SISTEMA URINARIO

DR. HUMBERTO CAMACHO D.

 GENERALIDADES

• ELIMINACION
• REABSORCION
• REG. PA.
• REG. A/B
• REG. HEMO.
EL RINON
• HILIO
• CAPSULA
• MEDULA
• PIRAMIDES
• COL. BERTIN
• PAPILAS
• COND. BELLINI

• CALIZ < Y >

EL RINON
• CORTEZA
• CORPUSCULOS R.
• TUBULOS CONT.
• RAYOS MEDULARES
• LOBULO arco + columnas
• LOBULILLO rayos + tub.
NEFRONAS

• NEFRON + TUBULOS =UNIDAD FUNCIONAL

• NEFRONAS CORTICALES
• Superficiales y Mediocorticales
• NEFRONAS YUXTAMEDULARES

• ZONA EXTERNA
• Banda externa y banda interna MEDULA
• ZONA INTERNA
 CORPUSCULO RENAL
• CAPILARES+GLOMERULO+C. BOWMAN
CORPUSCULO RENAL

• GLOMERULO
• Células mesangiales=intra o extra glomerulares
• Fagocitosis, contraccion, soporte fisico a capilares
• Capilares fenestrados 70 a 90 nm
• Lamina basal = Lamina rara, fibro y heparan
Lamina Densa 100nm,
Cola-IV
CORPUSCULO RENAL

• CAPSULA DE BOWMAN
• Capa visceral: Podocitos
• Prolongaciones >
• Prolongaciones < : Podocalixina, podoendina

Hendidura de filtracion 20 a 40 nm
con su diafragma de hendidura
• Capa parietal: células epiteliales (escamosas simples)
TUBULO PROXIMAL

• 60 um x 14mm
• Epitelio cubico simple con prolongaciones
• Parte contorneada
• Parte recta: rayos medulares
S1 microvellosidades 1.3 a 1.6um – filtrado de proteínas, canalículos
apicales
S2 < altura, menos mitocondrias y canalículos
S3 cubicas bajas NO tienen canalículos
RESORCION DE NA+, CL- Y H20 (80%)
 ASA DE HENLE
• EXTREMO DELGADO DESCENDENTE 15 a 20um con cel. Escamosas 2um
• ASA DE HENLE
• EXTREMO DELGADO ASCENDENTE

CELULAS TIPO I escamosas, nefrona cortical

CELULAS TIPO II múltiples prolongaciones
CELULAS TIPO III < prolongaciones
CELULAS TIPO IV extremo ascendente, múltiples prolongaciones
TUBULO DISTAL

• PARTE RECTA 40um x 10mm, cel cubicas bajas c/nucleo redondo,

>mitocondrias, < prol, no permeable al H2O.
• MACULA DENSA cel. Altas estrechas
• PARTE CONTORNEADA 45um x 5mm, núcleos apicales, 1-2 nucléolos
densos, numerosas mitocondrias

• Responden a ALDOSTERONA (ATP-asa NA y K)

 APARATO YUXTAGLOMERULAR

• CEL. MACULA DENSA: altas, estrechas, núcleo central

• CEL. YUXTAGLOMERULARES: cel. Musc. Liso, en tunica media aferente,

nucleo redondo, granulos especificos: RENINA y ECA
Macula densa y cel. Yuxta no tienen mb.

• CEL. MESANGIALES EXTRAGLOMERULARES: entre AE, macula densa, AE y

polo vascular
TUBULOS COLECTORES

• Impermeables al agua, pero se modifica en presencia de ADH

(hipotonica y abundante)

• Cortical:cub. Principales - AQP2 sensibles a ADH

intercalares A= H+= acidifica
B= resorción H+

• Medular: unión tub. Corticales, zona externa y zona interna

• Papilar: unión tub. medulares = tub. Col. Papilar = Cond. Bellini con
cel. Principales cilíndricas altas
INTERSTICIO RENAL

• 30% En region medular compuesta por 3 celulas : 1)Fibroblastos,

2)Macrofagos y 3)Cel interticiales c/nucleos alargados y lipidos,
sintetizan medulipina I – medulipina II que es vasodilatador - PA
• 7% En region cortical, solo con fibroblastos y células dendríticas
intersticiales (SFMN)

• RIEGO RENAL 20% DEL VOL. CRICULATORIO Capilar tubular

=Eritropoyetina
FILTRACION GLOMERULAR

• Juego de presiones
• Fuerza de filtración 25mmHg
• Ultra filtrado glomerular

• Barrera de filtración: lamina basal, cel. Endoteliales y hendidura de

filtracion.
• Según peso molecular y carga de moleculas
RESORCION TUBULAR

T.C. PROXIMAL
Proteinas 100% - 54gr
Glucosa 100% - 140gr
AA 100%
Creatinina 100%
Bicarbonato 97% - 300gr
Na 70 a 80% - 430gr
Cl 70 a 80% - 500gr
K 18gr
Agua 70 a 80% - 142 L
SIST. DE CONTRACORRIENTE

Variación osmótica de la orina

Diuresis: orina abundante e hipotónica

Anti diuresis: Orina Escaza y concentrada

Variaciones de Cloro y agua de resorción en túbulo ascendente

RENINA

Cel. Macula densa ante de NA producen:

Dilatacion arteriolas aferentes
Cel. Yuxtaglomerulares = liberacion RENINA

RENINA ANGIOTENSINA I
ECA
ANGIOTENSINA II

ALDOSTERONA
VASOCONSTRICCION

RESORCION Na y Cl
RENINA

VASOCONSTRICTOR > PA.

LIB. ALDOSTERONA RESORCION Na y Cl

LIB. ADH RESORCION AGUA

ACENTUA SED > VOL. HISTICO

INHB. RENINA X RETROALIMENTACION

LIB. PG. PARA CONSERVAR FG.

ADH

• Tub colector permeable al agua en presencia de ADH

• Orina hipertónica y escaza

• Depende de receptores V2
• Canales de AQP-2 en la luz y AQP-3 y AQP-4 en el lado intersticial
CONDUCTOS EXCRETORES

• CALICES: epitelio transicional y capa muscular lisa

• URETER: 4mm x 30 cm con mucosa, lamina propia; muscular de 2

tipos longitudinal y circular y 3 en tercio inferior y la Capa externa de
tejido conjuntivo fibroso

• VEJIGA: células en forma de cúpula se alargan en ep. Transicional.

Lamina propia superficial y profunda, con glándulas en región uretral
Capa muscular con tres capas la circular forma el esfínter interno
muscular
Adventicia TCDI
URETRA

Esfínter externo muscular

• FEMENINA 5X5 tiene epitelio transicional y epitelio escamoso
estratificado no queratinizado – glandulas de Littre = moco claro.
Tejido eréctil vascular.
Dos capas de tejido muscular liso.
URETRA

• MASCULINA 15 a 20 cm

• Prostatica 4cm, ep transicional, cond eyaculadores y cond prostático

• Membranosa 2cm epitelio cilíndrico estratificado
• Esponjosa 15cm ep cilíndrico estratificado y escamoso estratificado no
queratinizado
Lamina propia con glándulas de littre