UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

ALTERACIONES DEL
LENGUAJE Y PENSAMIENTO
PSICOPATOLOGÍA – VI CICLO

DOCENTE:
DR. JULIO CASTRO

ALUMNOS:
ADANAQUÉ RUJEL, ARIANA CAROLINA
ARELLANO PÉREZ, PAUL
ALVARADO PORTOCARRERO, FERNANDO
ARROYO ALANIA, MARCO
ASCOY COLONA, GABRIELA MADELINE
ÁVILA REYES, AMANDA ISABEL
ALTERACIONES DEL PENSAMIENTO
 GENERALIDADES: ALTERACIONES DEL PENSAMIENTO

 Los desórdenes del pensamiento tienden a

• Elemento puramente cognitivo, intelectual, sin remanente
ocurrir en el contexto de condiciones sensorial.
psicopatológicas como la esquizofrenia, CONCEPTOS • Para formarse es necesario: eliminación de personajes
trastornos de la personalidad, el autismo y sensoriales y generalización.
alteraciones del ánimo. (1)
• Conduce a establecer relaciones
 Desde Aristóteles, los elementos del significativas entre conceptos básicos.
pensamiento propiamente intelectuales se JUICIOS
dividen en tres operaciones básicas: conceptos,
juicios y razonamientos.(2)
• Relaciona juicios,
RAZONAMIENTOS formación de nuevos
juicios.

1. Hernández Jaramillo J. DESORDEN DEL PENSAMIENTO: UNA VISIÓN DESDE EL LENGUAJE. Rev Fac Med. diciembre de 2008;56(4):353-62.
2. Paulo Dalgalarrondo. Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais. 2°. 2000.
CAMBIOS EN EL TIPO DE PENSAMIENTO
PENSAMIENTO MÁGICO
 Sigue los diseños de los deseos, fantasías y miedos
del sujeto, consciente o inconsciente, adaptando la
realidad al pensamiento, no al revés.
 Ley de contigüidad y ley de similitud.
 Más común entre los niños , pero también puede
ocurrir tal en algunos trastornos de la personalidad,
como los trastornos esquizotípicos, histriónicos y
narcisistas. (2,3)
2. Paulo Dalgalarrondo. Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais. 2°. 2000.
3. Funciones cerebrales y psicopatologia.Victor R. Urriarte Bonilla. 2013
PENSAMIENTO DEREÍSTA
 Similar al pensamiento mágico, se opone al
pensamiento realista; distorsionando la realidad para
que se adapte a sus deseos.
 Puede ocurrir en trastornos de la personalidad
(esquizotípicos, histriónicos, limítrofes, narcisistas,
etc.), esquizofrenia, histeria y eventualmente en
niños y adolescentes normales (e incluso adultos).
(2)
CAMBIOS EN EL TIPO DE PENSAMIENTO
CONCRETISMO
 El individuo no puede entender o usar metáforas,
carece de aspectos del desarrollo del pensamiento,
como la ironía, lo implícito, el doble significado, así
como las categorías abstractas en general.
 Discapacitados mentales y pacientes con
esquizofrenia y demencia severa. (3)
PENSAMIENTO INHIBIDO
 Inhibición del razonamiento, reduciendo la velocidad
y el número de conceptos, juicios; haciendo que el
pensamiento sea lento, delgado y poco productivo a
medida que pasa el tiempo.
 Ocurre en demencia y depresión severa. (2)
 CAMBIOS EN EL TIPO DE PENSAMIENTO

PENSAMIENTO VAGO PENSAMIENTO PROLIJO

 La formación de juicios y su concatenación en el
 El paciente no puede llegar a ninguna conclusión
razonamiento se caracterizan por la imprecisión.
sobre el tema que está tratando, pero después de
 El paciente expone un pensamiento muy ambiguo e mucho tiempo y esfuerzo.
incluso puede parecer oscuro.
 La tangencialidad y circunstancialidad son tipos de
 Signo temprano de esquizofrenia o demencia pensamiento verbal. (1)
temprana, trastornos de personalidad o neurosis
severas.(1,2)
CAMBIOS EN EL TIPO DE PENSAMIENTO

PENSAMIENTO DEFICITARIO PENSAMIENTO DE DEMENCIA

 Pensamiento de estructura pobre y rudimentaria. El
individuo tiende al razonamiento concreto; los
conceptos son escasos y se usan más literalmente
que abstractos o metafóricos.
 La memorización (números de teléfono, nombres de
personas, calles, tipos de automóviles, etc.) puede
ser muy extensa y numerosa, pero es mecánica y
rígida. (1,2)
 Pensamiento pobre, pero tal empobrecimiento es
desigual. (1)
 Por ejemplo, "No puedo encontrar esa cosa, mi ...
(lápiz labial), eso para pintar la boca ..."; "Voy a
pedirle ... a ese hombre (el guardia) que me ayude a
cruzar ... aquí (la calle)".
CAMBIOS EN EL TIPO DE PENSAMIENTO

