PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE ,

PROCEDIMIENTO DE
LABORATORIO
Integrantes: Ana Sofía Vázquez Del Real, Berenice Sánchez Arvizu,
Arami Abigail Yañez Trejo, Carlos Medina Niño, Sebastián Soto
Rodríguez, Luis Eduardo Álvarez Porras, Diana Pérez, Mario César

Materia:
Prótesis removible
Profesor:
Pedro Enriquez
 Se pinta el conector
mayor, la reja, los
ponticos con color
cafe
1.Se marcan los ecuadores protésicos A y B.
2. Se pinta el conector mayor (a), la reja (b) y los
pónticos (c) con color café.
3.Se ubica la varilla calibrada de 0.25mm y se marca
con una línea roja, que corresponderá a la parte terminal
del retenedor directo
4. Una vez marcados los brazos retentivos, se pintan los
brazos recíprocos
5.Finalmente con un lápiz de color azul se marca
la estructura de acrílico.
6.Los modelos diseñados están listos para ser
evaluados en la clínica y realizar la preparación
en boca.
Bloqueo
BLOQUEO Y DUPLICADO DE LOS
MODELOS DE TRABAJO
Se coloca la varilla calibradora
de 0.25 mm y se marca con color
rojo el limite final del retenedor
directo
En el modelo inferior se
realiza la misma
secuencia: se ubica la
varilla analizadora en los
puntos de la tipodizaciòn
y en los planos guìa.
Se fija la mesa portamodelo y
se marcan los ecuadores
protèsicos con la varilla
marcadora
Finalmente se coloca
la varilla calibradora
y se marca con el
làpiz de color rojo el
lìmite final del
retenedor directo.
Modelo refractario
Encerado
Para encerar la
pròtesis debe usarse
una cera de
conexiòn y, de
manera ideal, una
espàtula elèctrica
para poder controlar
la temperatura del
reblandecimiento de
dicha cera.
Una vez que se ha dibujado el
conector mayor se sugiere colocar
con la espàtula elèctrica una lìnes de
cera de conexiòn para reforzar el
conector mayor.
Es ideal tener una gran versatilidad de
formas y calibres prefabricados de ceras
y plàsticos para modelar sin limitaciones
los armazones mètalicos.
 La secuencia ideal para
el modelo es de abajo Posteriormente
hacia arriba y de recortar el contorno
adentro hacia fuera, del conector mayor
tomando como punto
de referencia el centro
del modelo refractario.

La primera estructura que se coloca es el

conector mayor con una cera corrugada de
0.5 mm de espesor, cuidando de no rasgarla y
adosandola al modelo refractario
Se selecciona la reja.
Redonda para
colocarla en las
brechas desdentadas
Los retenedores directos se colocan
de la siguiente manera. La punta
terminal se coloca por debajo del
ecuador protèsico, en la marca roja
que correspondiò a la ubicaciòn de la
varilla calibrada
El resto del retendor se coloca
por encima del ecuador
protèsico hasta unirse con el
conector menor.
Finalmente, con la cera de uniòn
se terminan de conectar todas
las estructuras poniendo
atenciòn en la lìnea de
terminaciòn, que se encuentra
entre la reja y el conector mayor,
la cual se coloca con un hilo de
cera redonda de 1 mm de
espesor.
En este modelo, despuès de
marcar los ecuadores protèsicos,
se colocà el conector mayor, la
reja cuadrada y la cera de 0.5
mm de espesor para los dientes
tubulares.

Los retenedores directos se
colocan, de manera ideal,
buscando la retenciòn ùtil en la
cara vestibular.
Cuando no existe
retenciòn en esa cara del
diente, pero si la hay en la
cara lingual, el brazo
retentivo del retenedor se
coloca por esa parte.
Para unir la reja con el conector
mayor se coloca un hilo de cera
redonda de 1 mm de espesor
para formar la lìnea de
terminaciòn.
En la zona de los pònticos se colocan dos Se sellan con cera de
hilos de cera de 1 mm de espesor, para conexiòn hacia el conector
formar los contenedores linguales de los mayor y se colocan las
dientes artificiales. retenciones mecànicas.
Una vez que se revisan los
encerados, estan listos para la
colocaciòn de cueles, que
deben ser de 3 a 3.5 mm de
espesor.
Es importante ubicar las zonas
mas gruesas del encerado para
colocar los cueles y asì facilitar la
distribuciòn del metal.

