REPORTE DE UN CASO DE DENGUE NEONATAL.

ANETTE AVENDAÑO
SHADIA DE CASTRO
ANDREA GRAU
MARÍA FERNANDA MARENCO

UNIVERSIDAD SIMON BOLIVAR

PROGRAMA DE MEDICINA
BARRANQUILLA
2019 - 1
 CASO
parto eutócico a
recién nacido de 40
Recién nacido de
semanas de edad
madre de 27 años
gestacional, sexo
masculino
peso de 3 200 g, talla
de 51 cm, perímetro
cefálico de 34 cm y
exploración física
normal

Producto de primera En su segundo día de

En su quinto día de la
gesta, con control vida inició con
enfermedad inició
prenatal regular, sin ictericia, fuera de
con trabajo de parto
antecedentes de parámetros para
inducido
importancia. fototerapia

Cuatro días previos al

parto: proceso febril hematócrito 39.4% y 3° día:(8° día de enfermedad
estudiado y plaquetas en 139 materna ya clasificado como dengue
clasificado como 000/mm3 hemorrágico por disminución del
dengue clásico hematócrito hasta 32.6% y plaquetas
hasta 73 000/mm3), se agregó fiebre
de 38.3° C y polipnea; ingresándose a
cuneros con la sospecha de sepsis
neonatal y se inició ampicilina y
amikacina en forma empírica
En su cuarto día de vida 8° día de vida: mejoría
la hiperbilirrubinemia en estado general con 12° día de vida:
indirecta se elevó electro normal, pero leucocitos y plaquetas
ameritando manejo con ultrasonido abdominal normales
fototerapia y leucopenia con hepatomegalia.

Presentó irritabilidad, Al sexto día de iniciado el

llanto intenso y reflejos cuadro febril se tomó
EGRESO
osteotendinosos serología IgM para
aumentados flavivirus del dengue

Ante la sospecha clínica Reporte de igM: positivo

No se le realizó punción
de neuroinfección se para flavivirus del
lumbar por trombocito-
agregó cefotaxima a dengue tanto en la
penia y tiempos de
dosis meníngeas y se muestra materna como
coagulación prolongados
suspendió amikacina del producto.
RESULTADOS
 DISCUSIÒN
Embarazadas con
dengue
Clásico  Parto y puerperio
normal.
Hemorrágico:
• Retardo en el crecimiento
intrauterino (17.6%)
• Amenaza de aborto y parto pre-
término (13.6%)
• Ruptura prematura de
membranas , preeclampsia y
muerte materno fetal (5,8- 13.6%)
Primeros signos y síntomas del
dengue neonatal: 3-9 día de
vida.
Clínica:
• Trombocitopenia.
• Fiebre.
• Hepatomegalia.
• Grados variables de
insuficiencia circulatoria.
• Datos neurológicos.
DX inicial: Sepsis neonatal
Cultivo: (-), confirmación de
flavivirus del dengue.
Paciente presentó trombocitopenia
y tiempo parcial de tromboplastina
prolongado con el dx dengue
hemorrágico confirmado
inmunológicamente por IgM (+)
para flavivirus del dengue.
(=madre).
Dx materno temprano, basados en
sospechas clínicas y epidemiológicas
hasta confirmas con pruebas de
laboratorio para un tto adecuado.
Buscando siempre la mejoría de los
síntomas y disminuir los riesgos para
los bebés, en los cuales se debe
hacer dx diferencial con Sx séptico
del RN
 CONCLUSIÒN

Las embarazadas con dengue clásico por lo general presentan

un parto y puerperio normales, como en este caso. En el
dengue hemorrágico existe mayor riesgo de retardo en el
crecimiento intrauterino, amenazas de aborto y parto
pretèrmino, ruptura prematura de membranas, preeclampsia
y muerte materno-fetal.