Cáncer endometrial

Lya Sahian Méndez Aguilar

7“C”
Dr. Juan Lugo Ramírez
Ginecología
 Es una neoplasia glandular maligna que se origina en el endometrio, generalmente parece estar
relacionado con una estimulación estrogénica crónica del endometrio no contrabalanceada, por
una fuente de estrógenos endógenos o exógenos.

Mayor frecuencia relacionada con

Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Endometrio. México: Secretaría de Salud, 2010.

 Datos estadísticos
En mujeres es el 6to cáncer más común
En general es el 14° más común
En 2012, se registraron 527,600 casos de cáncer uterino
Tasa de mortalidad: 2.4/100,000 mujeres
Tasa de incidencia: 24.1/100,000

El GLOBOCAN 2008 reporta:

Incidencia: 2,606 casos (4%)
Mortalidad : 1,142 casos
INEGI 2008:
Representa el 1.1% de tumores malignos en la mujer
y 0.8% en la población en general

Globocan 2008. Organización Mundial de la Salud.

Cáncer de endometrio, oncología, Guías diagnósticas 2013
 Tipo I Tipo II
75-85% de los casos Aparición espontánea

Perimenopausia Posmenopausia

Dependiente de estrógenos Independiente de estrógenos

Evoluciona a
carcinoma
 FACTOR RIESGO
RELATIVO
Nuliparidad 2-3
Menopausia tardía 2,4
Obesidad
9.5-22.5 kg de sobrepeso 3
>22.5 kg de peso 10
Diabetes mellitus 2,8
Tratamiento con estrógenos no 4-8
contrarrestrados
Tratamiento con tamoxifeno 2-3
Hiperplasia endometrial atípica 8-29
Síndrome de Lynch II 20

Berek, Tratado de Ginecología de Novak, 14 edición, Editorial Interamericana. México, 2010.

No es adecuado

Síntoma precoz:
Metrorragia anómala
perimenopáusica o
posmenopáusica Demasiado caras para utilizarlas
como pruebas de cribado
 Base hereditaria Esporádicos

Síndrome de Lynch II Predisposición para el CE por sí sola

Antecedente familiar en primer grado
• hMSH2
• hMSH6
• hMLH1
• PMS1
• PMS2

32-60% riesgo para CE

• Revisión pélvica anual

• Ecografía transvaginal
• Biopsia de endometrio entre los 30-35
Comparten riesgos : nuliparidad,
años
exposición a estrógenos
• Cirugía profiláctica
 Edad
PRESENTACIÓN DE CE
media 60
años

90% sangrado
o secreción
Asintomáticas vaginal

Presión o
molestias pélvicas
Causas de SUA
PALM COEIN

Causas de SUA posmenopáusico

Causa de sangrado Porcentaje

Atrofia endometrial 60-80
Tratamiento restitutivo con 15-25
estrógenos

Pólipos endometriales 2-12

Hiperplasia endometrial 5-10
Cáncer de endometrio 10
 Ganglios linfáticos

Vagina y cérvix

Tacto rectovaginal
bimanual Abdomen

Mamas
BIBLIOGRAFÍA