PENSAMIENTO CONFUSIONAL PENSAMIENTO DESAGREGADO

 Marcadas dificultades para establecer vínculos entre  El paciente produce un pensamiento que se
conceptos y juicios debido a cambios en la manifiesta como una mezcla aleatoria de palabras,
conciencia, la atención y la memoria inmediata, lo que no comunica nada al interlocutor.
que impide la formación adecuada de razonamiento
 “Ensalada de palabras”. Ejemplo : Esquizofrenia. (2,3)
y arroja al individuo a un estado de perplejidad e
impotencia.
 Síndromes confusionales agudos. (2)
CAMBIOS EN EL TIPO DE PENSAMIENTO

PENSAMIENTO OBSESIVO
 Ideas o representaciones absurdas o repulsivas para
el individuo.
 Lucha constante entre ideas obsesivas, que se
repiten en la conciencia, y el individuo, que se
esfuerza por desterrarlas de su conciencia,
generando un estado de angustia constante. (1,2)
CAMBIOS EN EL PROCESO DE PENSAMIENTO: CURSO DEL
PENSAMIENTO

PENSAMIENTO DE ACELERACION PENSAMIENTO DE RELAJACIÓN

 pensamiento fluye muy rápido, una idea sucede a
otra rápidamente.
 Ocurre en casos de manía, esquizofrenia, estados de
ansiedad intensa, psicosis tóxicas (anfetaminas y
cocaína) y depresión por ansiedad. (2)
 Existe cierta latencia entre las preguntas formuladas
y las respuestas.
 Ocurre principalmente en depresiones severas, en
ciertas intoxicaciones (por sustancias sedantes) y en
ciertas condiciones psicoorgánicas. (1,3)

1. Hernández Jaramillo J. DESORDEN DEL PENSAMIENTO: UNA VISIÓN DESDE EL LENGUAJE.

Rev Fac Med. diciembre de 2008;56(4):353-62
2. Paulo Dalgalarrondo. Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais. 2°. 2000.
3. Funciones cerebrales y psicopatologia. Victor R. Urriarte Bonilla. 2013
 CAMBIOS EN EL CURSO DEL PENSAMIENTO
BLOQUEO DEL PENSAMIENTO
 El paciente informa que, sin saber por qué, "el
pensamiento se detiene", está bloqueado. (2,3)
 Es una alteración casi exclusiva de la esquizofrenia.
ROBO DEL PENSAMIENTO
 individuo tiene la clara sensación de que su
pensamiento ha sido robado de su mente por una
fuerza o entidad extraña, una máquina, una antena,
etc.(1-3)
CAMBIOS EN LA FORMA DEL PENSAMIENTO

ESCAPE DE IDEAS DISOCIACIÓN DEL PENSAMIENTO

 Cambio en la estructura del pensamiento secundario  Acuñada por Bleuler (1985) para la desorganización
a la aceleración aguda del pensamiento, en el cual del pensamiento que se encuentra en ciertas formas
una idea sigue a otra extremadamente rápidamente, de esquizofrenia.
perturbando las asociaciones lógicas entre juicios y
 Los pensamientos progresivamente no siguen una
conceptos. (1,2)
secuencia lógica y bien organizada, y los juicios no se
 Las asociaciones entre las palabras dejan de seguir articulan coherentemente entre sí. (1,2)
una lógica o propósito de pensamiento y comienzan
a ocurrir por asonancia (por ejemplo, amor, flor,
color ... o ciudad, edad, realidad ...)(3)
CAMBIOS EN EL CURSO DEL PENSAMIENTO

AFLOJANDO ASOCIACIONES DESCARRILAMIENTO DEL PENSAMIENTO

 Las asociaciones parecen más libres, no tan bien  Se desvía de su curso normal, toma atajos
articuladas. colaterales, desviaciones, pensamientos superfluos,
regresando aquí y allá a su curso original. Suele
 Se manifiesta en las primeras etapas de la
asociarse con una marcada distracción. (1,2)
esquizofrenia y en los trastornos de la personalidad.
(2)

1. Hernández Jaramillo J. DESORDEN DEL PENSAMIENTO: UNA VISIÓN DESDE EL LENGUAJE. Rev Fac Med. diciembre de 2008;56(4):353-62.
2. Paulo Dalgalarrondo. Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais. 2°. 2000.
CAMBIOS EN EL CURSO DEL PENSAMIENTO

