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INTERVENCIÓN
PSICOLÓGICA
Llobell, Frías y Monterde. (2004). TRATAMIENTOS PSICOLÓGICOS CON APOYO EMPÍRICO Y PRÁCTICA CLÍNICA
BASADA EN LA EVIDENCIA .
Llobell, Frías y Monterde. (2004). TRATAMIENTOS PSICOLÓGICOS CON APOYO EMPÍRICO Y PRÁCTICA CLÍNICA
BASADA EN LA EVIDENCIA .
Echeburúa, Salaberría, de Corral y Polo-López. (2010). Terapias Psicológicas Basadas en la Evidencia:
Limitaciones y retos de futuro.
Llobell, Frías y Monterde. (2004). TRATAMIENTOS PSICOLÓGICOS CON APOYO EMPÍRICO Y PRÁCTICA CLÍNICA
BASADA EN LA EVIDENCIA .
Morales, Gonzalo, Martín y Morilla. (2008). SALUD PÚBLICA BASADA EN LA EVIDENCIA.
• Fobia social.
• Timidez.
• Trastornos de depresión.
• Trastornos de pareja.
• Hipocondría.
• Trastornos de personalidad.
• Trastornos infantiles.
• Trastornos de la salud (cáncer, diabetes)
• Tabaquismo.
Entrenar a los pacientes en
diversas técnicas de relajación,
como medio de afrontar la
ansiedad.
RELAJACIÓN PROGRESIVA
PROCEDIMIENTO
EJERCICIOS ACCIONES
ESPECÍFICAS
Ejercicio de imaginación de Dirigir los globos oculares al
colores centro de la frente y hacer
surgir un color en la
imaginación.
Ejercicios de imaginación Imaginarse figuras
de movimientos moviéndose y transformándose
(rotaciones, aproximaciones,
alejamientos, etc.).
Ejercicios de imaginación Hacer aparecer en la
de objetos específicos imaginación objetos específicos
Ejercicios de imaginación Contemplar representaciones
de objetos abstractos abstractas (paz, amor).
Ejercicios de imaginación Buscar la representación
de sentimientos tridimensional de sentimientos
propios.
Ejercicios de imaginación Concentrarse en la
de personas representación de una persona
actuando en su vida cotidiana.
Ejercicios de imaginación Observación de sí mismo y
de vivencias íntimas exposición a vivencias íntimas,
mediante cuestionamientos de
la propia existencia.
Se trabaja con jerarquías de
ansiedad, clásicamente en
imaginación aunque también puede
ser en vivo y se expone al paciente,
de forma jerárquica, gradual y en
estado de relajación, a cada escena,
hasta que la ansiedad desaparece.
PROCEDIMIENTO
El procedimiento estandarizado incluye cuatro pasos:
ENTRENAMIENTO DESCRIPCIÓN
Entrenamiento en Este entrenamiento comprende seis
relajación sesiones en las que se enseña a relajar los
grupos musculares de las siguientes zonas
del cuerpo: extremidades superiores,
cabeza, cuello, hombros, tronco y
extremidades inferiores.
PROCEDIMIENTO
Especificar con precisión la conducta a modificar.
Identificar y seleccionar reforzadores eficaces.
Administrar inmediatamente los reforzadores.
Aplicar contingentemente los reforzadores, controlando posibles
contingencias competidoras.
Utilizar varios reforzadores de los que carezca el sujeto para evitar la
saciedad.
Estimar la cantidad optima de reforzador.
Ajustarse al programa de reforzadores fijado.
Diseñar el paso de unos programas de reforzamiento a otros con el fin
de maximizar la probabilidad de generalización de los efectos del
tratamiento.
REFORZAMIENTO
NEGATIVO
PROCEDIMIENTO
El reforzamiento negativo se utiliza para mantener o
incrementar conductas, a diferencia del reforzamiento
positivo, las conductas se mantienen o se incrementan si
posibilitan la desaparición de un estimulo aversivo, éste
implica la presentación o la posibilidad de aplicar
estimulación aversiva.
POSITIVO (I) NEGATIVO (II)
Presentación de un Retirada de un
estimulo aversivo, estimulo reforzante
castigo leve. subsiguiente a una
respuesta el cual
disminuye la
frecuencia.
EXTINCIÓN
PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO
1. Especificar la conducta final.
2. Elección de la conducta inicial o de partida.
3. Elección de los pasos del moldeado.
4. Determinar el tamaño de cada paso y el tiempo que
se ha de permanecer en cada uno de ellos hasta
decidir pasar al siguiente.
DESVANECIMIENTO
FASE FASE
ADITIVA SUSTRACTIVA
PROCEDIMIENTO
El primer paso para aplicar esta técnica,
consiste en descomponer la conducta
compleja en sus eslabones mas sencillos; los
eslabones o componentes de la conducta se
irán analizando y reforzando en la
secuencia apropiada.
