GUÍA DE PROCEDIMIENTO Nº 06

TOMA DE MUESTRA DE HEMOGLUCOTEST

I.- DEFINICION:

Es un procedimiento mediante el cual se obtiene de inmediato el nivel

de glucosa en sangre en un corto periodo de tiempo.

II.-OBJETIVOS:

 Brindar atención oportuna y precoz en el R.N de alto riesgo

con hipoglucemia

 Prevenir secuelas o daños neurológicos permanente, incluyendo retardo mental en el R.N

con hipoglucemia

 Detectar niveles de glucosa en sangre

 Como método consultivo para la detección de diabetes.

II.-INDICACIONES

 Recién nacido >4000 GR Y < 2500 GR

 Recién nacidos GEG Y PEG

 Recién nacido con tratamiento de infusión endovenosa

 Hijos de madres diabéticas

 Niños diabéticos.

IV.-CONTRAINDICACIONES:

 Recién nacidos edematosos

 Evidencia de vasoconstricción periférica

 Infección de la piel en sitio de punción

 Presencia de hematomas en sitio de punción.

V.-PERSONA RESPONSABLE;

Licenciado en enfermería

VI.-RECURSOS HUMANOS:

Enfermera/o y técnico de enfermería

VII.-SITIOS DE PUINCION

 Porciones laterales de la superficie plantar del talón

 Caras laterales de las falanges distales de la mano (dedos

anular, medio e índice)

VIII.- PRECAUCIONES:

 Nunca se debe puncionar las curvaturas posterior del talón

 No se debe utilizar sitios previamente puncionados que pudieran estar infectados.

IX.- COMPLICACIONES Infecciones (tejidos blandos o

Huesos subyacentes)
  Osteomielitis

 Celulitis (formación de abscesos)

.- MATERIALES Y EQUIPOS

- Alcohol puro 70° - calibrador

- Torundas de algodón - esparadrapo

- Tiras reactivas - lanceta o aguja

- Guantes - glucómetro

X. PROCEDIMIENTO:

INTERVENCIÓN
FUNDAMENTO CIENTIFICO
1.- Explicar el procedimiento a realizar al familiar 1.- disminuye el temor y favorece la participación

2.- preparar el equipo y material a utilizar 2.- ahorra tiempo y esfuerzo

3.- realizar la calibración del glucómetro, 3.- es muy importante la concordancia entre el código
insertando en la ranura del diapositiva de
medición , el chip de codificación del medidor de
la tira reactiva a utilizar con el dispositivo
apagad
4.- realizar el lavado de manos
del equipo y de la tira reactiva con que realiza la
medición, para no obtener falsos resultados. Al
encenderlo el medidor leerá la información específica
almacenada en el chip de codificación
4.- evita la diseminación de microorganismos y la
contaminación del equipo a utilizar

5.- proceder al calzado de guantes 5.- el uso de guantes protege al paciente. y personal
de salud, ,al evitar el contacto directo con bacterias y
sustancias

6.- seleccionar la zona de punción: las áreas
laterales del pie(recién nacidos) o caras laterales
de las falanges distales de las manos(niños
mayores)
6.- los puntos ideales y recomendamos son las áreas
laterales de la superficie plantar del talón del
neonato para prevenir complicaciones , como la
osteomielitis del calcáneo y en los niños mayores en
las caras laterales de las falanges distales de la
mano(dedos anular, medio e índice)

7.- colocar la extremidad a puncionar aun nivel, 7.- aumenta la presión venosa y por ende el flujo de
lo más bajo posible sangre se incrementa
8.- desinfectar con alcohol el lugar de punción, 8.- los residuos de alcohol pueden estropear la
dejar secar antes de proceder a la punción muestra, causa hemolisis y alterar los resultados de la
misma

9.- realizar la punción con una lanceta estéril 9.- la punción se debe efectuar en forma segura de
un solo intento
10.- insertar la tira reactiva en el dispositivo de 10.,- el dispositivo debe de realizar su encendido
medición (glucómetro) y esperar que efectué la
apertura del dispositivo

11.- eliminar la primera gota de sangre 11.- frecuentemente contiene restos tisulares, liquido
limpiando con algodón intersticial que puede alterar la muestra
12.- dejar formarse una gota gruesa de sangre, 12.- para asegurarse de que la zona reactiva esta
dicha gota debe ser puesta en contacto con el completamente cubierta por la sangre y evitar dar
borde de la cinta resultados erróneos

13.- permitir que la sangre fluya libremente a 13.- la compresión excesiva puede inducir hemolisis y
través de la incisión, no aplicando mayor presión alterar los resultados de la prueba así mismo dificulta
que la necesaria la hemostasis
14.- el glucómetro indicara el tiempo de inicio y 14.- esperar el tiempo indicado en las instrucciones
de término de la medición, puede ser de 20 a 30 del glucómetro para realizar la lectura
segundos

15.- coloque una torunda seca en la zona de 15.- permite hacer presión para que deje de sangrar
punción

16.- eliminar la tira reactiva y retirar los guantes 16.- permite posibles contaminaciones

17.- lavado de manos 17.- permite eliminar los microorganismos

18.- registrar en las notas de enfermería del 18.-queda el registro como evidencia del
procedimiento realizado con el valor del procedimiento y fuente de información
examen

XI. RECOMENDACIONES:

- Mantener un ambiente adecuado para la toma de muestra de hemoglucotest