEPSIS
SEPSIS
Secundaria a:
•Infección urinaria
•Ulceras de presión infectadas
•Neumonía