AORTOGRAMA TORÁCICO

MARIA CAMILA PINTO

CASTELLANOS
16021054
¿QUÉ ES UN AORTOGRAMA
TORACICO ?

• El aortograma es un estudio diagnóstico a

través del cual se visualiza la arteria aorta, ya
sea en su trayecto dentro del tórax (Aorta
Ascendente - Cayado Aórtico - Aorta
Torácica Descendente) o en su trayecto
abdominal (Aorta abdominal).
ANATOMÍA
• La arteria aorta es el vaso de mayor calibre de todo el
organismo con una pared muy engrosada y de alto
contenido elástico. Surge del ventrículo izquierdo a la
derecha y por detrás de la arteria pulmonar.
 PORCIONES DE LA AORTA
• Aorta ascendente: nada más surgir del ventrículo
izquierdo la aorta se dirige hacia arriba y se sitúa en espiral
alrededor de la arteria pulmonar. En su mayor parte está
recubierta por el pericardio.
• Arco de la aorta: en este trayecto la aorta describe una
curva de concavidad inferior caminando hacia atrás y
desviándose un poco hacia la izquierda alcanzando las
proximidades del flanco izquierdo de T4.
• Aorta descendente: Esta porción camina hacia abajo por
delante de la columna vertebral para llegar a la altura de L4.
Esta porción atraviesa el diafragma por el orificio aórtico.
Este punto separa las dos porciones de la aorta descendente:
la aorta torácica y la aorta abdominal. A la altura de T4 la
aorta se trifurca dando las arterias ilíacas primitivas derecha
e izquierda y la arteria sacra media.
• La aorta da origen a multitud de ramas. De la aorta
ascendente y el cayado aórtico, irrigando el propio
corazón, el macizo craneofacial y las extremidades
superiores aparecen:
• Arterias coronarias: que surgen en la porción
ascendente de la aorta.
• Arteria o tronco braquiocefálico: surge a nivel del
arco aórtico marchando hacia arriba y dividiéndose
rápidamente en dos ramas, la arteria subclavia derecha
y carótida común derecha.
• - Arteria carótida común izquierda: surge a
continuación del tronco braquiocefálico.
• - Arteria subclavia izquierda: surge también en el
cayado de la aorta después de la carótida común
izquierda. Lógicamente debido a su origen las
relaciones de la subclavia izquierda serán un poco
diferentes de las de la subclavia derecha.
En la aorta torácica descendente encontramos:
• Ramas viscerales: para irrigar el esófago, pleurales, pericárdicos y
arterias bronquiales para vascularizar el pulmón.

• Ramas parietales o arterias intercostales: surgen de las caras

laterales de la aorta torácica marchando hacia afuera y penetrando en
los espacios intercostales, recorriéndolos completamente hacia
adelante vascularizando toda la pared de la caja torácica. Caminan en
el canal subcostal de las costillas por debajo del nervio y por encima
de la vena intercostales. La aorta sólo da las últimas 9 intercostales,
las tres primeras surgen de las arterias subclavia derecha e izquierda.
• De la aorta abdominal surgen los siguientes
ramos:
• - Ramas parietales o arterias lumbares: son
cinco pares de arterias que surgen de las caras
laterales de la aorta abdominal y se comportan
igual que las intercostales rodeando de atrás
adelante toda la pared del abdomen incluyendo
las arterias diafragmáticas.
• - Ramas viscerales: donde encontramos
pares e impares en función de las vísceras que
irriguen:
• +Pares: suprarrenales, renales y gonadales
• +Impares: tronco celíaco (surge justo
debajo del diafragma) y arterias mesentéricas
superior e inferior (que surgen de la cara
anterior de la aorta abdominal).
 OBJETIVO
QUIRÚRGICO
Es un método diagnostico que permite ver la aorta
completamente y verificar si el paciente presenta alguna
patología en esta región, esto se realiza a través de medio de
contraste por medio de una pequeña punción en la arteria.
 LISTA DE CHEQUEO
INSUMOS SOLUCIONES
• Set de cocas • Solución salina
• Compresas • Fentanil
• Gasas • Roxicaina 2% sin epinefrina
• Hb 11 • Iopovisol (lavado)
• Paquete de hemodinamia • Ultravist (medio de contraste)
• Jeringa de insulina • Heparina sódica
• Jeringa de 20 cc • Midazolam
• Bata accesoria
• Guantes EQUIPOS:
MARK V PROVIS ( maquina
ESPECIAL: inyectora de medio de contraste con
• Introductor radial # 5 cierta cantidad y velocidad)
• Guía de 0,35
• Aguja de punción radial
• Guía de angiografía
• GUIA DE INYECCION DE
MEDIO DE CONTRASTE
 ARREGLO DE MESA
• Compresas
• Gasas
• Set de cocas
• Hb 11
• Paquete de hemodinamia
• Jeringa de insulina
• Jeringa de 20 cc
• Bata accesoria
• Guantes
• Introductor radial # 5
• Guía de 0,35
• Aguja de punción radial
• Guía de angiografía
• guía de inyección de medio
de contraste.
 POSICIÓN DE PACIENTE
DECÚBITO
SUPINO CON
LATERALIDAD
DE CABEZA

ANESTESIA:
INFILTRACIÓN DE
ÁREA OPERATORIA
SEDACIÓN DE
PACIENTE
 TÉCNICA QUIRÚRGICA
• INFILTRACIÓN CON AGUJA DE INSULINA EN EL ÁREA A TRATAR
• AGUJA DE PUNCIÓN RADIAL EN LA ARTERIA RADIAL
• SE VERIFICA SI SE ENCUENTRA EN EL SITIO CON JERINGA DE 20CC Y SOLUCION
SALINA
• UNA VEZ UBICADA LA ARTERIA SE PASA LA GUIA DE 0,35 HASTA LLEGAR A LOS
OSTIUM CORONARIOS Y UBICAR LA AORTA.
• SE PASA EL CATETER CON GUÍA LA CUAL LLEVARA MEDIO DE CONTRASTE Y POR
MEDIO DE FLUORESCENCIA SE VE LA AORTA COMPLETAMENTE EN TODOS SUS
ÁNGULOS CON DETENIMIENTO.
• PARA INYECTAR EL MEDIO DE CONTRASTE SE CONECTA LA GUIA DE MEDIO DE
CONTRASTE AL EQUIPO EN SU EXTREMO PROXIMAL Y EN SU EXTREMO DISTAL A
LA ARTERIA RADIAL DE LA PACIENTE.
• EL DOCTOR DETERMINARA CUANTO MEDIO DE CONTRASTE, A QUE VELOCIDAD Y
CON QUE FRECUENCIA SE INYECTA PARA QUE PUEDA PROYECTARSE BIEN EN EL
MONITOR.
• DESPUES DE DIAGNOSTICAR, SE RETIRA GUIA Y SE DEJA CATETER.
• SE REALIZA CURACIÓN DEL ÁREA OPERATORIA.
 ANEXOS DEL
PROCEDIMIENTO
 EQUIPO DE
COAPTACIÓN MEDIO DE
AORTICA CONTRASTE
VIDEO
BIBLIOGRAFÍA
https://grupos.unican.es/apoptosis/corazon/Aorta.htm
http://www.caci.org.ar/post/aortograma-toracico