Cada cuele debe tener dos

curvaturas desde el inicio y hasta
el final del trayecto.
La unión de todos los cueles
se realiza en el centro del
encerado.

10 a 15 mm de altura sobre
el plano de oclusión se fija
el cono principal.

Se revisan y detallan los

encerados y cueles, para
realizar el revestido.
Colocación de cueles
 Revestido: proceso mediante el cual se cubre con revestimiento un
patrón calcinable.
 Colado: procedimiento mediante el cual un metal es fundido e
introducido en un cilindro de revestimiento.
Revestimiento

 Conocido también como "investimiento", es un proceso en el cual

mediante un material refractario se crean modelos rígidos y
resistentes al calor para realizar los colados.

 Provee una superficie lisa para la cavidad del molde, de modo que
el colado final requiera el menor acabado posible y en algunos
casos también algún agente desoxidante para conservar brillantes
las superficies.
Es conveniente utilizar
anillos prefabricados.
Procedimiento:
• Se centra el modelo
en la base y se coloca
el anillo.
• Fijar el modelo a la
base con cera.
• Se pinta el encerado
con un revestimiento
fino para evitar
burbujas.
• Esperar
aproximadamente 5
minutos y llenar
completamente el
anillo.
• Una vez fraguado el
revestimiento se retiran
los cilindros.
• Se colocan los cilindros en el
horno para desencerar las
estructuras.
• Incrementar la temperatura de
5° en 5°C hasta alcanzar los
900°C.

• Usar metal en forma de lingotes

de 6g para calentamiento
uniforme.

• Preparar la maquina de colado

para fundir e introduje el metal
al cilindro.
 Una vez colados los armazones los
cilindros se dejan enfriar a temp.
Ambiente

Se fractura el revestimiento con

un martillo neumatico hasta
donde es posible sin tocar l metal

En aquellos lugares donde ya no

entra el martillo se utiliza una
piedra abrasiva para continuar
eliminando el revestimiento
Las partes donde la piedra no tiene
fácil acceso se limpian con un cepillo
de alambre

Finalmente los armazones se

limpian en un arenador con la
arena mas gruesa posible por
ejemplo oxido de aluminio de 110
µm, hasta eliminar totalmente los
residuos de revestimiento del
metal
Se revisan los armazones
cuidadosamente por las partes
externas e internas sin descuidar
los detalles finos

Con un micromotor y un disco de

separar , se cortan y se repasan
los cueles
Una vez repasados los
armazones, se detallan las
partes finas con las distintas
formas de puntas
diamantadas para tener
acceso directo a todas las
partes, tanto externas como
internas.
Para facilitar el pulido los
armazones se sumergen 10min en
un liquido electrolítico para que,
por medio de descargas
eléctricas, el acido pula las
superficies metálicas
Con discos y conos de caucho se
terminan de pulir los armazones
 Para obtener el brillo final del
metal, se utilizan cepillos redondos
y pasta abrillantadora, con la cual
se impregna al cepillo que
posteriormente se utilizara para
cepillar el armazon con un motor
de baja velocidad y lograr el brillo
final

Los armazones se colocan en los

modelos verificando que el
asentamiento y ajuste sean los
correctos
Rodillos de oclusión, montaje en el
articulador, selección y articulación
1) Rodillo de oclusión: transportar las relaciones
craneomandibulares y permitir la colocación de los dientes .

2) Articulador: ubicar los modelos de trabajo en el

articulador en la misma posición respecto a las articulaciones
temporomandibulares del paciente con ayuda del arco facial.

3) Selección de dientes: forma, tamaño y color.

