Técnicas De

Reproducción Asistida Presentado por

Tifanny Navarro
 Concepto ¿Qué Es La Reproducción
Asistida?
• La Reproducción Asistida es el conjunto de técnicas y tratamientos médicos
destinados a favorecer el embarazo en caso de problemas de fertilidad masculinos,
femeninos o ambos.
 Historia
El 25 de julio de 1978 nació, en la ciudad inglesa de Oldham, el primer
"bebé probeta" de la historia, un niña llamada Louise Brown.
El nacimiento de Louise abrió una página totalmente nueva en el
tratamiento de la esterilidad, que durante años había llevado a una
enorme cantidad de parejas en todo el mundo a llegar a su vejez sin poder
formar una familia de descendencia sanguínea propia.

El éxito de la fecundación in vitro dio impulso a las actuales técnicas de

reproducción asistida, que comprenden todos los tratamientos de la
esterilidad en los que se manipulan óvulos y espermatozoides.
 La técnica más adecuada dependerá de las
circunstancias y problemas particulares de cada
pareja .
Decisión final de la técnica a utilizar la
toma la pareja

La Evaluación Se Da Por Parte Del

Medico
 Coitos
programados

Técnicas no Ciclo natural

invasivas
Inducción de
la ovulación
 Coitos programados
• Se trata de sincronizar la ovulación con las relaciones íntimas de la pareja. Al
paciente se le puede mantener su ciclo natural (no es sometido a estimulación)
o ser inducida la ovulación de forma controlada mediante la administración de
gonadotropinas.
• Está indicado en parejas jóvenes (menores de 35 años), que lleven poco tiempo
intentando quedarse embarazadas (menos de 6 meses), presenten poca
ansiedad y la causa de la esterilidad sea de origen desconocido u otra cosa ya
que todas las pruebas básicas a las que han sido sometidos han dado resultados
normales.
 Ciclo natural

• Está indicado en parejas con

alergia a medicamentos o
convicciones éticas o religiosas
que les llevan a rechazar
cualquier otra técnica de
reproducción asistida que no
sea natural.
 Inducción de la ovulación

• Para evitar el seguimiento del pico endógeno de LH necesario en la técnica anterior,

los médicos se adelantan con la administración intravenosa de 5000 UI de hCG en el
momento en que se constata mediante ecografía la existencia de un folículo maduro
ovulatorio. Tras la administración de 5000 y 10000 UI hCG, el folículo ovulará entre
37 y 38 horas más tarde. La hCG y la LH son hormonas muy similares ya que provocan
y mantienen la luteinización. La hCG se elimina más lentamente y su actividad
biológica es mayor (se requiere menos unidades). La LH produce menos
complicaciones (síndrome de hiperestimulación, SHO) pero la presentación comercial
impide usar miles de UI (15 y 30000 UI). Esta técnica permite un mayor control sobre
el momento de la ovulación, lo que permite programar el coito (0 y 48 horas), la
inseminación (24 y 48 horas) o la aspiración folicular (36 horas).
Etrozol. Pertenece A Un Grupo De Medicamentos Denominados Inhibidores De La
Aromatasa. Es Un Tratamiento Hormonal (O "Endocrino")
 Técnicas Invasivas

Inseminación Fecundación Sistema

intrauterina in vitro Time-Lapse
 Inseminación Intrauterina
• La inseminación artificial permite que la
fecundación se realice de forma natural.
Al introducir el espermatozoide en el
útero, este debe buscar su camino hacia
el óvulo maduro y fecundar por su propia
cuenta,tal como ocurría en un embarazo
tradicional. La gran diferencia y ventaja
de la inseminación artificial es que el
recorrido del espermatozoide es más
corto y con menos riesgos.
Se entiende, por tanto, como la
introducción médica del semen o
esperma en la vagina de la mujer con la
finalidad de conseguir una gestación.
Esta vía recibe el nombre de 'inseminación
artificial'. Normalmente, con esta técnica,
de cada 100 ciclos de inseminación 13
resultan en gestación, y de cada 100
parejas que completan 4 ciclos, 60
consiguen gestación. De todos los
embarazos conseguidos, un 15-20% son
gemelares.
 Para poder someterse a un ciclo de
inseminación artificial se han de cumplir una
serie de requisitos:
• Al menos una de las trompas de Falopio ha de ser permeable.
• El semen tiene de ser de buena calidad.
• Otros, como la edad de la mujer, duración de la esterilidad y los ciclos de
inseminaciones anteriores.
• Estos requisitos son esenciales para decidir si es conveniente realizar un nuevo
ciclo de inseminación artificial o, por el contrario, sería más recomendable
someterse a otra técnica más compleja como la fecundación in vitro o
transferencia de embriones, la cual ofrecería más garantías de éxito.
 Se distinguen dos situaciones según el origen del semen:

• Inseminación artificial homóloga o conyugal (IAH o IAC): el

semen procede de la pareja.
Se lleva a cabo la inseminación de manera artificial cuando hay alguna dificultad para
que se deposite el esperma en la vagina de la mujer de manera natural (en el coito).
Este caso puede darse debido a problemas de eyaculación precoz, vaginismo,
impotencia o eyaculación retrógrada, entre otros. También puede recurrirse al IAH
cuando la mujer presente malformaciones uterinas, moco cervical demasiado espeso,
disfunciones ovulatorias, etc. O simplemente cuando la causa de esterilidad en la
pareja sea desconocida (34% de los casos).
 Inseminación artificial con donante (IAD):

El semen proviene de un donante anónimo.

