HIPERPLASIA PROSTATICA

BENIGNA
• SE ORIGINA A PARTIR DEL ENDODERMO PRIMITIVO
• ES OVOIDE
• PESO: 18 g
• DIMENCIONES: longitud=3cm, Ancho=4cm, Profundidad=2cm
• ATRAVESADA POR LA URETRA PROSTATICA
• CUBIERTA POR CAPSULA: colágeno, elastina y abundante musculo liso
• COMPUESTA: 70% elementos glandulares y 30% estroma fibromuscular
• Irrigación: arteria vesical inferior ( arterias uretrales) y arteria capsular

Formación de un
estroma de musculo Citoesqueleto de matriz celular mas
liso, fibroblasto, vasos y epitelio glandular prostático con células
nervios

Células secretoras o columnares (70%)

Células basales (30%)

CAMBPELL 10 edición tomo 1 Células madre y neuroendocrinas (<1%)

 • antígeno
prostático
• Fosfatasa acida
• Amino leucina
peptidasa

• Serotonina
• TSH
• Somatostaina
• Calcitonina

Fundamentos de cirugía Urológica de

Juan Fernando Uribe 3er edición
CAMBPELL 10 edición tomo 3
 • Delgada banda de tejido fibroso y musculo liso
• Cubre superficie anterior de la próstata
• Envuelve la uretra proximal y el cuello vesical

• 4-5% de masa total de la

glándula
• Sitio donde se originan
HIPERPLASIA BENIGNA

• Subdivisión mas grande de la próstata

• Contiene: 70% del tejido prostático
• Originan la mayoría de los
adenocarcinomas

• Contiene 25% del tejido glandular

• Posibilidad de adenocarcinoma es
menor (10%)

Fundamentos de cirugía Urológica de Juan Fernando Uribe 3er edición

 Edad y raza Dieta y estilo de vida
• Soya, te verde y tomate como
• Baja incidencia en asiáticos papeles protectores
• Orientes y occidentes • Alta ingesta de leche: aumento
parecen tener los focos de riesgo de HBP
• Mayo incidencia: EE.UU.,
microscópicos de HBP Factores Europa Occidental y Australia
epidemiológicos
• Autosómico dominante
asociados
• Varones sometidos cx antes de • DM
60 años • HTA
• Próstatas con volumen >80 ml

Genética Enfermedades asociadas

 Hipótesis de Dihidrotestosterona (DHT) y la edad

• Testosterona y metabolito activo de DHT son indispensables para

desarrollar HBP
• Sus niveles aumentan > 40 años
• Factor permisivo no causal

Desequilibrio estrógenos/ testosterona

Con la edad ocurre un desequilibrio en el nivel de estrógenos circulantes que pueden ser
convertidos en andrógenos por la glándula causando crecimiento estromal
 Interacción epitelio estroma

• El estroma y el epitelio de la próstata mantienen una comunicación

tipo Paracrino
• HBP puede ser causada por la perdida de los mecanismos de control
de la proliferación celular con un Redespertar del proceso
embriológico de crecimiento Prostático en la edad adulta

Reducción de la Apoptosis

• Una menos tasa de muerte celular programada en HBP causa un aumento de volumen
de la glándula
• Proceso bioquímico activo y no pasivo
• Conserva el balance de la replicación celular y mantiene estático el tamaño de la
Próstata
• Dx Histológico
• Termino patológico correcto
• Glándula experimenta un aumento del numero de
células pero no de tamaño
• No hay evidencia clara de procesos proliferativos

• OBSTRUCCIÓN (síntomas del

vaciamiento)
• IRRITATIVOS (síntomas del
almacenamiento)

Es un termino urodinamico:
UROFLUJOMETRIA (curva de medición del
flujo frente al tiempo)
Es positivo cuando las
respuestas a dos de
ellas son afirmativas