4) articulación de dientes: colocación en los rodillos de
oclusión
Con un pincel delgado colocar
separador yeso/acrílico en todo el
yeso que va a tener contacto con
el acrílico (se sugiere 2 capas)

Mezclar el acrílico de acuerdo con las

instrucciones y medidas sugeridas por
el fabricante

Una vez listo se empaca en

pequeñas porciones y se
empaca con los dedos
envueltos en papel celofán
para evitar que se contamine
Sobre los modelos se coloca papel celofán para
evitar que en el primer prensado el acrílico se
una, y de esta manera se puedan abrir las muflas
sin que se haya unido el acrílico de las muflas
con el de las contra muflas

Las muflas se cierran y se colocan en una

prensa hidráulica, a la cual se le aplica presión
para lograr el empaquetamiento total del
acrílico

Una vez que las partes de las muflas se han unido y

ha escapado el excedente de acrílico, se abren
para recortar dicho excedente
 Se retiran los pedazos de papel celofán,
se cierran las muflas y se colocan en una
prensa

Para lograr el polimerizado del acrílico de la

prótesis, se sumerge la prensa en un recipiente
polimerizador con agua a temperatura
ambiente, dentro del cual puede realizarse el
procedimiento de dos formas:
a) por 8 hrs a 74°c
b) por 1:30 hrs a 74°c, y después, 30 min a 100°c

Una vez polimerizadas las prótesis se inicia su

recuperación con la ayuda de un martillo de
madera, y un cuchillo de laboratorio hasta
extraer totalmente el yeso
Con el cuchillo se separa la ultima
porción de yeso que se coloco en el
proceso de enmuflado

Con un lápiz se marcan unas líneas como

referencia del corte del yeso con una segueta,
cuidando de no lesionar los modelos ni las
prótesis

Con unas pinzas de cangrejo se secciona el

yeso
Finalmente con un cuchillo se termina de
eliminar el yeso

Los modelos recuperados se limpian

totalmente de cualquier excedente de yeso
del enmuflado
Remontaje y desgaste selectivo

Remontaje: Procedimiento mediante el cual los modelos de trabajo,

junto con las prótesis ya acriladas, se colocan en el articulador sobre
las guías de remontaje originales
Desgaste selectivo: Modificación de las estructuras iniciales y oclusales
de los dientes, mediante marcas registradas, con un papel para
articular
Las prótesis, junto con sus modelos, ser reubican en las guías de yeso,
verificando que coincidan en las guías del montaje

En la unión de los yesos se coloca cera para fijarlos

mutuamente
Las platinas se reubican en el articulador cuidando que
el vástago incisal tenga la misma dimensión vertical
con la que se realizaron las dentaduras

Debido a los cambios dimensionales de los materiales

que se emplean en la elaboración de la prótesis, a
menudo el vástago incisal sufre un incremento en la
dimensión vertical, que se considera normal si no es
mayor a 1mm
MEDIANTE LA COLOCACIÓN DE PAPEL PARA ARTICULAR SE DETECTAN
PRIMERO LOS PUNTOS DE CONTACTO EN RELACIÓN CÉNTRICA
 Con una punta diamantada se desgastan las fosas (no las puntas de las
cúspides) de los puntos de contacto prematuros
 El vástago deberá
tocar con la cara
incisal para
verificar el ajuste
original de la • Se realizan movimientos excéntricos para
dimensión vertical desgastar los puntos prematuros,
verificando ambos lados de la oclusión.
 PROBLEMA CAUSA
REMONTAJE
Vastago levantado mas de 1mm Proceso de enmuflado inadecuado
Dientes fuera de su posición original Base sucia de los modelos con yeso proveniente
del enmuflado

Demasiada presión del acrílico al momento de

prensarlo

Burbujas de aire atrapadas en el yes

Dientes débilmente encerados y al vibrar el yeso
este pueda separar algún diente

DESGASTE SELECTIVO
Desgastar excesivamente los dientes Ocupar fresas y piedras demasiado grandes
 Una vez que las prótesis han sido remontadas en el articulador, y se ha corregido
las variaciones dimensionales propias del proceso de la dentaduras, procede a
eliminarse el yeso de las mismas para poder recortarlas, pulirlas y finalmente
terminarlas.
En la parte inferior de los
retenedores se introduce una
fresa de bola hasta perforar de
lado a lado y con la punta de
un cuchillo se introduce en el
socavado, presionando
ligeramente hasta separar la
prótesis.
Recorte de Pasta, cepillo, Pasta y el cepillo
excedentes manta,
abrillantador.