Se recurre a un banco de semen cuando el

integrante masculino de una pareja heterosexual
presenta azoospermia, enfermedad genética
hereditaria o de transmisión sexual
 La inseminación intrauterina consta de tres fases:

• Estimulación hormonal del ovario, para aumentar el número de ovocitos

maduros en caso de problemas de esterilidad por factor femenino.

Preparación del semen, seleccionando y concentrando los espermatozoides

móviles, lo que se conoce como capacitación espermática.

Inseminación de la mujer, que se realiza en una consulta

 Fecundación in vitro

• La fecundación in vitro (FIV) consiste en la extracción del ovocito femenino para

fecundarlo fuera del organismo de la mujer con espermatozoides obtenidos previamente
del hombre. Tras la fecundación, el embrión es transferido al útero. La FIV consta de seis
fases:
Estimulación del ovario para favorecer la
maduración de los ovocitos.
 Extracción de ovocitos; en el caso de infertilidad
femenina, se puede recurrir a la donación de ovocitos.
 Inseminación de los mismos, que puede producirse:

• De forma clásica, poniendo juntos los ovocitos y los

espermatozoides previamente seleccionados y tratados.

Mediante inyección intracitoplasmática de

espermatozoides (ICSI) en el caso de que los gametos
masculinos presenten problemas de movilidad.
 Cultivo in vitro del embrión

• Durante el periodo de cultivo, el embrión pasa por diferentes estados de desarrollo.

Habitualmente los embriones permanecen en cultivo un total de tres días. En algunas
ocasiones, es conveniente prolongar el cultivo de los embriones en el laboratorio
hasta el estadio llamado de blastocisto (~5-6 días).

PROCESO VITAL
 Transferencia embrionaria

Se Puede Realizar Bien En El Útero O En Las Trompas Y Tiene Lugar Por Vía
Transcervical (A Través Del Cuello Del Útero O Cérvix), Sin Anestesia
 Congelación y descongelación de embriones.

• Una vez que se ha transferido el número de embriones adecuado para cada caso, los
embriones viables sobrantes se someten a un proceso de congelación, lo que permite
conservarlos durante un tiempo. De esta forma, estos embriones están disponibles en
el momento en que sean requeridos por la pareja. Las tasas de éxito con
transferencia de embriones congelados son similares al resto de los tratamientos,
superando el 40% y sin producir un aumento del riesgo de aborto o malformaciones.
 Sistema Time-Lapse

• La reproducción asistida
avanza considerablemente en
el campo de la tecnología,
una de las mejoras más
importantes y notables que
existe desde hace años pero
que no se ha podido aplicar
por complicaciones técnicas,
financieras y conceptuales
son las incubadoras con
tecnología Time-Lapse.
• El sistema Time-Lapse es una técnica
que se basa en los incubadores
habituales que se utilizan en los
laboratorios de embriología clínica
añadiéndoles un sistema que captura
imágenes. Esas imágenes, permiten
obtener una gran cantidad de
información de cada embrión en los
diferentes momentos de su
desarrollo. Además, se recogerán en
formato cinematográfico generando
un vídeo desde el inicio de la nueva
vida.
Lo novedoso de este sistema es que
permite conocer nuevos aspectos del
embrión sin necesidad de sacarlo del
incubador, llevando a cabo un control
continuo de la evolución del embrión más
personalizada y en tiempo real. Asimismo,
permite conocer cual es el mejor embrión
para transferir a la paciente y cuando es el
mejor momento para hacerlo.
Esta técnica esta recomendada para todo
tipo de pacientes que hayan
experimentado un tratamiento de
reproducción asistida de forma previa,
pero es necesario señalar que obtendrán
mejores resultados aquellas pacientes que
generen un mayor número de embriones.
 El sistema Time-Lapse cuenta con una serie de ventajas con
respecto a otros incubadores, entre ellas podemos destacar:

'Mejora las Aporta un registro

condiciones de Ofrece mayor cinematográfico
cultivo y Mejora la selección información del sobre los inicios
manipulación del embrionaria embrión a los biológicos del futuro
embrión: futuros padres: bebé
 Diferencias entre espermatozoides

• El espermatozoide X, por un lado, es más grande, tiene mayor fuerza estática, es

más lento, más resistente en condiciones adversas o ácidas y es más duradero y
“paciente”.
• El espermatozoide Y, por otro lado, es más pequeño, rápido y numeroso y requiere
condiciones de mínima adversidad, alcalinas. Llega primero pero muere
rápidamente.
• Esto significa que se puede seleccionar el sexo de manera natural teniendo en
cuenta la dieta de la madre y el momento de concepción para conseguir que el
medio interno femenino adopte las características necesarias para favorecer la
fecundación de un espermatozoide y no del otro.
• Dentro de unos días veremos algunos consejos sobre la alimentación y el momento
de concepción para tener niños o niñas.
GRACIAS A TODOS