ENCEFALOCELE

SINCIPITAL Y BASAL
MD. DAYANA CORONEL
MÉDICO RESIDENTE
SERVICIO NEUROCIRUGÍA
ENCEFALOCELE SINCIPITAL
 Lesión oculta e imperceptible hasta una deformidad craneofacial
marcada.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

• Masa grande en la frente

• Masa nasal
• Hipertelorismo
• Telecanto
• Distopia orbitaria
• Microoftalmos o anoftalmos unilaterales
• Epífora
ENCEFALOCELE SINCIPITAL
• TIPOS

LESIONES INTERFRONTALES

LESIONES NASOFRONTALES

LESIONES NASOETMOIDALES

LESIONES NASOORBITARIAS
ENCEFALOCELE SINCIPITAL
• TIPOS
– LESIONES INTERFRONTALES
• Masa en la línea media de la
frente que puede ser suave y
pulsátil.
• Pequeño o grande.
• La lesión entre el nasión y el
bregma
• Lesiones pueden ser simples o
complejas y estar asociadas
con otras anomalías
craneales.
ENCEFALOCELE SINCIPITAL
• TIPOS
– LESIONES NASOFRONTALES
• Defecto en la unión de la línea media entre los huesos
frontal y nasal.
• Pequeña protuberancia en el nasión o como una masa más
grande
• La extensión a las fosas nasales puede causar obstrucción.
ENCEFALOCELE SINCIPITAL
• TIPOS
– LESIONES NASOETMOIDALES
• Defecto craneal a nivel del foramen ciego; sin embargo,
la masa de hernia se extiende anteroinferiormente y
pasa entre los huesos nasales y el cartílago nasal y luego
se extiende a la superficie entre las estructuras.
ENCEFALOCELE SINCIPITAL
• ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS
– TAC: Imágenes reconstruidas
axial, coronal y sagital
(Extensión y la ubicación de
los defectos craneales).

– RMN: Visualización completa

de los encefaloceles basales.
ENCEFALOCELE SINCIPITAL
• TRATAMIENTO
– Objetivos del tratamiento quirúrgico de los encefaloceles sincipital y
frontal incluyen los siguientes:

1. Resección de la masa herniada enrasada con el suelo de la fosa

craneal anterior
2. Reparación adecuada del defecto dural con un injerto de parche
pericraneal
3. Prevención de fugas postoperatorias de LCR
4. Corrección del hipertelorismo, si está presente
5. Reconstrucción de los elementos nasales, si es necesario
6. Alineación del eje ocular horizontal con cantopexia medial
7. Canulación de conductos nasolagrimales obstruidos.
ENCEFALOCELE SINCIPITAL
• FACTORES PRONÓSTICOS Y RESULTADOS
– Cirugía bien tolerada
– Morbilidad
• Dacriocistitis
• Celulitis superficial
• Fuga de LCR
ENCEFALOCELES BASALES
• Son poco frecuentes en los países
occidentales.
• 5% de todos los encefaloceles.
• Ubicación: Base anterior del cráneo y pueden
extenderse a través de defectos óseos en el
hueso etmoidal, la unión etmoides-
esfenoides o el hueso esfenoides.
ENCEFALOCELES BASALES
• PRESENTACIÓN CLÍNICA
– Masa nasal o epifaríngea asociada con la respiración
ruidosa y difícil
– Infecciones respiratorias superiores recurrentes
– Secreción nasal
– Meningitis recurrente
– Fugas ocasionales de LCR
– Anomalías oculares: pérdida visual progresiva,
microoftalmos, coloboma, hidroftalmos, anoftalmos.
ENCEFALOCELES BASALES
• TRATAMIENTO
– Lesiones difíciles de tratar.
– Enfoques extracraneales
– Enfoques intracraneales
– PRONÓSTICO: Excelente, excepto en aquellos en
los que las estructuras vitales se hernian de
forma masiva.
Gracias