Manta seca Manta hidratada

Prótesis en agua por
horas.
Modelo alterado
METODO DE TOMA DE IMPRESIÓN
CON MODELO ALTERADO

 Mas usual en arcos mandibulares

 Principalmente desdentados
 Con extensión hacia distal
 Clases I Y II de Kennedy
 Es un hallazgo clínico frecuente en una variación mayor de la movilidad y del
desplazamiento tisular que requiere cierta aplicación selectiva de los tejidos
para obtener soporte por parte de los mismos.

 Se relaciona íntimamente con la reabsorción de los rebordes residuales

mandibulares
 La obtención de soporte de las áreas de soporte primarias se consigue por la
manera en que el fluir del material de impresión es controlado durante el
procedimiento de toma de impresión.

 La restricción de la fluencia del material en las áreas primarias de soporte de

estrés determina que se ejerza mayor presión sobre los tejidos en esa área.

 Método también llamado de: PRESION SELECTIVA


Se retira el compuesto de modelar
de las perforaciones en la cubeta
La impresión final se completa con
una capa de material elástico. El
armazón debe asentarse
perfectamente y mantenerse en
posición mientras se endurece el
material de impresión
Se elimina las regiones desdentadas del
modelo. Las superficies cortadas se surcan
para retención adicional del yeso piedra
vaciado para producir un modelo
modificado
El armazón y la impresión se retornan al
modelo y se fijan con cera adhesiva para
evitar el desplazamiento durante los
procedimientos de encajonado y vaciado
Para encajonar la impresión se utiliza cera
utility
Modelo maestro modificado con el
armazón en posición. Las regiones de las
eminencias vestibulares laterales han sido
registradas en su forma funcional. Otras
zonas de asientos basales se han registrado
en forma anatómica
 PRESION SELECTIVA

 Considera la Anatomía bucal

 Distribuye la fuerza en las áreas que tienen fisiológicamente una
mayor resistencia a la comprensión.
 Áreas de menor resistencia tienen menor comprensión al momento
de la impresión.
 VENTAJAS

 El modelo obtenido con la técnica de modelo alterado es uno que representa

la forma estática de los dientes y la forma funcional de los tejidos de los
rebordes edéntulos.
 Mejora la estabilidad de las bases a extensión distal,
 Reduce las tensiones sobre los dientes pilares,
 Mantiene una oclusión positiva por mayores períodos de tiempo,
 Reduce los ajustes post-inserción (11,18,21)
 Obtiene el máximo soporte posible del área edéntula (16,42, 45).
 DESVENTAJAS

 Entre las desventajas de esta técnica están: mayor tiempo para el

vaciado de la impresión, el cual pudiera incrementar el riesgo de
inexactitudes en el modelo final(14,16,45,46)
 Dificultad en colocar exactamente la estructura sobre el modelo
antes de vaciar las nuevas impresiones del reborde(16,32,46).
Reajuste de las bases
protésicas en extensión
distal
 Una prótesis parcial removible
con extensión distal distribuye la
mayor parte del soporte en la
cresta residual.
 Se reajusta con mas frecuencia
que una dentosoportada debido
a los cambios tisulares.
 Se construyen con resina.
Indicaciones para el reajuste

 Cuando es evidente la perdida

de contacto oclusal entre
dentaduras antagonistas o entre
dentadura y dentición natural.
 Si los contactos oclusales son
débiles o no existen.
Indicaciones para el reajuste

 Perdida de soporte tisular que

causa rotación y enclavamiento
de las bases en extensión distal.

 Se demuestra ejerciendo presión

alterna con los dedos a ambos
lados de la línea de fulcro.
Discrepancia oclusal sin rotación

 Se restablece el contacto oclusal remontando

los dientes o con coronas de oro o resina.

