CAMBIO DE VÁLVULA MITRAL

MARÍA CAMILA PINTO CASTELLANOS

16021054
ANATOMÍA
 ¿CÓMO FUNCIONAN LAS VÁLVULAS DEL
CORAZÓN?
A medida que el músculo del corazón se contrae y se relaja,
las válvulas se abren y cierran, dejando entrar el flujo de
sangre a los ventrículos y las aurículas en forma alternada. La
siguiente ilustración paso a paso explica el funcionamiento
normal de las válvulas del ventrículo izquierdo:
• Cuando el ventrículo izquierdo se relaja, la válvula aórtica se
cierra y la válvula mitral se abre. Esto permite que la sangre
fluya desde la aurícula izquierda hacia el ventrículo
izquierdo.
• Cuando se contrae la aurícula izquierda, fluye más sangre
hacia el ventrículo izquierdo.
• Cuando se contrae el ventrículo izquierdo nuevamente, la
válvula mitral se cierra y la válvula aórtica se abre para que la
sangre fluya hacia la aorta.
FISIOLOGÍA
 ¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD VALVULAR DEL
CORAZÓN?
Las válvulas del corazón pueden presentar distintas disfunciones, entre las que se incluyen las siguientes:

• Regurgitación (o filtración de la válvula). La válvula

no se cierra completamente, y esto provoca que el
flujo de sangre retroceda por la válvula. Esto conlleva
una pérdida con retroceso de sangre desde los
ventrículos hacia las aurículas (en caso de las válvulas
mitral y tricúspide) o una pérdida de sangre con
retroceso hacia los ventrículos (en caso de las válvulas
pulmonar y aórtica).
• Estenosis (o estrechamiento de la válvula). La
apertura de la válvula se estrecha, o la válvula no
se abre correctamente, por lo tanto disminuye la
capacidad del corazón de bombear sangre hacia
el cuerpo a través de una válvula estrecha, ya que
hace falta más fuerza para bombear sangre a
través de válvulas endurecidas (estenóticas).
• Atresia. La apertura de la válvula no se produce, y
esto impide que la sangre pase de una aurícula a
un ventrículo, o de un ventrículo hacia la arteria
pulmonar o la aorta. La sangre debe hallar una vía
alternativa, en general a través de otro defecto
congénito (presente desde el nacimiento) como
una comunicación interauricular o
interventricular.
 OBJETIVO QUIRÚRGICO
• Reemplazar la válvula mitral dañada, por una mecánica o biológica.
 INSTRUMENTAL
• Equipos de extracorpórea
• Separador de Morse DR. Giraldo
• Caimanes
• E. del DR. Giraldo
• Acc. De cirugía cardiovascular
EQUIPOS:
• Desfibrilador: paletas externas e
internas
• Fronto luz
• Consola de electro bisturí
• Sierra reciprocante
• Motor de sierra reciprocante (pila)
• Lampara cielitica
DISPOSITIVOS MÉDICOS SUTURAS FÁRMACOS Y SOLUCIONES
Paquete de ropa desechable • MONOCRYL* PLUS 3/0 PS-2 ACC Solución salina
cardiovascular 3/8 DE CIRCULO Heparina
• Tubo a tórax 32-34 • VICRYL 0 CT1 ACC ½ CIRCULO DE Bupivacaina 0,5% sin epinefrina
• Pleurovack /APOSITO DE PLATA 36MM custodiol
• Recipientes plásticos (gasas- agujas) • TEMPORARY CARDIAC( HILO DE
• Manubrios / equipo en y MARCAPASO) 2/0 SS-3 SH ½ Hemostático:
• Cinta adhesiva de papel / CIRCULO DE 26MM Cera ósea
• Película adhesiva antibiótica • TI-CRON (ETHIBOND) 2/0 Y-5 ½
• Sonda nelaton N° 14 CIRCULO DE 26MM
• Conectores (rectos- en y) • TI-CRON ETHIBOND 2/0 CV-305
• Conector ½ ACR DE 25MM
• Cánula de CARDIOPLEGIA • PROLENE 4/0 2RB1 AGUJA ½
• Aspirador de cavidades libres CIRCULO REDONDA DE 17MM
• Aspirador SEMIRIGIDO • PROLENE 5/0 ACR
• Electrobisturi • SEDA 0 MC 25 ½ CIRCULO
• Carro básico de instrumentación REDONDA 25MM
• Cánulas (arterial EOPA, VENOSA • ACIFLEX 6 CCS ½ REDONDA DE
SELECTIVA: VCS 24, VCI 28) 48MM
• Guantes • SEDA 1 PRECORTADA
• Compresas /gasas
• Bata
• Cánula de yankawer
• Jeringa de 20cc
• Aguja hipodérmica
• Aseptojeringa
• Torniquetes
• Llave de 3 vías
MESA DE MAYO
Mango de bisturí 7 hoja 15
Mango de bisturí 7 hoja 11
Tijera de metzembaum corta
Tijera de metzembaum
Tijera de mayo
Pinza kelly recta
Pinza kelly curva
Pinza kelly adson
Pinza kocher
Pinza Rochester curva
Clamp de tubo
Coca de agujas
Gasas
Disecciones finas (con garra, sin garra, tipo braum)
Separadores de farabeuf
MESA DE RESERVA Equipo de cirugía extracorpórea Cortalambre
Manubrios Portalambre
Compresas Tijera de lister
Gasas Portaagujas finos
Coca de gasas Portaagujas convencional
Conectores Cocas /hojas de bisturi
Jeringa de 20cc Llave de 3 vías
Aseptojeringa Suturas
Canulas arteriales, venosas y de Guantes
cardioplegia Separador de morse
Torniquetes Ioban o película adhesiva
Micropore esteril antibiótica
Compresa E. Del DR. Giraldo
Clamps vasculares parciales Acc. De cx cardiovascular
Separador de vena Paqete de ropa
Gancho palpador Bata accesoria
Pinza pasa hilo tipo clamp Sierra reciprocante
Disecciones finas sin garra Equipo en Y
Tijera de metzembaum larga y
fina
POSICIÓN DEL PACIENTE
UBICACIÓN DEL EQUIPO QUIRÚRGICO
Mesa de reserva Instrumentador
quirúrgico Cirujano

Anestesiólogo

Mesa de mayo Ayudante

Auxiliar
 ANESTESIA E INCISIONES
• GENERAL INCISIONES
ESTERNOTOMÍA
TÉCNICA QUIRÚRGICA
REFERENCIAS
https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=anatomaylafuncindelasvlvul
ascardacas-90-P06152
• https://www.google.com/search?biw=1366&bih=625&tbm=isch&sxsrf=ACYBGNR
Oc0mrwgrtiBmo9bT4kjx4-
CVhMg%3A1575588824536&sa=1&ei=2JPpXYChIKfc5gKA75foBw&q=colocacon+d
e+valvula+mecanica+mtrl&oq=colocacon+de+valvula+mecanica+mtrl&gs_l=img.3
...209406.217669..217868...2.0..4.339.6742.0j33j7j1......0....1..gws-wiz-
img.....10..35i39j0i67j35i362i39j0j0i131j0i10i24.W8yRAfM6IFk&ved=0ahUKEwiA7cr
h1Z_mAhUnrlkKHYD3BX0Q4dUDCAc&uact=5#imgrc=DApvwQKSQOMguM:
• https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/mitral-valve-repair-mitral-
valve-replacement/multimedia/heart-valve-repair/vid-20084724