Entrenar a los pacientes en
habilidades que los harán
mas eficaces, como oyentes o
hablantes.
TÉCNICAS DE ADQUISICIÓN DE HABILIDADES
Habilidad Actividad organizada y coordinada en la
relación con un objeto o una situación
que implica una cadena de mecanismos
sensoriales, centrales y motores.
Respuestas Aquella respuesta sobre la cual la gente
componentes esta de acuerdo a que es apropiada;
“HACER LO QUE TE TOCA DONDE
TOCA”.
Conducta asertiva o Conjunto de conductas
socialmente hábil emitidas por un individuo en
un contexto interpersonal que
expresa diversos sentimientos
de un modo adecuado a la
situación.
Conductas no asertivas o Actitud antisocial, ataques
no hábil socialmente físicos, rompimiento de reglas
sin razón alguna, hablar sin
sentido, etc.
Agresivas Todo tipo de respuestas que
incluyan daño físico o
psicológico a otras personas u
objetos.
Procedimiento
Fase de muestreo o establecimiento de la
ficha como reforzador generalizado.
Fase de aplicación contingente de las fichas
por las conductas deseadas.
Fase de desvanecimiento o finalización del
control de las conductas por fichas.
Acuerdo explícitamente negociado entre paciente y
profesional de la salud, que especifica en cada área
conductual las expectativas, planes, responsabilidades
contingencias de la conducta que se va a cambiar.
El proceso de contrato implica la discusión especifica
de aquellas conductas particulares que pueden ser
beneficiosas y cómo pueden ejecutarse estas conductas
para cumplir el contrato y obtener los premios
estipulados.
Consiste en retirar las condiciones del medio
que permiten obtener reforzamiento, al sacar
a la persona de éstas, durante un
determinado periodo, de manera contingente
a la emisión de la conducta desadaptada.
DETENCIÓN DEL TRIADA DE
PENSAMIENTO AUTOCONTROL
Procedimiento de Incluye:
autocontrol desarrollado 1.Detención de
para eliminar pensamientos pensamiento (di ¡basta!
obsesivos o perseverantes al pensamiento
que tienden a inhibir la disfuncional).
ejecución de la conducta 2. Relajación pasiva
deseada o a iniciar una (regula tu respiración).
secuencia de conductas 3. Refuerzo positivo
desadaptas (Bain,1928)cada encubierto (imagina
vez que sobreviene un una escena agradable).
pensamiento disfuncional el
usuario dice a si mismo
¡BASTA!, ¡ALTO! o cualquier
palabra que impida el flujo
del pensamiento no deseado.
Mantenimiento de una pauta de
conducta a pesar de la existencia de
las presiones externas del momento,
en favor de una meta a largo plazo.
(Kanfer,1977)
El proceso implica que un
experto asesore o dirija a otro
sujeto para que éste adquiera
nuevas competencias que le
permitan reducir al mínimo la
intervención terapéutica.
El procedimiento estándar
permite asimilar el
asesoramiento del experto
a la fase educativa.
El terapeuta actúa como instructor o capacitador
acerca de las técnicas de auto control, el usuario
participa activamente, se hace responsable, crea
conciencia y se auto refuerza a sí mismo.
Autoregistro Autorrefuerzo
El paciente observa y La auto compensa motiva
registra en una pequeña la persistencia y el
libreta su propia conducta esfuerzo en ausencia de
al tiempo que colabora reforzamiento.
como agente de cambio.
• Trastornos de ansiedad.
• Fobias específicas.
• Agorafobia.
• Fobia social.
• Trastorno de pánico.
• Trastorno de estrés postraumático.
• Trastorno obsesivo compulsivo.
• Hiperactividad.
• Trastornos de depresión.
• Trastornos sexuales y de pareja.
• Trastornos alimenticios.
• Trastornos adictivos (cocaína, heroína).
• Hipocondría.
• Trastornos de la personalidad.
• Trastornos infantiles.
• Trastornos de la salud (cardiovasculares, dolor crónico, cáncer, sida).
Principales metas de las técnicas cognitivas
• Vivir en el ahora
• Vivir en el aquí
• Dejar de imaginar y fantasear en exceso
• Dejar de pensar innecesariamente sustuyendo a la acción
• Dejar de aparentar o jugar al “como si”
• Expresarse o comunicar
• Sentir las cosas desagradables y el dolor
• No aceptar ningún “debería”
• Tomar completa responsabilidad
• Sea lo que usted es… sin importar lo que usted sea.
6.1. TÉCNICAS SUPRESIVAS: pretenden básicamente evitar o
suprimir los intentos de evasión del cliente del aquí/ahora y de su
experiencia.
Experimentar la nada o Tratando de que el “vacío estéril se convierta
el vacío. en vacío fértil”. No huir del sentimiento de
vacío, integrarlo al si mismo, vivirlo y ver
que surge de él.
Evitar “hablar acerca Hablar acerca de las cosas es una forma de
de” escapar a lo que es, el hablar debe sustituirse
por el vivenciar.