DESGLOCE DEL PENSAMIENTO

 Pérdida total de la coherencia del pensamiento. Solo

quedan "fragmentos" de pensamientos, conceptos e ideas
fragmentados, a menudo irreconocibles, sin ninguna
articulación racional, sin una directriz y un propósito en el
acto de pensar.
 Estos son cambios típicos en las formas avanzadas de
esquizofrenia y demencia. (1,2)
CAMBIOS EN EL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO

 La observación clínica indica que los principales  Cuando un individuo con psicosis afirma que los
contenidos que cumplen los síntomas vecinos preparan un complot para matarlo, el
psicopatológicos son: contenido es de persecución, pero lo que se
altera patológicamente es la atribución de la
1. Persecutorio
realidad absoluta a ese pensamiento. Un político
2. Depreciando puede vivir pensando que quiere lastimarlo; sus
3. Religioso contenidos de pensamiento son básicamente
persecutorios; Sin embargo, él no es
4. Sexuales necesariamente delirante. (1,2)
5. De poder, riqueza, prestigio o grandeza.
6. De ruina o culpa
7. Contenidos hipocondríacos.
CLASIFICACIÓN DEL TRANSTORNOS DEL LENGUAJE

HABLA - • CAPACIDAD
LENGUAJE DE ARTICULAR

• COMPRONDER
PRODUCCION- LO DICHO
COMPRENSION

ORGANICO- • FALLO
NEURAK,
FUNCIONAL INNATO O
ADQUIRIDO
AFASIA EN ADULTO

EL TÉRMINO AFASIA FUE ACUÑADO EN

EL AÑO 1864 POR EL MÉDICO FRANCÉS
ARMAND TROUSSEAU. SIGNIFICA FALTA
DE COMUNICACIÓN POR EL LENGUAJE
Y PROVIENE DE A (FALTA) Y PHASIA
(PALABRA
según la definición de Trousseau, …….“UN
ESTADO PATOLÓGICO QUE CONSISTE EN
LA PÉRDIDA COMPLETA O INCOMPLETA
DE LA FACULTAD DE LA PALABRA, CON
CONSERVACIÓN DE LA INTELIGENCIA Y
DE LA INTEGRIDAD DE LOS ÓRGANOS DE
LA FONACIÓN”.
 ENCONTRAR
ARTCULACION FLUIDEZ
PALABRAS

COMPRENSION
AGRAMATISMO PARAFASIA AUDITIVA AL
HABLA

REPETICION
Luria clasificó las afasias en seis clases diferentes, y se diferencian entre ellas tanto por los
síntomas observables como por los puntos lesionados del cerebro:

Afasia motora eferente: Afasia de Broca en el modelo clásico. Esta afasia se caracteriza sobre todo por
dificultades articulatorias de las palabras.
Afasia motora aferente: se caracteriza por que el area del lenguaje es incapaz de recibir la información
propioceptiva de la situación de los músculos faciales.

Afasia acústico-agnóstica o de Wernicke: causa dificultades serias para la comprensión de un mensaje presentado
por vía auditiva, e impide que el sujeto pueda repetir una frase escuchada
anteriormente.

La memoria gnósica: es la memoria visual de lo que representa una palabra

Afasia acústica-mnésica:

Memoria acústica: es la memoria de la percepción acústica de la palabra (si se daña este

mecanismo se trata de afasia acústica-mnésica).
 consiste en que el sujeto es incapaz de recordar
Afasia semántica:
los significados de palabras, sin embargo, el
sujeto es capaz de pronunciar frases
correctamente.

Afasia dinámica: se caracteriza por una lesión en un área

adyacente a la de Broca y produce un fallo en el
habla espontánea. En ella el paciente es
incapaz de emplear el lenguaje para la
comunicación de sus deseos y pensamientos.
 DISFACIA INFANTILES
• Disfasia evolutiva o trastorno específico del lenguaje
Es un trastorno primario del desarrollo del lenguaje por que no se debe a ninguna patología. Por tanto, un niño
con TEL es un niño de inteligencia normal con discapacidad para bel habla, por lo que se puede diagnosticar al
observar una discrepancia entre el CI y las puntuaciones en pruebas del lenguaje hechas en una edad
determinada.
SEMANTICO
Los déficits psicolingüísticos: • Retraso en el • No imitan
desarrollo • No se estructuras que
• No presenta observan en ocasiones
desviacion diferencias. han usado

FONOLOGICO SINTACTICO
• Disfasia infantil adquirida
se puede producir o bien por una lesión cerebral temprana o bien por sufrir un trastorno
convulsivo (epilepsia). Se considera que como límite inferior para padecer disfasia adquirida
están los 3 años, ya que si se produce la disfasia con menos edad se considera evolutiva, y
como límite superior están aproximadamente los 10 años (aunque este límite es más
variable), porque si la lesión se produce con más de 10 años de edad se hablará de un
trastorno del lenguaje adulto.
• Dislalias infantiles y retraso simple del lenguaje
Dificultad o imposibilidad para usar correctamente los fonemas propios del lenguaje teniendo
en cuenta la edad del niño. Estas dificultades fonológicas dificultan el desarrollo académico y
social del niño; si hay un retraso mental, un déficit sensorial o deprivación ambiental, la dislalia
es mucho más acusada.
 TARTAMUDEZ O DISFEMIA

