• Giraldo Tarazona,

Cinthya
DIAGNOSTICO OBJETIV INTERVENCION FUNDAMENTO EVALUACION
O
Deterioro del Persona Independiente :
patrón de sueño mejorara
R/C ruido de los patrón de
Reducir ruido y Permite reducir el Persona continua con
monitores, sueño iluminación deterioro del patrón del
menor número
iluminación mediante Organizar los sueño.
posible de molestias
prolongada, las procedimientos a
interrupciones intervenci durante el periodo de
realizar.
para ones de sueño.
Brindar
procedimientos de enfermerí
control y a durante
comodidad y

terapéuticos E/P su confort.

desvelo estancia
prolongado, se hospitalari
despierta varias a.
veces en la noche.

Dominio : 4
(Actividad /
Reposo)
Clase: 1
Código :00095
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENTO EVALUACION
Ansiedad R/C Persona
disminuir
cambios en el
á Facilitar empatía Todas estas intervenciones
estado de salud ansiedad con la persona. van dirigidas a disminuir la Persona continua con
E/P inquietud, mediante Brindar palabras ansiedad mediante la ansiedad
las de aliento. transmisión de confianza,
angustia.
intervenci Explicar sobre los seguridad, fortaleza y
ones de procedimientos tranquilidad en la persona.
enfermerí que le van a
a durante realizar en cada
su momento.
Dominio: 9 estancia Brindar comodidad
(Afrontamiento / hospitalar y confort.
Tolerancia al ia.
estrés)
Clase : 2
Código: 00147
DIAGNOSTICO OBJETIV INTERVENCION FUNDAMENTO EVALUACION
O
Riesgo de Persona
infección R/Cevitara
Realizar acciones y
disminución presenta Asepsia son técnicas
Persona no presenta
r procedimientos empleadas para impedir el
de las infecciones
infección asépticamente acceso de microorganismos al
oportunistas.
defensas mediant Utilizar técnicas campo de trabajo.
secundarias e las asépticas. La técnica aséptica consiste en
(hb , hto) acciones Evitar exposición a la utilización de materiales
del contaminantes.
estériles (libres de
equipo microorganismos patógenos,
Valorar resultados
Dominio: 11 multidisc de laboratorio.
no patógenos y esporas).

(seguridad / iplinario Evita la colonización de

gérmenes patógenos.
protección )
Permite actuar e informar ante
Clase : 1
cualquier alteración a nivel
Código:
sanguíneo.
00004
 DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIO FUNDAMENTO EVALUACION
N
• Un nivel de
Deterioro del Persona • Valorar nivel conciencia reducido
intercambio Persona continua
mejorara de nos puede indicar
gaseoso R/C
intercambio conciencia. hipoxia. con deterioro del
cambios de la
membrana gaseoso • La saturación de
intercambio
alveolo – capilar mediante la • Monitorear oxigeno es la
E/P agitación Y intervenció SPO2 medición, no gaseoso.
piel pálida. n del invasiva, del oxígeno
equipo • frecuencia transportado por la
Dominio : 3 hemoglobina en el
multidiscipl respiratoria
(Eliminación)
inario cada hora. interior de los vasos
Clase : 4
Código : 00030 durante su sanguíneos.
estancia • La frecuencia
hospitalaria respiratoria es el
número de veces
que una persona
• Colocar en respira por minuto.
posición • Esta posición facilita
semifowler. la expansión torácica
y, por lo tanto, las
respiraciones.
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENTO EVALUACION
Dolor agudo Persona
R/C proceso disminuir Persona continua
inflamatorio á dolor Valorar dolor con Permite valorar el grado de
presentando dolor.
por invasión mediante la escala dolor de la persona.
de toxinas M/P los Brindar apoyo en Facilita la tranquilidad y la
persona con cuidados sus necesidad
calma.
dolor de Brindar comodidad
Escala del enfermerí y confort.
dolor a durante
= 9/10 su
estancia
hospitalar
Dominio : 12 ia.
(confort )
Clase: 1
Código :
00132