NEURODESARROLLO

REFLEJOS TÓNICOS
Integrados en el tronco a un nivel mas alto que los reflejos extensores. Se tratan de
reacciones estáticas generales, dan al cuerpo distintas actitudes y tonos según la
posición de la cabeza en el espacio o de la cabeza respecto al cuerpo.
Provocan contracciones sostenidas que afectan mas a las articulaciones proximales.
Pueden estar en el niño normal pero en forma de patrones incompletos e inconstantes
hasta la 4ta sem.
Su presencia mantenida después del nacimiento es patológica.
- Reflejo Tónico laberintico: mayor tono extensor en supino, llevando la cabeza
atrás y extendiendo sobre todo MMII y por contrario en prono predomina la flexión
y la resistencia al estiramiento.
-Reflejo tónico cervical asimétrico: el giro de la cabeza genera aumento del tono
extensor de la extremidades “faciales” y flexor de las “nucales”. Es máximo en
supino o cuando se extiende la cabeza. Forma parte del desarrollo de la
coordinación mano-ojo, el movimiento pone la mano a la vista.

- Reflejo tónico cervical simétrico: la flexion de la cabeza lleva consigue la flexion de

MMSS y extensión de MMII, la extensión provoca el patrón contrario.
REACCIONES DE COLOCACIÓN
Respuestas que aparecen desde el nacimiento y se mantendrán toda la vida.
Se ponen de manifiesto al contactar la cara anterior de la tibia o el cubito con por
ejemplo el borde de una mesa. Provoca elevación de la extremidad y colacacion de
la misma sobre ella (reflejo del escalón)
Son sensibles a las lesiones corticales.

https://www.youtube.com/watch?v=r5JZFn5pDVc
REACCIÓN DE ENDEREZAMIENTO PRIMITIVO
Es la representación mas arcaica de las complejas reacciones de enderezamiento.
En el RN normal, en decúbito supino, al giro de la cabeza hacia un lado, le sigue en principio el
cuerpo casi en bloque. (low-roll)
Progresivamente se va disociando el movimiento e individualizándose los giros sucesivos de
cabeza, cintura escapular, tronco y cintura pelviana.
A los 6 meses se logra el giro independiente de la cabeza sin irradiación corporal
La persistencia de la respuesta en bloque después de las 4-6 sem indica retraso del desarrollo.
Es patológica además la falta de respuesta al giro de la cabeza en el RN y en su periodo
neonatal.

https://www.youtube.com/watch?v=Y2zrgYMUz5o
REACCIÓN DE MORO
Sinergia de naturaleza nocifedensiva, en el niño normal tiene dos fases:
- Primera de abrazo, incluye extensión-abducción y retorno en flexion-aducción en MMSS,
presente en las primeras 4 semanas
- Segunda en la que la respuesta aductora esta muy atenuada o fase de abducción que se
puede prolongar hasta las 12 semanas.
Se desencadena manteniendo al niño en supino con la cabeza flexionada unos 45º y
eliminando brusca y brevemente el apoyo de esta ultima, de forma que cae la cabeza atrás
produciendo la respuesta.
PUEDE NO ESTAR PRESENTE EN PACIENTE CON HIPOTONIA E HIPERTONIA GRAVE, O
PROLONGARSE EN EL TIEMPO EN SME. ESPASTICO O DISCINETICO.
https://www.youtube.com/watch?v=9w2eOjWjP-Q
https://www.youtube.com/watch?v=ivYcLBJdlLA
REACCIÓN DE PRENSIÓN
Reflejo de origen cutáneo, presente en RN normales.
La reacción de prensión palmar es una respuesta de flexión de los dedos a la
estimulación táctil de la cara palmar de los dedos.
DESAPARECE HACIA EL SEGUNDO O TERCER MES.
Se va superponiendo a la llamada sinergia tónica flexora de la mano.
Puede prolongarse hasta el cuarto o quinto mes.
- Reacción de prensión plantar, similar, se prolonga hasta el desarrollo de la carga
en bipedestación.
https://www.youtube.com/watch?v=U4wcNTpaf-Q
https://www.youtube.com/watch?v=1rwPFnRhYIg
REACCIÓN DE BÚSQUEDA
Reflejo primitivo cutáneo de índole nutritiva.
Al contactar o presionar la mejilla del niño, se produce un giro de la cabeza hacia
ese lado en un impulso alimentario.
Esta presente en el primer trimestre y se le atribuye un nivel de integración bulbo-
pontino
https://www.youtube.com/watch?v=eUsyS5O-Mc4
REFLEJO DE GALANT (INCURVACION DEL RAQUIS)
Reflejo primitivo de origen cutáneo., presente hasta el segundo mes.
El estimulo paravertebral cutáneo a partir del ángulo inferior de la escapula,
provoca la incurvacion del tronco y la cabeza hacia el lado estimulador y
aproximación de las extremidades de ese lado.
Evalúa la integridad neuronal de la medula.
Su persistencia tras el 3er mes es factor de riesgo para discinesia y su ausencia
precoz para espasticidad.

https://www.youtube.com/watch?v=n39H8oB7-R4
REFLEJO DE BABKIN
Reflejo primitivo palmo-oral, rotación de la cabeza hacia la línea media y apertura
de la boca cuando se presionan las palmas de la mano.
Se puede ver hasta la 5ta-6ta semana
REFLEJO ACÚSTICO FACIAL
Reflejo primitivo orofacial, por el que el niño responde a los sonidos, una palmada,
por ejemplo, cerrando los ojos.
Esta presente a partir del decimo mes
REFLEJO ÓPTICO FACIAL
Respuesta de carácter protector o de respuesta de amenaza.
Al acercar la mano a los ojos, estos parpadean.
Esta presente a partir del cuarto mes de vida.
REACCIONES POSTURALES
Integradas a nivel mas alto en el SNC por encima de la zona de control de los
reflejos tónicos.
En las reacciones la respuesta motora es proporcional a la mielinizacion y a la
integración de los sistemas y por lo tanto evolutiva y variable en el tiempo.
Incluye las reacciones de enderezamiento y las mas complejas de equilibrio y
paracaidismo
REACCIONES DE ENDEREZAMIENTO
Objetivo colocar en el espacio, la cabeza y el cuerpo en la posición “normal”,
dotando de tono muscular suficiente para vencer la gravedad y mantener fijas las
articulaciones necesarias, pero permitiendo el movimiento de los diferentes
segmentos articulares.
- Reflejo o reacción de Landau. Combina las reacciones de enderezamiento capital
de origen óptico, laberintico y corporal. Se estudia manteniendo al niño sujeto
horizontal sobre la palma de la mano:
----4 fases
De la 1era a 6ta semana: Patron flexor suave dentro tronco y extremidades con la cabeza
inclinada levemente.
De la 7ma al 3er mes: extensión simétrica e la cabeza hasta la línea de los hombros
Al 6to mes: extensión del tronco que llega hasta la charnela dorso-lumbar, con caderas y
rodillas en angulo recto
A los 8 meses: se difunde también la extensión a las extremidades inferiores, si el niño se
defiende o sorprende. Al flexionar la cabeza cede la hiperextensión de las piernas,
quedando con suave flexión de cadera y extensión de la rodilla al soltar la cabeza
https://www.youtube.com/watch?v=UX_uhf5g5D4
https://www.youtube.com/watch?v=zk8dmE5Tc0Y