 Contactos oclusales adecuados con rotación

se debe a extrusión o migración del diente
antagonista, o cambio de posición de prótesis
maxilar antagonista.
 La rotación genera siempre un levantamiento
de los retenedores indirectos.
 Se realiza técnica de impresión manteniendo los
retenedores indirectos siempre en posición
terminal original.
 Para ello se usa técnica de impresión con boca
abierta.
 Con dos dedos del profesional en los apoyos
oclusales principales y un tercero en el retenedor
indirecto mas alejado del eje de rotación.
 Con ello los tejidos bajo la extensión distal
quedan registrados en relación a la posición
original de la dentadura.
Logrando:

 Estructura en posición deseada

respecto a los dientes de soporte.
 Restablecimiento del soporte
optimo de los tejidos en extensión
distal.
 Restablecimiento de relaciones
oclusales originales.
Condiciones para que se
establezcan las condiciones
oclusales:
 Procedimientos de laboratorio
con exactitud, sin aumentar
dimensión vertical.
 Que los dientes antagonistas no
hayan migrado o se hayan
extruido, y que la posición del
antagonista no haya cambiado
irreversiblemente.
REAJUSTE DE LAS PPR
Reajuste de la oclusión

depende de:
si se ha aumentado la dimensión vertical
Se han perdido contactos oclusales
antagonistas.

se debe de:
Restablecer la distribución uniforme de las
cargas sobre los dientes naturales y
artificiales.
La natural debe cargar sobre sí una
manifestación sin ayuda y los dientes
artificiales solo deben rellenar huecos o ser
con fin estético.
Ajuste de los dientes …
1. Dientes de resina:
corregir añadiendo resina
auto o fotopolimerizable

2. eliminar los dientes

originales por unos nuevos
que estén en armonía.

3. eliminar los dientes y hacer

rodetes de oclusión , luego
los dientes deben ser
remontados
 Rotura de los brazos de los ganchos
Causas de rotura

Flexión repetida hacia • Fracaso del metal

afuera y hacia adentro • Perdida del diente de apoyo por la
en zona de socavado tensión aplicada sobre el
excesivo • Colocación de brazos en lugares
con poca retención

• Descuido en el pulido y acabado

• Brazos de gancho de alambre
Fracaso estructural del forjado pueden fracasar
brazo del gancho • Manipulación durante la
adaptación inicial al diente
Descansos oclusales fracturados
Cresta marginal : Lugar mas habitual de rotura
Causas: preparación incorrecta de los asientos de los
descansos oclusales.
• se obtiene un descanso oclusal muy fino para que
no interfiera con la oclusión
• se debe proporcionar espacio suficiente para el
descanso durante la preparación en la boca

Reparación: soldadura
¿Cómo se repara?
• El px se coloca su prótesis y se le toma
impresión con hidrocoloide irreversible y
después se quita. (la protesis permanece en la
impresión.
• Se corre en yeso
• Se quita la ppr del modelo y se adapta hoja
de platino al asiento del descanso y la cresta
marginal y se superpone al plano guia.
 Se vuelve a colocar la ppr en el modelo y con un fundete de
fluoruro se funde eléctricamente soldador de oro a la hoja de
platino y conector menor en cantidad suficiente para formar
un descanso oclusal.
 Distorción o rotura de otros
componentes de la prótesis

 En ocasiones lo conectores mayores y menores son debilitados

para prevenir el choque con el tejido como resultado de una
inadecuada paralelización del modelo maestro.

 El ajuste repetido de un conector mayor o menor , conduce a una

pérdida de rigidez , hasta llegar a un punto en el que este no
funciona con efectividad
Pérdida de uno o varios dientes no
relacionados con el soporte o la
retención de la restauración
Bases fabricadas
Bases metálicas
con resina

• Necesita el colado de un
componente nuevo y una
• Suelen ser más fáciles de
unión mediante soldadura.
colocar los añadidos en
• Se pueden colocar elementos
prótesis con este tipo de
de retención para conectar
base.
una extensión de resina
Pérdida de un diente pilar que precisa
ser sustituido y elaboración de un
nuevo retenedor directo
 En caso de pérdida de un diente de apoyo , suele seleccionarse la
pieza siguiente como soporte.
 Generalmente estas piezas necesitaran una modificación o
restauración
 Posteriormente se realiza la colocación de otro gancho
 Finalmente la prótesis se vuelve a colocar con el nuevo diente ya
añadido.
REPARACION
MEDIANTE
SOLDADURA
DEFINICIÓN