La tartamudez o disfemia es un trastorno del habla que influye en la fluidez de la misma. No es una
alteración en la competencia lingüística del sujeto, sino una alteración en la expresión hablada de la
misma. Se la conoce también como disfemia para eliminar las connotaciones peyorativas del
término tartamudez. La frecuencia en la población es baja y es mayor en niños que en adultos.
Según el DSM-IV, la tartamudez se caracteriza por:
Alteraciones del habla como: repetición de sílabas, prolongación de sílabas, circunloquios (para
evitar decir una palabra que causa problemas), pausas en la pronunciación (tanto de una palabra
como de una frase); las alteraciones del habla provocan problemas en el desarrollo académico y
social del individuo; la existencia de un trastorno sensorial o motor en las partes relacionadas con la
expresión hablada aumentan los problemas.
Stournaras propuso una definición ampliada de la tartamudez con cuatro
componentes o dimensiones:

 Dimensión lingüística: constituye los problemas de expresión hablada asociados a

la tartamudez;
 Dimensión emocional: comprende las emociones negativas como la ansiedad la
vergüenza que experimenta el sujeto tartamudo cuando se expresa;
 Dimensión comunicativa: comprende las relaciones entre el tartamudo y el
interlocutor, que suelen ser alteradas;
 Componente cognitivo: comprende la baja autoestima que puede sufrir el
tartamudo por ser incapaz de comunicarse correctamente con los demás e
incluye las actitudes hacia la tartamudez.
 DISFEMIA TONICA

……el sujeto se bloquea en el inicio del

discurso.

DISFEMIA CLONICA

…….el sujeto se paraliza o repite sílabas en

cualquier parte de una frase o palabra.

DISFEMIA MIXTA

….. se presentan en ambos tipos.

También se ha desarrollado una FASE I

clasificación evolutiva de la disfemia ……sujeto no es consciente de tener un

problema.
que atiende a las diferentes fases
FASE II
del desarrollo de la tartamudez. Así,
existen cuatro fases: ….repeticiones espasmódicas más lentas.

FASE III
….el sujeto empieza a presentar los
primeros síntomas de estrés y ansiedad

FASE IV
……el sujeto evita las situaciones en la
que pueda tener que hablar.
 PSICOPATOLOGIA DEL LENGUAJE Y CUADROS CLÍNICOS

Restraso mental Un retraso es un desarrollo normal que se produce de forma retardada con
respecto a individuos normales. En el caso del retraso, el sujeto puede llegar
finalmente a un nivel de lenguaje normal o por el contrario nunca llegar a
alcanzarlo
Parálisis cerebral: lesión del cerebro que provoca serios problemas en la psicomotricidad y que va
acompañada de problemas cognitivos y del lenguaje. En un 50% de los casos
estos enfermos tienen problemas muy graves en la comunicación.

Ceguera y sordera: ….en niños con ceguera de nacimiento se dan problemas serios para asociar las
palabras a los objetos a los que corresponden. Sin embargo, esto solamente
produce un retraso y no impide que el niño ciego acabe aprendiendo el lenguaje
correctamente.
 ………..es evidente que el aislamiento social influye mucho sobre la adquisición
Aislamiento social:
del lenguaje. La pregunta que se ha planteado en este ámbito ha sido si un niño
con privación social desde la infancia temprana podría ser capaz de adquirir el
lenguaje.

Autismo El autismo es un trastorno generalizado del desarrollo que se caracteriza por deficiencias en
el lenguaje, capacidades cognitivas menguadas, movimientos repetitivos;
Los niños autistas presentan los siguientes déficits en el nivel pragmático del lenguaje (en el
nivel comunicativo):

 Hablan como monólogo, no mantienen la mirada;

 Conversación egocéntrica, intentando hablar cuando es el mometo de escuchar;
 No respetan las normas de cortesía, como no interrumpir al interlocutor;
 Pocos gestos y expresiones comunicativas.
Esquizofrenia Normalmente el esquizofrénico se caracteriza por que su discurso es
incoherente, difícil de entender y muchas veces hace alusión a temáticas
imposibles y fantásticas

Trastorno depresivo y maníaco

El contenido de su discurso suele ser de carácter profundo y con

referencias a sí mismo, sobre todo malas referencias. Además, en la
comunicación no verbal se observa una gran inhibición de la
gesticulación.