Detectar los “deberías” Antes de suprimirlos es mejor tratar de
determinar qué puede haber detrás de ellos.
Los “deberías” al igual que el “hablar acerca
de” son forma de no ver lo que se es.
Detectar los “como si” Detectar las diversas formas de
manipulación y los juegos y roles “como si”
que se desempeña la terapia”
6. 2. TÉCNICAS EXPRESIVAS: se busca que el sujeto
exteriorice lo interno, que se de cuenta de cosas que
posiblemente llevo en toda su vida pero que no perciba. Para
expresar lo no expresado.
Maximizar Maximizar la expresión, dándole al sujeto
un contexto no estructurado para que se
confronte consigo mismo y se haga
responsable de lo que es.
Silla vacía Trabajar imaginariamente los problemas
que el sujeto tiene con personas vivas o
muertas utilizando el juego de roles.
Inducciones Para reconstruir la situación y vivirla
imaginarias nuevamente de manera más sana,
expresando y experimentando todo lo que
se evito la primera vez.
Repetición La intención de esta técnica es buscar que el
sujeto se percate de alguna acción o frase que
pudiera ser de importancia y que se de cuenta
de su significado.
Exageración Es ir mas allá de la simple repetición,
tratando de que el sujeto ponga mas énfasis
en lo que dice o hace, cargándolo
emocionalmente e incrementando su
significado hasta percatarse de él.
Traducir Consiste en llevar al plano verbal alguna
conducta no verbal, expresar con palabras lo
que se hace.
Actuación e Es lo contrario a traducir, se busca que el
identificación sujeto “actué” sus sentimiento.
6. 3. TÉCNICAS INTEGRATIVAS: se busca con esas técnicas que
el sujeto incorpore o reintegre a su personalidad sus partes
alineadas, sus hoyos. Aunque supresivas y expresivas son
también integrativas de algún modo, aquí se hace mas énfasis
en la incorporación de la experiencia.
Encuentro intrapersonal Consiste en que el sujeto mantenga
un diálogo explicito, vivo con las
diversas partes de su ser.
Asimilación de proyecciones Se busca que el sujeto reconozca
como propias las proyecciones que
emite.
1. El principio del ahora.
2. La relación yo-tu.
3. Hablar en 1º persona (asumir la propiedad del lenguaje y la conducta).
4. El continuum del darse cuenta.
5. Prestar atención al modo en que se atiende a los demás.
6. No murmurar.
7. Traducir las preguntas en afirmaciones, salvo cuando se trata de datos muy
concretos.
8. No interpretar ni buscar “la causa real” de lo que el otro dice.
9. Prestar atención a la propia experiencia física, así como a los cambios de
postura y gesto de los demás.
10. Aceptar el experimento de turno.
11. Considerar todo lo dicho y vivido en el grupo es estrictamente confidencial.
12. Evitar el PERO.
13. Evitar el NO PUEDO.
14. Evitar el POR QUE?
Terapia de la búsqueda del sentido.
TECNICAS SUPPRESIVAS.-
Nada
Hablar "cerca de"
Manipulación
TECNICAS EXPRESIVAS.-
Expresar lo no expresado o iniciación de la acción
maximizar la expresión
expresar lo que siente
hacer ronda
terminar o completar la expresión
buscar la dirección y hacer la expresión directa. (repetición, exageración y
desarrollo, traducir, actuación e identificación)
TECNICAS INTEGRATIVAS.-
encuentro intrapersonal.
asimilación de proyecciones
TECNICAS DE PERLS.-
descortezando la cebolla
silla caliente
silla vacía
psicodrama
Terapia reeducativa grupal.
Es un tratamiento terapéutico de naturaleza psicológica que se
proporciona a los pacientes que lo necesiten de manera grupal, para mejorar su
salud mental y calidad de vida. Además, el grupo psicoterapéutico dota a sus
miembros de estrategias adecuadas de afrontamiento y de recursos cognitivos y
emocionales adaptativos para el cambio y aumenta la autonomía y el
crecimiento personal a nivel individual, evitando la cronificación y la
disminución sintomatología en las áreas afectadas por el trastorno.
Considerando un conjunto de herramientas psicológicas a través de las que,
como tratamiento, se busca la resolución del conflicto latente que origina las
molestias que llevan al individuo a buscar atención por parte del terapeuta. Esta
resolución, de manera general, se traduce en un aumento de la adaptabilidad,
funcionalidad y bienestar del paciente (es decir, el restablecimiento del
equilibrio interno). Pretendiendo un cambio a nivel de conducta en busca de
mayor adaptabilidad y funcionalidad de acuerdo a la realidad del individuo. Un
caso típico es la necesidad de sustituir el hábito de fumar por la acción de
mascar chicles.
Ejemplos de este nivel terapéutico son: a.
Conductismo. Racional-emotivacion . Cognitivo-
conductual. Programación Neurolingüística