Endurecimiento y pérdida elasticidad

de las arterias.

C
l
a Calcificación de la capa media
ESCLEROSIS DE MONCKEBERG
de las arterias musculares.
s
i
f Engrosamiento proliferativo y
i fibromuscular o endotelial de las
ARTERIOLOSCLEROSIS
c paredes de arterias de pequeño calibre
a y arteriolas.
c
i Caracterizada por la formación focal de ateromas
ó ATEROSCLEROSIS (depósitos de lípidos), en la túnica íntima arterial.
n
ESCLEROSIS DE MONCKEBERG
 ARTERIOLOSCLEROSIS HIALINA ARTERIOLOSCLEROSIS HIPERPLASICA

Los glomérulos presentan incremento de matriz mesanguial intercapilar,

con aumento progresivo del engrosamineto de paredes capilares
 ATEROSCLEROSIS

Caracterizada por la formación focal de ateromas

(depósitos de lípidos), en la túnica íntima arterial.

¿Que es un ateroma?

Acumulación de una
gran cantidad de
colesterol en las
paredes de las
arterias impidiendo
que la sangre fluya
con normalidad.
Patogenia de la ateroesclerosis
Clasificación de Stary
 Consiste en cambios
iniciales y mínimos
que no aumentan el
espesor de la pared
arterial más allá de lo
normal para esta zona.
El sustrato anatómico
consiste en pequeños
grupos de macrófagos
que contienen gotas
lipídicas citoplásmicas
Lesión de tipo II
Estría grasa, que
consiste en placas de
coloración amarillenta
depositadas en la
superficie intima
arterial. Con la técnica
de sudán III o IV estas
placas adquieren una
tonalidad rojiza, visible
en el examen
macroscópico
, Y contienen mayor
número de macrófagos
espumosos
Lesión de tipo III

También conocida
como lesión
intermedia
Están constituidas
por abundantes
acumulaciones de
macrófagos
espumosos, algunos
de los cuales vierten
este material al
exterior, dando lugar
a acumulaciones de
lípidos extracelulares
 Lesión de tipo IV
Ateroma, este tipo de lesión es considerada como lesión avanzada debido a la desorganización de la íntima
Se define por la presencia masiva de abundantes acumulaciones de lípidos extracelulares que se observan como
masas lipídicas
Incluir la presencia de cristales de colesterol, y en algunos casos este centro lipídico es lo bastante grande para
observarlo a simple vista
Lesión de tipo V

La presencia de depósitos de
calcio.
Tienen un alto predominio de
tejido conjuntivo fibroso;
cuando el nuevo tejido es
parte de una lesión con un
centro lipídico.
Este tipo de morfología se
denomina fibroateroma o
lesión va.
Y desarrollan hendiduras,
hematomas y trombosis con
importantes consecuencias
clínicas.
Lesiones de tipo VI

Son lesiones
complicadas que
tienen depósitos
trombóticos visibles y
hemorragia además de
lípido y colágeno
Las hemorragias que se
producen dentro de la
lesión a veces tienen su
origen en la rotura de
los capilares
neoformados
 Lesiones tipo VII (lesión
calcificada)

El depósito de calcio
reemplaza el depósito
extracelular de células
muertas y lípidos. La
cantidad de calcio es
variable y, aunque a
veces en lesiones tipo IV
de jóvenes también
pueden verse pequeñas
partículas de calcio
cristalino con ayuda del
microscopio.
 Complicaciones de la ateroesclerosis

Dependen de la ubicación y el calibre

del vaso afectado, así como del
tiempo de evolución del proceso.

Oclusión aguda

La trombosis en una placa ateroesclerótica

puede ocluir abruptamente la luz de una arteria
muscular. El resultado es la necrosis isquémica
(infarto) del tejido irrigado por ese vaso,
Algunos trombos oclusivos pueden disolverse
mediante la administración de enzimas que
inducen la actividad fibrinolítica del plasma,
como la estreptocinasa y el activador hístico del
plasminógeno
 Formación de aneurisma
Las lesiones ateroescleróticas complicadas pueden extenderse hasta la íntima media de las arterias
elásticas y debilitar sus paredes, de manera que permiten el desarrollo de un aneurisma, que
característicamente afecta a la aorta abdominal
Embolia:

Un trombo que se forma

sobre una placa
ateroesclerótica puede
desprenderse y alojarse en
un vaso distante.
La ulceración de una placa
ateroesclerótica también
puede permitir el
desprendimiento de detritos
ateromatosos y dar origen a
los llamados “émbolos de
cristales de colesterol”