 Se denomina soldar al proceso de unir dos piezas metálicas

mediantela acción del calor.
 Existen dos tipos de soldadura :
 A. La soldadura con soplete o de flama : Es la unión de dos metales
con ayuda de una aleación de plata cuyo punto de fusión es
menor que el de ellos. La soldadura debe hacerse sin alteración
apreciable de las cualidades de los metales que se unen. Cuando
se suelda acero inoxidable es necesario un fundente fluorado para
prevenir la oxidación de la superficie del metal.
 El soplete se quema gas natural mezclado con aire comprimido, y en la llama se
distinguen las siguientes partes:
 El primer cono es zona de mezcla, es inoloro y poco caliente. Alrededor de este
cono hay una zona de combustión, de color azul-verdoso en que tiene lugar
una combustión parcial: esta es una zona oxidante.
 A continuación se aprecia un cono azul oscuro, la zona reductora.
Esta es la zona más caliente de la llama. Más en la periferia esta
lazona oxidante en que se completa la combustión del gas en
contacto con el aire circundante.
 Ni la zona oxidante, ni la zona de combustión deben emplearse
para calentar el metal. No son tan calientes como la zona
reductora y la aleación no debe ser fundida en una atmósfera
oxidante. Se pueden formar impurezas no metálicas con los
subsiguientes cambios en la solidez, alteración de la contracción
calculada y excesiva corrosión una vez colocada en la cavidad
oral
 B. La soldadura sin aleación o de punto: Esta usa corriente eléctrica para soldar
y consiste en elevar la temperatura de los metales que se van a unir hasta
conseguir un estado plástico en el sitio que entran en contacto los electródos
del soldador de punto. Se utiliza para confeccionar bandas y para soldar
aditamentos a las bandas (como tubos, botones, brackets)
 Soldadura de fusión: con interposición de metales. Puede ser de
baja fusión si es a temperaturas inferiores a 425ºC o de alta fusión si
es a temperaturas superiores a 425 ºC. El mejor material es la plata
por:

Fusión a temperaturas relativamente bajas.

Suficiente fluidez.
Resistencia a la corrosión
Resistencia similar a la de los metales a unir y Color adecuado.
 Requisitos de una superficie a soldar

Debe ser limpia, libre de grasa y restos de investimentos( cuando

utilizo soldadura de alta fisión hay que unir las partes y hay que
poner un material refractario para que nos afirme las partes y luego
se coloca la soldadura
 Para soldar se requiere de fundentes y de antifundentes.
 Características de los fundentes
 -Material cerámico
 -Capacidad de fluir sobre las superficies
 -Funde a una temperatura menor que la aleación para soldar
 -Elimina óxidos de la superficie a soldar.
 Como los fundentes son solventes de óxidos y de agentes
reductores, mientras se aplica el calor en la superficie a soldar, las
mantiene limpias.
 Composición del fundente : Estos se funden y se convierten en
polvo y luego a este se le coloca el agua para formar una lechada.
 - Bórax
 - Ácido bórico
 - Sílice
 - Vehículo: agua destilada
Pasos en la elaboración de la
soldadura:
 El primer paso es determinar el espacio necesario y forma de unión
del aparato que se va ha soldar. El espacio debe ser de
aproximadamente 0.3mm.
 Después se fijan los aditamentos con cera, evitando que esta no
contamine la zona a soldar.
 Se cubren los aditamentos del calor, cuidando que este no
contamine la superficie a unir.
 Se coloca el fundente en la parte superior de los aditamentos en
cantidad adecuada.
 Se regula la flama, cuidando que esta forme tres conos
concéntricos.
 Se calienta el fundente cuidando que este se disperse en la zona
que se va a unir.
 Se lleva la soldadura de plata a la flama para que se funda en el
espacio entre los aditamentos dirigiendo la flama hacia donde se
requiere que fluya.
 Se retira la flama rápidamente y se deja enfriar a temperatura
ambiente unos minutos.
 Se retira el revestimiento o papel protector del calor y se procede al
terminado. Con una piedra abrasiva se recorta el excedente.
 Con un cono o disco de caucho se pule.
 Por ultimo se abrillanta con una felpa impregnada con tisa.