CORTICOIDES CARLOS DEZA MORALES

CORTICOIDES
Llamados: corticosteroides o corticoides.
Hormonas de naturaleza esteroidea sintetizados en la corteza suprarrenal.
Participan en el metabolismo de carbohidratos, lípidos, proteínas, hidrosalido,
sistema inmunitario, mediadores celulares.
 ANATOMÍA - FISIOLOGÍA
CORTEZA
SUPRARRENAL

ZONA FASCICULADA ZONA GLOMERULAR ZONA RETICULAR

GLUCOCORTICOIDES: MINERALOCORTICOIDES: ANDRÓGENOS:

CORTISOL ALDOSTERONA ANDROSTENEDIONA
CORTICOSTERONA DESOXICORTICOSTERONA DHEA
ANATOMÍA - FISIOLOGÍA
ANATOMÍA - FISIOLOGÍA
ANILLO A: el grupo cetónico en
FARMACOQUÍMICA
C3 y el doble enlace entre C4 y
ANILLO C: la presencia de OH en
C5 son imprescindibles para la
C11 es indispensable para las
acción farmacológica.
acciones antiinflamatorias y
Doble enlace 1,2
glucocorticoide, pero no para las
(deshidrogenación) produce ↑
funciones mineralocorticoides.
actividad antiinflamatoria
Ej: desoxicorticosterona
originándose la prednisona y
prednisolona.

ANILLO D: la metilación en C16 o

la hidroxilación aumenta la
ANILLO B: metilación en C6 ↑
potencia antiinflamatoria
propiedades antiinflamatorias y
(parametasona, triamcinolona,
glucocorticoides, y ↓ acción
dexametasona, betametasona). El
sobre metabolismo hidrosalino. La
grupo hidroxilo en C17, en
fluoración en C6 o en C9 ↑ todas
posición alfa es indispensable
sus acciones
para las acciones antiinflamatorias
de todos los corticoides
 EFECTOS FARMACOLÓGICOS
EFECTOS CARACTERÍSTICAS

CARBOHIDRATOS: favorecen la gluconeogénesis, aumentan depósitos de

ACCIONES METABÓLICAS glucógeno, reducen penetración de glucosa en los tejidos periféricos.
LÍPIDOS: redistribución de grasa corporal (depósito en la parte superior del
organismo), aumentos de los ácidos grasos libres en sangre.
ACCIONES Retención de sodio y agua, incremento retorno venoso y del gasto cardiaco.
HIDROELECTROLÍTICAS Producción de HTA y edemas por extravasación del plasma al espacio tisular
Pueden inducir alcalosis hipokalémica por efecto aldosterónico (favorece
eliminación de potasio e hidrogeniones).
Alteración [Ca] (disminuye absorción y favorecen excreción)

ACCIONES Por efecto mineralocorticoide (por retención de sodio y aguda)

CARDIOVASCULARES Aumento de la PA y formación edemas.
Sensibilización de los vasos sanguíneos a la acción de agentes vasoactivos
presores.
ACCIONES Efecto catabólico: reducción de la masa muscular, fatiga y debilidad.
MUSCULOESQUELÉTICAS Favorecen la osteoporosis.
 EFECTOS FARMACOLÓGICOS
EFECTOS CARACTERÍSTICAS

ACCIONES SOBRE EL Mantienen un apropiado estado de ánimo y vigilia (aumentan excitabilidad neuronal)
SNC Pueden desencadenar cuadros psiconeurológicos con sensación de bienestar, euforia,
insomnio, intranquilidad, hiperactividad motora, ansiedad, depresión o cuadros psicóticos.

ACCIONES Inducen producción de leucocitos y eritrocitos por medio de la estimulación indirecta de la

HEMATOPOYÉTICAS eritropoyetina.
Reducen concentración, distribución y función de los linfocitos T.
Reducen la cantidad de histamina
Reducen adherencia, capacidad fagocitaria y citotoxicidad de los monocitos-macrófagos.
Reducen síntesis de prostaglandinas y leucotrienos.
ACCIONES Disminuyen manifestaciones clínicas de la inflamación (rubor, calor, dolor y edema)
ANTIINFLAMATORIAS

ACCIÓN Aumentan los neutrófilos (neutrofilia), disminuyen los linfocitos (linfopenia), eosinófilos,
INMUNODEPRESORA monocitos y basófilos.
Disminuye respuesta de los linfocitos a mitógenos.
NO tienen efecto sobre la producción de anticuerpos, NO alteran el título de anticuerpos
circulantes, NO inhiben la unión antígeno-anticuerpo.
TGI Estimula secreción gástrica y aumentan la producción de ácido clorhídrico y pepsina.
FARMACOCINÉTICA